Qual é a colposcopia cervical avançado

A presença de grupos de pacientes com alto risco de formação de tumor do colo do útero processos exige a sua vigilância constante. Expor uma mulher muitas vezes não é necessário. colposcopia estendida - uma maneira segura de pesquisa rastreio cervical para determinar os tumores nos estágios iniciais de desenvolvimento. O método permite a utilização de múltiplos aumento e ensaios especiais para diagnosticar alteraes ao nel celular.

A estrutura do colo do útero

O colo do útero é a parte do útero, que liga a cavidade do corpo com a vagina. Ela tem uma forma cónica ou cilíndrica, de acordo com a disponibilidade de mão de obra. O colo do útero é dividido em parte vaginal e supravaginal. A primeira metade está disponível para inspeção visual no espelho. No centro do pescoço é um furo - boca exterior que se estende para dentro do canal cervical e terminando garganta interna.

De um ponto funcional e de vista anatômico é aceito para alocar:

• ekzotserviks - vaginal mucosa porção corpo lateral composta de epitélio escamoso estratificado;
• endocervical canal cervical ou que está alinhada com alta de uma única linha epitélio cilíndrico.

Localizado entre dois véus zona de transição. A parte articular e endo ekzotserviksa ser maior atenção como potencialmente perigoso em termos de formação de tumores.

O que é estendida a colposcopia

colposcopia método envolve o estudo da estrutura do colo do útero, as paredes vaginais em aumento múltiplo. pesquisa simples limitada às formas de estudo, as quantidades do canal cervical, da cor e do relevo porções zona de transformação da mucosa. Se necessário, o ginecologista realiza a amostragem de material para estudo citológico.

colposcopia estendida envolve o uso de ambientes químicos especiais que afetam o corpo. Com essas drogas reacção específica ocorre, que se manifestam de forma diferente no processo patológico tecido doente ou saudável. As alterações podem identificar com precisão as áreas anormais, rastrear resposta vascular. tramas semelhantes, adicionalmente, ser alvo biópsia e citologia posterior.

procedimento estendido Ele ajuda a esclarecer o diagnóstico, o que nem sempre é possível identificar o olho sem testes especiais. Neste caso, a colposcopia não é considerado método de pesquisa invasiva é forma absolutamente segura.

colposcópio

É um dispositivo óptico com uma fonte de luz, lentes para objectos maiores em estudo. Os dispositivos modernos são equipados com oculares com taxa de zoom variável e imagens tridimensionais. Além disso, é possível ajustar individualmente o colposcópio para o médico, dependendo das características de vista.

A ferramenta permite estudar de forma fiável a estrutura da parte vaginal cervical sob um microscópio, para realizar testes especiais e biópsia. Sob o controle de um colposcópio gastar muitos procedimentos cirúrgicos no colo do útero.

indicações para

colposcopia estendida - um método não-invasivo moderno para o diagnóstico de condições cervicais. É aconselhável realizar um estudo em conjunto com o exame ginecológico anual e uma ultra-sonografia pélvica. acompanhamento regular dos principais indicadores de saúde reprodutiva pode detectar condições patológicas nos estágios iniciais, o que é especialmente importante para as doenças pré-cancerosas e câncer.

A colposcopia é um obrigatória quando:

• porções banco de crescimentos das mucosas (pólipos, verrugas);
• uma mudança distinta áreas do epitélio (erosão, ectropion, leucoplasia, eritroplasias);
• hiperplasia do colo do útero;
• Corpo estudo planeado após o tratamento;
• receber respostas Papanicolau com alterações patológicas;
• fundo ou suspeita de doença cervical canceroso;
• preparação pré-operatória;
• antes da biópsia.

A fase preparatória

não colposcopia não requer treinamento especial. Muitos pacientes no estudo é realizado sob as condições de ambulatórios visita a um ginecologista planejadas. Ao detectar áreas especializadas cervicais suspeitos foram manipuladas ao mesmo tempo. Na presença de inflamação é desejado para transferir procedimento: aumento da quantidade de precipitados e infiltração linfocítica de células pode influenciar o resultado do estudo. Um médico tem uma cerca em esfregaços citológicos, nomeia terapia. Depois de completar o curso do tratamento é conduta colposcopia estendido aceitável.

