conteúdo
- 1 espécies
- 2 causas de
- 3 Os sintomas e sinais
- 4 Métodos de diagnóstico e tratamento
hidatiforme é uma das doenças trofoblásticas. Esta patologia é considerado muito raro, e está diretamente relacionada com a gravidez. gravidez molar pode ser uma complicação de como ela uterina e variedade extra-uterina. Mesmo após o tratamento, que é representado por curetagem, muitas vezes salvou os sinais e sintomas da doença.
hidatiforme é um óvulo processo patológico, especialmente cório a partir do qual o desenvolvimento da placenta. Hydatidiform moles acompanhados pela transformação ou a casca das vilosidades coriónicas na formação acinar chamados cistos. Estas formações são seu tamanho e forma se assemelham cachos de uvas.
bolhas cheias um líquido transparente contendo hCG, albumina, aminoácidos, globulinas.
gravidez molar pode desenvolver durante a gravidez, após a sua cirúrgica rescisão, curetagem, aborto, parto. Na prática ginecológica, também encontrou casos de gravidez ectópica, que está desenvolvendo em uma das trompas de falópio.
espécies
Patologia podem ocorrer em várias formas, os quais têm diferentes sinais e sintomas.
Em sua estrutura histológica da gravidez molar é dividido nas seguintes formas:
- fácil;
- destruirujushchego, invasivo;
- horionkartsinoma.
Hydatidiform moles diferenciados de acordo com a área de lesão.
Completar a gravidez molar. Esta forma desenvolve dentro das primeiras doze semanas de gravidez. processo de degeneração patológica é caracterizada por as vilosidades coriónicas primária completa e hiperplasia diagnosticada em duas camadas trofoblastos. De outra forma, este tipo de pode ser chamado a gravidez molar cedo.
Entre as manifestações do início toupeira completo ou hydatidiform podem ser identificados:
- processo patológico, o qual é caracterizado pela dispersão do embrião;
- ausência de vasos nas vilosidades;
- alterações degenerativas no epitélio das vilosidades coriónicas, bem como a sua ausência;
- sinais de edema e um aumento da vilosidade coriónica;
- proliferação trofoblasto, o qual deve cobrir as vilosidades coriónicas na sua parte interior.
hidatiforme parcial, ou em qualquer outra parte. Esta doença ocorre entre a décima segunda semana e trigésimo quarto da gravidez. Neste caso, apenas o renascer do vilo corial. Com este curso da doença, há uma fruta que morre no caso da patologia e destruição de progressão de um terço da placenta. Se a gravidez é múltiplo, o segundo placenta pode ser completamente saudável.
De acordo com a classificação adotada no mundo, com o curso maligna de mola hidatiforme, para falar sobre sua forma invasiva.
Hydatidiform moles, invasivo tem os seguintes passos.
- Zero. Doenças marcado baixo (0A) ou alto risco (0B) cancro.
- First. tumor maligno não se estende para além do útero.
- Segundo. Determinado pelas metástases individuais para órgãos localizados na pelve vizinha, vagina.
- Terceiro. Sinais de metástase pode ser diagnosticada nos pulmões.
- Quarta. metástases observados para órgãos distantes como o fígado.
hidatiforme tipo invasivo mais propensos a desenvolver devido à forma completa. gravidez molar invasivo é caracterizado por curso mais grave.
Entre os sinais de mola hidatidiforme invasivo pode ser observado:
- germinação de bolhas no miométrio;
- hiperplasia das trofoblasto, preservando ao mesmo tempo a estrutura das vilosidades;
- a propagação das vilosidades das camadas muscular e serosa do útero durante todo o corpo, o que se manifesta danos nos órgãos.
causas de
A doença ocorre por vários motivos, que levam a cromossomas incorrectas no embrião. Neste caso, o embrião tem um conjunto duplo de cromossomos paternos. Isto pode ocorrer quando a perda ou ausência dos cromossomas maternos originais na composição do ovo. Uma variante é também possível variedade completa, em que simultaneamente dois fertilizado esperma óvulo. Como resultado, o embrião morre nos primeiros estágios, e vilosidades coriônicas continuar seu desenvolvimento. Incompletas realizao cromossomas hydatidiform molares ocorre atraso mãe. A chamada triplodiya, o que leva à morte do embrião no primeiro trimestre da gravidez, devido a várias anomalias.
Quando triplodii em casos excepcionais, é possível o desenvolvimento do feto, que é viável.
gravidez molar é uma doença mal compreendida. As causas exatas da este fenómeno não está totalmente definido.
Os cientistas desenvolveram várias teorias que podem explicar o surgimento e desenvolvimento de mola hidatiforme.
- efeitos virais. Sob a influência da actividade de diferentes vírus podem ocorrer alterações patológicas em um conjunto de cromossomas parentais.
- ovo inferioridade. Por alguma razão, pode ocorrer a derrota ovo mesmo no ovário, o que leva à sua utilização indevida na maturação folicular.
- Inflamação na decídua. processos inflamatórios, em particular, endometrite, causar alterações em vilosidades coriónicas.
- Efeito factores imunológicos. Com a falta do embrião com defeito imune não seja rejeitado pelo corpo sob a forma de aborto, que conduz à degeneração das vilosidades.
- Os níveis elevados de enzimas. Esta teoria assume um aumento no corpo, tais como uma enzima, da parede do vaso hialuronidase dissolução.
