Norm espessura endometrial com menopausa

Endométrio é chamada a membrana mucosa que reveste o interior do corpo do útero, que é um sistema multi-componente, rico em vasos sanguíneos. É constantemente atualizado e é muito sensível a alterações nos níveis hormonais do corpo, especialmente durante a menopausa.

Quando a camada menopausa geralmente diminui, mais fino. Neste caso, falamos de involução endometrial normal. No entanto, se durante o equilíbrio hormonal da menopausa é perturbado, ele irá também afetar o estado do endométrio. São muitas vezes várias condições patológicas, tais como hiperplasia do endométrio, quando a sua espessura aumenta

Climax e suas fases

Menopausa - um período de vida do organismo, o qual é caracterizado por uma involução do sistema reprodutivo, que está associada com o envelhecimento. Mulheres após a menopausa perdem a capacidade de ter filhos, eles param de menstruar. Isto é devido ao esgotamento do aparelho folicular dos ovários. Tipicamente, a menopausa ocorre normalmente em cerca de 50 anos. Sobre menopausa precoce dizer quando começou a 45 anos. menopausa tardia começa após o 55.

Se a menstruação terminou antes dos 40 - ela é chamada de síndrome de falência ovariana precoce, o que é considerado uma versão patológica da menopausa.

Durante a menopausa os ovários param de sintetizar hormônios estrogênio e, portanto, violou o trabalho de muitas agências que têm receptores para ele. Estes incluem sistemas nervoso e urinários, glândulas mamarias, pele e osso mesmo. Alocar períodos menopausa.

1. mulheres na pré-menopausa.
2. Menopausa.
3. mulheres pós-menopáusicas.

Na primeira fase se tornar ciclos menstruais irregulares, muda sua frequência e duração. Ao compará-las, você pode achar que os loops adjacentes diferem por sete dias ou mais. Esta situação ocorre na menopausa dentro de 10 ciclos do primeiro ciclo alongado.

Na última fase de paradas menstruação, vem fase de amenorréia, que dura mais de três meses. Ele marca o início do período da menopausa. Nesta altura aumenta em níveis sanguíneos de FSH (maior do que 25 UI / L). A menopausa geralmente duram vários anos, após o qual começa pós-menopausa precoce (5-8 anos), e depois - pós-menopausa tardia.

O que é o endométrio

O endométrio é uma estrutura complexa. Normalmente, ele é constituído por duas camadas - o principal rebento (basais) e glandular funcional. Ele também tem um suprimento de sangue muito rica, rica em vasos sanguíneos.

Em estruturas epiteliais normais são formadas de células ciliadas e secretoras. O estroma é constituído por células de tipo fibroblasto que diferenciam durante o ciclo menstrual e começam a sintetizar colagio e estrutura extracelular, assegurando a integridade do estroma. Ele também tem numerosas glândulas (criptas), que se abrem para o lúmen uterino.

Normalmente, durante a fase pré-menstrual da quantidade de ferro aumenta, endométrio espessada é amplificado e o seu fornecimento de sangue. É necessário para a continuação do implantação do embrião. Na gravidez, o número de glândulas e vasos sanguíneos aumenta consideravelmente, o que proporciona poder feto e desenvolvimento da placenta. Se a gravidez não ocorrer, a porção funcional da bainha é separada e removida durante a menstruação.

Nas fases iniciais de proliferação era homogénea, tem uma ecogenicidade baixo, a sua espessura, em média, varia de 3 a 6 mm. 8-10 dias do ciclo na fase tardia da proliferação, a camada funcional começa a engrossar, mantém a uniformidade da estrutura. espessura endometrial, neste caso, é normalmente de 5-10 mm. Até o final da segunda semana termina durante o final proliferação.

A mucosa continua a engrossar, ganhando ecogenicidade aumentada. Espessura no período é 8-13 mm. Depois disso, vem a fase de secreção precoce. o crescimento do tecido fica mais lento, ele se torna ecogenicidade heterogênea - mais pronunciada no centro, e menos - na periferia. espessura endometrial - 10-14 mm. Durante a secreção de muco tarde começa a diminuir em tamanho (10-12 mm.), Mantém uma alta ecogenicidade.

alterações relacionadas com a idade na espessura do endométrio

Em crianças antes da puberdade endométrio está em um "adormecido". Sua espessura é insignificante. Mas, mesmo assim, ele é dividido em funcionalmente ativa e da camada basal. Após o início da menstruação na taxa de espessura endometrial é aumentada, que começa a engrossar e ciclicamente arrancada. involução final que normalmente ocorre durante a menopausa.

