A cirurgia para endometriose

A cirurgia para endometriose é o principal método de combate a esta doença crónica. Dependendo da patologia das espécies métodos para a remoção de endometriose podem ser diferentes. Deste modo, quando realizado o acesso adenomiose para o útero através do histeroscópio e remoção de lesões por raspagem, choque degradação do laser. Endometriose dos ovários, tubos e pélvis, é a razão para a laparoscopia ou laparotomia.

abordagens comuns para a remoção de endometriose

Endometriose do útero é uma doença dependente de hormonas, o que não tem origem clara. células endometriais começam a crescer fora do útero. As razões para estas alterações patológicas ainda não foram totalmente exploradas pelos cientistas. O factor mais provável no desenvolvimento de endometriose - é a presença de distúrbios hormonais da homeostase imune.

A laparoscopia é um método que conduz de cirurgia em ginecologia. As operações executadas por laparoscopia, caracterizados por um risco mínimo de complicações tanto durante a intervenção, e após isso. Além disso, o período de reabilitação após laparoscopia é caracterizada por uma ligeira corrente, o que é especialmente importante para os pacientes.

Muitas vezes laparoscopia como um método de tratamento usado para a endometriose. Endometriose ocorre quando as células endometriais encontrado no revestimento da membrana interna do útero, são jogados e crescer em incomum para estes tecidos. É uma condição patológica caracterizada por para as mulheres em fase de fertilidade.

Para o alívio dos sintomas da doença deve ser a terapia conservadora e cirúrgica. A escolha de táticas de tratamento depende do caso clínico.

Distinguir crescimentos das lesões endometrióticas superfície interna do útero e do colo - adenomiose e endometriose, quando focos observada nos tubos, ovários, na cavidade pélvica. Endometriose do peritônio pélvico, Quistos ovarianos endometrioid, danos das trompas e aderências devido a endometriose considerada uma causa para interferência através da cavidade abdominal por laparoscopia ou tradicional seção.

Adenomiose ou endometriose interior pode ser removida por raspagem. Se durante gisterskopii detectadas lesões, a sua remoção é realizada, pequenas áreas sear.

Como regra geral, a operação é recomendado quando táticas de drogas ineficazes.

Depois de lesões endometrióticas operação de remoção designado por as drogas hormonais, necessariamente, para evitar a recorrência da doença.

estratégia conservadora envolve o uso de drogas dos seguintes grupos:

• hormonal;
• anti-inflamatório;
• antibacteriano;
• imunoestimulador;
• protivospaechnye.

Operação com endometriose normalmente envolve a aplicação de cauterização laparoscópica e lesões subsequentes. A terapia medicamentosa é definitivamente atribuído antes da cirurgia bem como depois dele.

Indicações para a Etapa
As indicações para a cirurgia para endometriose - esta localização comum de heterotopias endometrióides. generalizada endometriose externa Ela provoca dor excruciante e não pode ser um método conservador de tratamento. É aconselhável realizar a operação com lesões limitadas da endometriose é órgãos pélvicos.

Antes de decidir entrar em endometriose, o ginecologista considera lesões de volume conveniência, a idade do paciente e o perigo de danificar o reprodutiva adjacente autoridades. Por vezes, durante a cirurgia pode ferir o recto e cólon sigmóide, ureter e da bexiga.

A principal razão para a operação da endometriose - é a ineficiência do tratamento conservador e médica.

São as seguintes indicações para a cirurgia:

• dor intensa persistente ou recorrente na parte inferior do abdómen;
• aderências;
• dor com defecação;
• infertilidade;
• hemorragia uterina.

Antes de decidir se a cirurgia para endometriose, os médicos consideram os seguintes fatores importantes:

• a idade do paciente;
• a quantidade total de terra que atingiu leses endometriticas;
• a probabilidade de danos recto e cólon sigmóide, ureter e da bexiga.

Os termos da transação

A cirurgia para endometriose é realizada por três dias antes do início da menstruação.