- A ausência de proteína. A desvantagem deste componente pode provocar uma falta de um número suficiente de genes estão presentes nos cromossomas da célula do ovo após fertilização.
Destacou alguns fatores que podem provocar o surgimento e desenvolvimento de mola hidatiforme.
- Idade da mãe. O grupo de risco inclui mulheres menores de 18 anos e mulheres que têm intensificado 40 anos marco.
- O número de nascimentos. Em mulheres com nascimentos múltiplos na história do maior risco de mola hidatiforme.
- Amoproizvolnoe e aborto cirúrgico. Repetindo o aborto, acompanhado por curetagem, abortos e causar o desenvolvimento da patologia.
- Um sistema imunológico enfraquecido. O declínio das defesas do corpo leva ao fato de que o ovo fertilizado com defeito não é rejeitada pelo organismo. Como um resultado, existe uma degeneração das vilosidades coriónicas e o desenvolvimento de mola hidatidiforme, o qual é tratado com curetagem.
- Deficiência de certas vitaminas e oligoelementos. Se uma mulher não se dá bem com bastante proteína alimentos e vitamina A aumenta o risco de doença.
- Os casamentos entre parentes próximos. comunicações estreitamente relacionados também são um dos principais fatores para a doença.
Pelo aparecimento da mola hidatidiforme pode levar combinação de factores adversos.
Os sintomas e sinais
Desde que a doença se desenvolve na maioria das vezes no fundo da gravidez, notou as características nem sempre é possível. Os sinais e sintomas da patologia nestes casos são aceitos para a manifestação de uma gravidez saudável. Às vezes a gravidez molar é diagnosticada durante e após o desbaste.
sintomas pode estar faltando até dois meses.
Sinais de mola hidatidiforme.
- toxicosis cedo. Para típico toxicidade patologia fluxo intenso, acompanhado de vômitos, salivação, fraqueza, desidratação.
- toxicosis tarde. Neste caso, aparece com pré-eclâmpsia associada sintomas. Uma mulher se preocupa com edema e hipertensão. Na análise de urina detectada proteína.
- Eclâmpsia. Os sintomas desta doença podem ser detectados após 12 semanas de gravidez.
- Sangramento. Sintoma comum a todas as variedades de mola hidatiforme, incluindo diagnosticada após curetagem.
O sangramento pode ser tomado por mulheres para aborto. Muitas vezes, a seleção de personagem sangrenta coincidir com o início de dias críticos. sangramento prolongado e pesado são uma ameaça à vida e à saúde da mulher.
- O grande tamanho do útero. No caso do volume efectivo da patologia uterina mais tempo devido.
- Bolhas em manchas. Esta característica é típica de derrapagem cística.
- Sinais de "abdome agudo". O desenvolvimento de tais sintomas sugere uma possível hemorragia no peritoneu. Condição se desenvolve após vilosidades germinação coriônica nas membranas musculares e serosa.
- sangramento abundante. Na maioria das vezes, isso ocorre quando uma espécie invasora.
- Metástases. Tais lesões são destruirujushchego mente e podem ser encontrados na vagina, pulmões, cérebro.
Focos de metástase após curetagem pode regredir. No entanto, em alguns casos, eles podem levar a um desfecho letal do paciente.
- Pain. Uma pequena porcentagem de mulheres experimentam diferentes intensidades de dor na parte inferior do abdômen e região lombar. Muitas vezes sintomas dolorosos aparecer após a sangria. O aparecimento de dor de dor é típico para a germinação até a membrana serosa, enquanto uma dor aguda pode indicar sangramento intra-abdominal.
- Tireotoxicose. Os sintomas desta complicação é acompanhado por forma completa. Como se pode distinguir os sintomas tais manifestações como taquicardia, tremor, aumento da tiróide.
- Embolia, insuficiência respiratória. Estes sinais indicam a forma completa e que se manifesta por falta de ar e tosse.
Sintomas e sinais de mola hidatidiforme, em particular, após a curetagem, tem caráter individual.
Métodos de diagnóstico e tratamento
Detecção da doença é difícil, pois seus sintomas são semelhantes aos poliidrâmnio, miomas, aborto, gravidez ectópica.
O diagnóstico é feito por meio de:
- Análise História;
- exame ginecológico, durante o qual determinado o aumento do tamanho do útero, a sua heterogeneidade e componentes, bem como quistos ovarianos, tumores na vagina;
- O ultra-som revela um tecido fino e ausência de um embrião ou de sua vida;
- raios-X para a determinação de metástase;
- HSG para confirmar o diagnóstico e monitorização do tratamento após curetagem e quimioterapia;
- laparoscopia;
- histeroscopia;
- ensaio para a hCG;
- imunoquímico e método histológico;
- curetagem.
métodos de volume para estudos de diagnóstico determinado pelo médico com base nos sintomas. Diagnóstico também é feita depois de raspagem e quimioterapia, a fim de monitorizar a eficácia da terapia realizada pela.
Tratamento de gravidez molar envolve:
- raspagem;
- vácuo excochleation;
- a emoção de trabalho pouco ou cesariana após 20 semanas de gravidez;
- histerectomia.
Depois de realizado por raspagem ou de entrega, o paciente está na conta no ginecologista. Com novo aumento hCG ou detecção de mulher metástases sintomas receber quimioterapia algum tempo após o procedimento de curetagem.
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