No caso da manipulação planeada você precisa de 48 horas de recusar relações sexuais desprotegidas, douching, um tratamento tópico.

A selecção do período óptimo

colposcopia cervical não é realizada diretamente durante a menstruação. ciclo de dia imaterial não. No entanto, a possibilidade de um estudo realizado na primeira fase, ou alguns dias antes da sangria. Neste momento, a atribuição de um mínimo de muco cervical, tornando melhor.

Modalidades de execução

colposcopia simples realizado na cadeira ginecológica. O médico insere um espelho e exibe o colo do útero, de acordo com ferramentas auxiliares para fixação. O dispositivo está instalado a uma distância de 20 cm. Especialista dirige os raios de luz para a região estudada, conduz a criação de uma imagem clara aumento. Com cotonete estéril cervical removido todas as seleções para limpar a área sob investigação. Nesta fase, o estudo da estrutura na máquina de diferentes ângulos.

colposcopia prolongada compreende a aplicação de corantes. Na maioria das vezes utilizada uma solução fraca de ácido acético e iodo. ácido acético a 3% leva a vasoconstrição curto e colo edema da mucosa. Talvez um leve formigamento. lesões patológicas virar branco, facilmente reconhecíveis, capilares atípicos aparecer mais forte, não diminuindo.

Uma solução de iodo de Lugol provoca a coloração castanha específico do epitélio. Isso é chamado a amostra Schiller. células cervicais normais contêm glicogênio, que absorve iodo e pintado. células pré-cancerosas e cancerosas não se acumulam glicogênio permanecem pálido.

Antes de colposcopia estendida Ginecologista deve esclarecer se o paciente tem uma alergia às soluções básicas necessárias para a manipulação. Se necessário, o seu médico pode alterar as cores, para realizar testes adicionais.

Ao identificar áreas suspeitas médicos "beliscar fora" pequenos pedaços de tecido para testes de laboratório - biópsia. Manipulação no colo do útero é geralmente indolor. Inervação da vagina é mais forte, de modo que os médicos utilizam um anestésico local, se necessário, a remoção de material.

após o procedimento

A manipulação é absolutamente não é perigoso, não dar à mulher todas as sensações. Inspeção ocorre sem contato por meio de um sistema óptico. O mais "dolorosa" para o paciente pode ser estendido colposcopia. Em casos raros, quando as mucosas sensíveis observada ligeira sensação de formigueiro quando aplicado a um ácido acético. Recobrimento pescoço solução Lugol elimina o desconforto.

biópsia, remoção das verrugas do colo do útero pode ser realizada sob a supervisão de um colposcópio para aumentar a precisão. Esta pequena cirurgia independente que não requer anestesia ou anestesia regional limitado.

Após paciente colposcopia estendido pode observar a aparência:

• precipitados acastanhados e odor que são vestígios do corante dentro e para fora da cavidade;
• Distinguir o que é permitido após a remoção de pólipos ou biópsias por 1-2 dias;
• pequenas dores incômodas na parte inferior do abdome após pequenas intervenções cirúrgicas sob controle cada vez maior.

Após os estudos habituais não são necessárias restrições. Se o paciente tiver procedimento invasivo realizada quando estendida colposcopia, de preferência, vários dias a abster-se de relações sexuais sem protecção, tampões de administração, supositórios dentro da vagina.

as possíveis consequências

colposcopia estendida não é efectuada quando:

• pós-parto menos de 2 meses;
• aborto, curetagem foi realizada 3-4 semanas;
• manipulação reconstrutiva do pescoço ao longo dos últimos seis meses;
• a menstruação paciente;
• são sangramento;
• inflamação pronunciada.

contra-indicações excepção a manipulação reduz a probabilidade de complicações. Colposcopia - maneira segura e informativo para aprender pescoço. A única reacção negativa possível com o método estendido pode ser alérgico aos componentes da solução. Em casos raros:

• febre;
• alocação atípico;
• mancha prolongada;
• dor na parte inferior das costas e abdómen durante mais de 48 horas após o procedimento.