Uma forma comum de endometriose, em que os ovários impressionado, peritoneu pélvica, diagnosticado formação conglomerado de tumores e de cistos de chocolate requer remoção imediata. Neste caso, os médicos podem remover completamente o útero e ovários. A cirurgia conservadora, durante o qual salvou ovário não lesionado, é indicado para mulheres que querem ter um bebê. Mostra-se a remoção completa de todos os neoplasmas do endométrio.

Durante o diagnóstico abrangente e exame, o médico verifica o útero e peritônio para a presença de lesões. Se os pacientes têm encontrado formações patológicas generalizadas, a cirurgia de endometriose tem as suas dificuldades. Com tal, a doença do tecido afectado, que está muito perto da bexiga, ureter e recto. Devido à alta probabilidade de lesões médicos não estão limitados a remoção de heterotipias endometriose que se encontram no interior da cavidade abdominal. Mesmo se tal operação pára o desenvolvimento de processos patológicos no futuro. O tratamento cirúrgico em mulheres de idade da menopausa é levada a cabo a remoção radical do útero e apêndices.

Remoção focos adenomiose em mulheres pós-menopáusicas é conduzida com realizar a ablação - excisão da camada basal para evitar o agravamento do endométrio germinação. As mulheres jovens são a cirurgia menos invasiva. curetagem realizada, focos cauterização e terapia hormonal, administração de medicamento em menopausa por 6-9 meses.

A cirurgia laparoscópica

A essência da cirurgia laparoscópica para endometriose é alguns momentos.

1. exame preliminar. O ginecologista avalia o grau de localização e tamanho dos tumores patológicas.
2. Exclusão. Os cirurgiões removido lesões patológicas, utilizando uma das técnicas: a coagulação ou cauterização.
3. Recolha de amostras de tecido excisado para exame histológico.

Existem várias etapas sucessivas durante a laparoscopia.

1. Um médico na parede abdominal faz várias pequenas aberturas necessárias para a introdução de manipuladores.
2. CAMPO peritoneu é insuflada com um gás inerte, para melhorar a visibilidade dos órgãos internos e separando as paredes a partir de tecidos adjacentes.
3. Um cirurgião inspeciona e determina as áreas afetadas, após o que são excisadas ou cauterizados.

9 horas antes da cirurgia proibidos de consumir alimentos ou de bebidas fluidos. Estas precauções irá ajudar a evitar vômitos ou náuseas após a cirurgia, jogar comida para a via aérea durante a anestesia.

A laparoscopia é feito exclusivamente sob anestesia geral.

A operao comea no endometriose cavidade peritoneal com enchimento de gás especial. Esta intervenção ajuda a melhorar a visibilidade durante a cirurgia. A parede abdominal é levantado um pouco, e os médicos podem muito bem considerar todos os lados e para monitorar suas ações.

No abdómen do paciente fazer pequenos orifícios, a montante do qual não há mais do que dois centímetros. Eles entraram no laparoscópio e outras ferramentas para manipulação. Um tubo com uma câmera de vídeo exibe a imagem na tela do monitor. Sujeito a remoção único tecido que atingiu endometriose. Eles cauterizar corrente elétrica, nitrogênio ou feixes de laser líquidos. Estes últimos são atualmente o mais eficaz e segura.

Durante a operação cauterizar cuidadosamente os vasos sanguíneos, assim, eliminado completamente o risco de hemorragia.

Duração da operação de uma média de cerca de 30 minutos (até uma hora), mas em formas graves de endometriose mais longos é realizada.

Na última etapa, o médico remove todos os instrumentos e suturas. Depois de pacientes de cirurgia laparoscópica é deixado com cicatrizes.

Complicações após cirurgia têm uma probabilidade de apenas 1%. Possíveis complicações incluem:

• a penetração da infecção no interior da cavidade abdominal;
• hemorragia grave;
• a presença de processos adesivas;
• danos para a uretra, bexiga ou do cólon.