Com a idade, a quantidade de hormonas que são produzidos pelos ovários diminui, começa a menopausa. Esta taxa de envelhecimento. Devido espessura endometrial depende do nível de estimulação hormonal, ele começa a atrofia e adelgaçamento. Também reduziu dimensões do útero e a sua parede muscular. O endométrio no menopausa torna-se mais frouxa e fina, reduzindo a quantidade de glândulas atrofia ocorre los. Como resultado, ao longo do tempo, o útero pode aparecer aderências e aderências, que são desvios da norma, o que pode complicar o curso da menopausa.

espessura endometrial normal durante a menopausa

A espessura do endométrio começa a declinar pouco antes da menopausa. Normalmente, após o ajustamento do organismo em menopausa, a espessura do endométrio é de 4-5 mm, de acordo com ultra-som.

Isto é devido a uma diminuição na estimulação de estrogénio seu crescimento. Tipicamente, a duração do período de involução é de 3 a 5 anos. Se depois que a espessura endometrial excede a taxa destes indicadores - falando sua hiperplasia. Este é o distúrbio mais comum.

atrofia excessiva, pelo contrário, se desenvolve com muito menos frequência. Também nas fases iniciais da menopausa pode aparecer sangramento menstrual excessivo. Isto é devido ao facto de que a hipertrofia excessiva das mucosas pode ocorrer rapidamente neste momento. Isso acontece devido ao desequilíbrio hormonal.

Causas e sintomas de alterações na espessura do endométrio em pós-menopausa

O crescimento de estrogénios do endométrio vantajosamente fornecida. Em alguns dos doentes na altura da menopausa, há um aumento dos níveis de estrogénio devido a certas condições.

Isto leva à proliferação de tecido da mucosa. Possível penetração de células do endométrio para outras camadas do útero, resultando em adenomiose.

A hipertrofia pode provocar miomas uterinos, disfunção do ovário, o tumor ou policístico, endometriose e doenças venéreas.

Em alguns pacientes esta condição se desenvolve como resultado da má utilização de contraceptivos hormonais.

É também factores importantes que afectam a função dos ovários e fundo hormonal geral:

• tabagismo;
• Mulher álcool;
• diabetes ou tolerância a glucose enfraquecida;
• síndrome metabólica, obesidade;
• patologia do fígado;
• hipertensão;
• insuficiência renal;
• doenças do pâncreas, supra-renais;
• doenças auto-imunes.

Estatisticamente, a hipertrofia do endométrio após a menopausa ocorre em 20% da população feminina, e a prevalência da doença está crescendo lentamente. Isto é devido a condições ambientais, população urbana, principalmente sedentária, a prevalência de maus hábitos.

Mulheres durante a menopausa, muitas vezes se queixa de dor no baixo ventre, dor durante a menstruação (se eles não estão parados), dor durante a micção ou relação sexual. No período entre os períodos podem experimentar manchar. Às vezes não são pronunciadas sangramento uterino. Portanto, o aparecimento destes sintomas durante a menopausa devem consultar um médico.

O ultra-som e outros métodos de diagnóstico

O exame de pacientes com hiperplasia endometrial começa com anamnese e exame ginecológico em espelhos. Depois disso, uma decisão sobre a nomeação de métodos adicionais de exame. Muito informativo, bem como seguro e confortável é uma ultra-sonografia pélvica. Com ele, o médico é capaz de determinar a espessura da camada, a sua ecogenicidade e características estruturais.

Para descobrir tipo hiperplasia e natureza do crescimento, é necessário tomar uma biópsia do endométrio. Usado como o método de histeroscopia - inspecção do interior do útero de um dispositivo especial, através da qual é também possível efectuar a amostragem de amostras biológicas. Também podem ser úteis na análise bioquímica de sangue e determinação do nível de hormonas.

Métodos de tratamento de alterações da espessura endometrial

Quando a escolha de estratégias de tratamento médicos ter em conta a idade do paciente, sua história, a gravidade dos sintomas clínicos, o tipo da doença e do tipo de hiperplasia. É por isso que um diagnóstico completo deve ser realizado antes de prescrever o tratamento. Como regra geral, o tratamento tem duas fases - ablação endometrial, e mais em tratamento médico, que é destinado a restabelecer as normas do equilíbrio hormonal e risco de recorrência reduzida. As mulheres na menopausa, muitas vezes mostrada removida e a camada basal do germe para o endométrio não cresce.

Eles usam uma variedade de técnicas. camada Sprout remoção aplicada ablação. Se você quiser eliminar a hiperplasia da camada funcional - aplicar curetagem.

A intervenção cirúrgica para remover o muco hipertrofiado chamado curetagem. O procedimento deve ser realizado em um hospital sob anestesia geral.

antibióticos no pós-operatório nomeado para prevenir a infecção.