O surgimento de sinais negativos das complicações - uma razão para uma visita de retorno para um especialista.

Realização de gravidez

Gestação não é uma contra-indicação para a colposcopia. Em contraste, a detecção de lesões suspeitas de potencialmente maligno necessário para assegurar a saúde do paciente. colposcopia estendido durante a gravidez é realizada com menos frequência, muitos especialistas temem de reações alérgicas a medicamentos. No entanto, esta complicação é rara. Na gravidez, o estudo pacientes atribuídos de acordo com as indicações: uma história de fundo patologias cervicais, na preparação de anormalidades nos esfregaços.

De um modo preferido realizar a colposcopia estendida no primeiro trimestre, na ausência de contra-indicações, reacções alérgicas e ameaça de aborto.

O colo do útero durante a gravidez significativamente transformada. alterações hormonais causam edema epitelial, cianose mucosa. mudanças padrão vascular, muitas vezes se assemelha a estrutura atípica. recomenda-se a realização de pesquisas nas fases iniciais para reduzir a possibilidade de sobrediagnóstico.

resultados de decodificação

colposcopia estendida é bom porque não precisa aguardar os resultados do estudo. Um doutor equipamento usando vê colo do útero saudável ou há bolsões de origem desconhecida. Corantes ajudar a diferenciar certas doenças, tornando-o mais fácil de diagnosticar. Confirma o resultado diagnóstico de exame citológico ou histológico do local de tecido do corpo. A biópsia conclusão exata é feito geralmente em 5-10 dias.

Modern Colposcopia equipado com equipamento de vídeo que pode gravar estudo em tempo real. Assim desaparece a manipulação da subjetividade. Se necessário, a mulher pode mostrar os resultados da colposcopia estendida outro especialista.

Atsetobely epitélio

Em certos casos, a manipulação melhorada, após tratamento com ácido acético revelou porções atsetobelogo epitélio. Sintoma aparece imediatamente após a aplicação da solução química. Contornos foco preciso. É importante ressaltar, mais rápido o branqueamento da área, as mudanças estruturais mais acentuadas observadas no epitélio e pior o prognóstico. focos suaves atsetobelogo cor observada na presença do vírus do papiloma, a presença de inflamação crónica. bolsos em bruto, salientes acima da superfície do muco cervical favorecer a displasia grave.

Na identificação de áreas atstobelogo epitélio deve ser uma análise mais aprofundada. O sintoma é frequentemente um sinal de doenças graves: displasia (infecção viral do pescoço).

leucoplasia

colposcopia estendido revela focos de shell tampa hiperqueratose da parte vaginal do colo do útero. epitélio estratificado e transformado na aparência se assemelha a uma placa esbranquiçada. Alterações similares são vistos a olho nu.
estado de perigo é assintomática e estão em alto risco de malignidade.
Leucoplasia pode manifestar manchas pin, menor belyami. No entanto, essas queixas são raras ou acompanhar uma doença em estágio avançado. Distinguir duas formas.

• Simples - refere-se ao fundo da doença cervical. Neste caso, as camadas superficiais do epitélio da superfície afectada.
• formas proliferativa. Transformação afeta todos os níveis e interrompe a diferenciação celular. Dependendo da extensão de dano é classificado em três níveis, bem como a displasia - condição pré-cancerosa.

colposcopia estendida ajuda a estabelecer os limites exatos da lareira. Realização de testes Schiller com solução de Lugol exibe uma condição patológica em porções uma yodnegativnyh. Leucoplasia células quase queratinizadas não contêm e não se acumulam iodo glicogênio.