Uma das indicações para laparoscopia é cisto ovariano endometrioid. Esta patologia ocorre na área de propagação de endometriose no ovário.

quisto do ovário endometrioid pode atingir um tamanho considerável e, assim, fluir assintomática. Tipicamente, a formação de ovário é detectado durante um exame ginecológico e então confirmada em US.

quisto do ovário endometrioid podem causar a disfunção de órgãos e contribui para a infertilidade. Além disso, acredita-se que esta forma de endometriose é o risco de degeneração num tumor maligno.

Muitos médicos recomendam fortemente a remoção de cistos ovarianos endometrióides usando laparoscopia. Na ausência de infertilidade tamanho e sinais de alerta do câncer considerável recomendado táticas de observação e tratamento conservador em mulheres em idade reprodutiva. Isto é devido ao fato de que o tecido ovariano saudável afetada e muitas vezes reduzida reserva ovariana após laparoscopia.

período de recuperação

No período de reabilitação após a realização de mulheres laparoscopia mostrando antibacteriano recepção, imunoestimulante, anti-inflamatórios. É obrigatório nomeação de terapia hormonal a longo prazo, evitando assim a ocorrência de endometriose. Entre os mais populares de hormônios secretar Janine, Visan, Buserelina. Visan endometrioseBem como outros hormônios utilizados a partir de 6 a 9 meses.

Durante os dois primeiros meses após a cirurgia, é necessário abandonar o exercício e relações sexuais. É importante observar as seguintes orientações profissionais:

• uma dieta equilibrada;
• na dieta deve estar presente fibra;
• rejeição de maus hábitos, álcool e drogas;
• esportes;
• caminhadas ao ar livre;
• observância de higiene pessoal;
• renunciar à utilização de dispositivos intra-uterinos.

Se após a cirurgia em mulheres durante os primeiros cinco anos não houve recaída e sem dor, em seguida, a remissão é considerada resistente.

raspagem

Durante a raspagem os médicos cavidade uterina remover apenas uma camada superior do endométrio. Após a cirurgia, que é rapidamente reduzida pela camada de base. Há duas maneiras curetagem com endometriose.

1. Separado. Durante procedimento ginecologista limpa o colo do útero e, em seguida, a cavidade. O material resultante foi enviada para exame histológico.
2. tradicional. Remove toda a formação anormal do corpo do útero cegamente. Este método muitas vezes leva a complicações graves ou lesão.

histeroscopia devido raspagem pode completamente controlar e avaliar o resultado obtido depois da operação.

O procedimento é feito poucos dias antes do início da menstruação. Isto contribui para a rápida recuperação do tecido endometrial.

São as seguintes indicações para curetagem, adenomiose concomitante:

• presença de anomalias endometriais na estrutura, que são bem visíveis durante a ultra-sons;
• espessamento do endométrio significativa, maior do que o valor normal;
• pólipos na cavidade uterina;
• distúrbios menstruais;
• suspeita de uma natureza maligna do tumor;
• após o aborto espontâneo;
• aderências no útero após o parto.

Raspando praticamente não tem contra-indicações e complicações graves.

Ao atingir a menopausa mulher pode conduzir ablação durante a cirurgia, quando removida, não só a camada funcional do endométrio, mas vários milímetros camada situada mais profundamente. Após esta operação a mulher se torna completamente estéril, mas o endométrio não é capaz de crescer.

Laparoscopia para endometriose uterino, raspagem é usado para a ineficácia de infertilidade método conservador. Após a operação as chances de conseguir uma gravidez saudável são aumentadas. No entanto, deve notar-se que a endometriose é uma doença crônica. Completamente se livrar desta doença só é possível através da remoção do útero.

Graças ao nascimento oportuna (antes dos 30 anos), uma mulher com esta doença pode ser realizada por tratamento da mãe, que, após 30 s tratamento hormonal agressivo de endometriose e cirurgia reduz significativamente a probabilidade de gravidez, mesmo com Fertilização in vitro.