Ectopia e cistos de Naboth

Ectópica o arranjo de canal cervical epitelial vaginal colunar na sua porção que não é normalmente característico. No entanto, ectopia não é considerado patológico, necessitando de tratamento. Em um mundo de uma localização tão atípica é considerado passando recurso específico que você deseja monitorar.

Na zona de transição região localizada estruturas glandulares ou glândula nabothian. Quando a inflamação, regulação hormonal ocorre violação a acumulação excessiva de secreção na cavidade glândula surge cisto.

zona de transformação

A parte visível do colo do útero é coberto com um epitélio estratificado plana. canal cervical é revestida com células cilíndricas. A ligação entre as diferentes folhas é chamado a zona de transformação. Procurar este site com uma colposcopia estendida é necessário. Tal importância é o facto de que a maioria de transformação maligna começa com a zona de transição.
Mesmo com o aumento da zona de transformação é difícil encontrar, colposcopia estendida com amostras ajuda a determinar com confiança a localização e o tipo da zona de transição.

ectrópio

Representa porção eversão mucosa vaginal cervical na superfície do colo do útero. Distinguir ectrópio congênitas e adquiridas. Lacunas no parto, o aborto, a cirurgia plástica no pescoço muitas vezes levam a tal patologia. colposcopia estendida permite que a natureza da dobragem do tecido cicatricial para determinar a causa da doença. arranjo uniforme da evidência dobras em favor das formas inatas e solavancos caóticas falando sobre aquisições.

Anormalmente localizado mucosa exposta parte da resposta inflamatória. Muitas vezes o paciente se queixa de corrimento branco. processo em execução ea presença de HPV podem levar ao surgimento de displasias. A inflamação crónica, perturbações de cicatrização normal com uma deformação cervical afiado faz com que a transformação de células individuais.

vasos atípicos

Os tumores malignos levar ao aumento da formação de vasos sanguíneos para fornecer o nidus patológico crescente. Muitos especialistas consideram o aparecimento de capilares atípicos primeiro sinal da degeneração do tecido.

elementos saca-rolhas normais não considerados frisado forma aleatoriamente dispostas permanentemente interligados. Com uma transformação enredo forte observada espessa, às vezes expande os vasos sanguíneos, então abruptamente cortada seu curso.

O recurso principal para indicar com precisão a ausência de atipia constrição capilar após a aplicação da solução de ácido acético com uma extensa pesquisa. Tais elementos são privados de túnica muscular normal, no entanto, não reduzido, em resposta a um estímulo.

atipia vascular pode acompanhar certos processos inflamatórios, as condições pós-radioterapia. Para determinar a natureza exata da patologia que levou ao surgimento de capilares anormais requer uma biópsia e citologia.

mosaico

Na formação de lesões profundas, rede vascular anormal de ramos. Mosaico parece ilhas rodeadas de linhas de capilares do tecido alterado densas. Após o tratamento com ácido acético patologia torna-se mais claras: segmentos de linha de frame red vasculares de diferentes tamanhos e formas, em que as células anormais são localizadas.

Na prática, a distinção é feita entre mosaico suave e áspera. Na identificação de parte da periferia da zona de transformação, não se projecta acima da superfície da patologia do tecido circundante refere-se a uma forma suave. colposcopia estendido com amostras reforça a borda, quando aplicado ao tecido de cor de iodo, normalmente, não mudar. Se o campo não está muito clara, aproximadamente o mesmo tamanho, sobre a lareira é observado.

mosaico áspera quebrou forma. Notas atsetobelaya reação, vascular sulcos brilhante e suculento. Na identificação do "bolhas", elevando-se acima da superfície sujeita ao exame histológico obrigatório. estado como o colo do útero especialmente potencialmente perigoso.

Punktatsiya e anomalia vascular

Punktatsiya epitelial expandido procedimento colposcopia assume a aparência de pontos de marcação vermelhas sobre a área exposta. Capilares formam uma parte do circuito posicionado verticalmente. Distinguir entre punktatsiyu suave e áspera.

1. "Delicado" forma ocorre em lesões leves. Visíveis apt pontos uniformemente espaçados.
2. "Rough" tipo é mais desfavorável. Punktatsii grande, irregularmente espessado. Depois de se revestir com ácido acético mostram claramente através, indicando a vantagem de estrutura vascular anormal.

colposcopia estendido com amostras nos permite traçar o espaço entre os elementos. característica intervalos regulares de punktatsii uniforme. Desigualmente aumenta a distância um mau sinal prognóstico.

zona negativa iodo

colposcopia estendida envolve a execução de teste de Schiller. Normalmente, o teste é positivo. A aplicação da solução de Lugol para o pescoço muco resultando em coloração uniforme de entalhes com uma cor castanho escuro. Devido ao conteúdo de glicogénio nos aglomerados epitélio da acumulação de iodo e a correspondente alteração na cor em camadas múltiplas. uma forma cilíndrica porções de cobertura de iodo endocervical absorvem consideravelmente menos. Devido a esta característica, ginecologistas são capazes de identificar com precisão a localização da zona de transformação.

O aparecimento de áreas brancas negativos ou iodo constitui uma violação dos processos metabólicos das células. Vozmodno existe um tumor ou pré-cancerosa transformação. Para estabelecer a natureza da biópsia patologia realizada avistar vários lugares yodnegativnoy zona.

protocolo de forma e prazos

Existem diferentes classificações para a interpretação dos resultados do colposcopia estendida. Os mais simples divide visto em três categorias:

1. pequenas alterações, sinais de papilomavírus persistente, displasia um grau;
2. são zonas suspeitas, há a aparição de reacções vasculares atípicas;
3. lesões potencialmente malignas. Claramente observado capilares anormais, superfície irregular do colo do útero, metamorfose displásico grave.

Independentemente do ginecologista sistema escolhido explica patsientkesut problemas existentes, nomear investigação e tratamento adicional.

prolongados resultados do protocolo de colposcopia incluem:

• o número, a natureza da descarga;
• Inscrição orifício externo;
• tipo, a localização da zona de transição;
• padrão vascular;
• cor, tipo de epitélio;
• Inscrição entidades patológicas: pólipos, kondillomy;
• período e o decurso das reacções durante o processamento de ácido acético;
• tons, mudando a amostra epitelial Schiller;
• capilares de reacção aos produtos químicos;
• indicação do número e localização de tecido retirado para biópsia.

manipulação estendida leva 15-30 minutos. Os resultados de outros acidentes vasculares cerebrais no pescoço são normalmente obtidos após 5-7 dias.

Bons e maus resultados do estudo

Um médico experiente, com um alto grau de probabilidade apresentará um relatório sobre a patologia existente. No entanto, para estabelecer uma exata biópsia especialistas diagnóstico seguido por manchas de histologia, citologia. Depois de pesquisar a estrutura celular do tecido retirado de zonas suspeitas causa da ocorrência de certos imagem colposcopia estabelecidos.

Estendida colposcopia utilizando amostras permite o diagnóstico diferencial mais exato.

Normalmente colposcópica imaginar pescoço mucosa tem a seguinte descrição:

• superfície do corpo é distinta, de modo uniforme em cor-de-rosa;
• endocervical representado cilíndrica e células ekzotserviks camadas planas;
• uma zona de transição situada dentro dos elementos indicadores metaplasicheskie idade permitidos;
• reacção amostra positiva acético e Schiller.

Ocorrência yodnegativnyh, atsetobelyh outgrowths focos das mucosas mudanças na estrutura vasculares indicativos de um processo patológico.

confiança

método colposcopia é altamente informativo. Ele sugere uma saúde reprodutiva dos órgãos genitais internos com base em parâmetros visíveis. O estudo revela formas assintomáticos de tumores nas fases iniciais. Testes adicionais com o procedimento estendido especificar o quadro clínico. Se necessário, a biópsia alvo, o que aumenta a precisão dos resultados.