O que é câncer cervical invasivo

câncer cervical invasivo é considerado patologia maligna comum em mulheres. A sua ocorrência frequente, devido aos mecanismos do desenvolvimento do tumor, retardada tratamento de lesões pré-cancerosas do colo do útero, a influência de factores externos e internos desfavoráveis.

malignidade do tumor que se desenvolve a partir de um epitélio estratificado plana, localizada nas peças vaginais - cancro do colo do útero. Patologia pode ocorrer em mulheres de todas as idades. No entanto, o câncer do colo do útero mais difundida entre os representantes em idade reprodutiva.

colo do útero é um elemento estrutural, a sua parte inferior. A estrutura do corpo do gargalo de um número de funções importantes:

• cavidade uterina fornece protecção contra infecções, como uma espécie de barreira;
• participa da concepção e nascimento.

Se considerarmos a estrutura do pescoço, as duas partes dela podem ser identificados:

• supravaginal, que é invisível;
• vaginal, é visível.

Uma parte significativa do gargalo não é visualizado durante a inspecção. O local, que fica ao lado da vagina, chamado vaginal. Ele estudou durante um exame pélvico para diversas patologias de natureza inflamatória e malignos.

parte vaginal do colo do útero tem uma cor-de-rosa pálido, e a sua lisura de superfície é diferente. Esta aparência da parte vaginal do colo do útero dá epitélio escamoso estratificado que cobre a sua superfície.

células escamosas são dispostas em várias camadas.

1. Basal. fronteiras camada em músculos estroma significando, nervos e vasos sanguíneos. elementos de maturação tem uma forma arredondada e um núcleo, caracterizado por grandes dimensões.
2. Intermediário. As células foram levantadas para as camadas mais altas de achatamento gradualmente.
3. Surface. Localização de células maduras, que são considerados de idade. Tais elementos são distinguidos por uma forma plana e um núcleo pequeno.

Dentro do colo do útero é canal cervical que liga a vagina e a cavidade do corpo. A função de canal activamente glândulas que segregam muco de protecção a partir de agentes patogénicos. Devido ao mecanismo de protecção, incluindo a estreiteza do canal e é gerada continuamente um lodo protectora, o útero é protegida contra a entrada de microorganismos nocivos.

A superfície do canal cervical é constituído por células cilíndricas de parede única. Isso faz com que um tipo de epitélio de veludo e cor da mucosa avermelhada. Acima do canal cervical para o útero é aberto, formando uma garganta interna, e a parte inferior - na vagina, formando a boca exterior.

Nos orifício externo é a zona de transformação. Então chamamos um site que conecta dois epitélios diferentes.

zona de transformação É objecto de intenso escrutínio pelos ginecologistas. É nesta zona considerada sensível a várias influências que podem provocar cancros.

cancro do colo do útero invasivo é o resultado de processos patológicos complexos. cancro invasivo é localizada no colo do útero, que é considerada uma consequência de lesões pré-cancerosas. Em alguns casos, os tumores malignos podem causar os processos do colo do útero fundo.

processo de pré-cancerosa

Preceder do cancro do colo do útero processos displásicas pré-cancerosas invasivas que implicam uma estrutura de quebra de células escamosas. Displasia tem vários graus de gravidade, o que afecta a probabilidade e a velocidade de desenvolvimento de cancro invasivo e estratégia de tratamento.

Sob a influência de vários fatores negativos, as células começam a mudar. Perdeu sua forma plana, aumentando o número de núcleos, ea divisão condicional em camadas, eventualmente desaparece. Se estas células anormais adquirir a capacidade de activa a germinação e multiplicação do tecido circundante, processo de pré-cancerosa displásico prossegue para microinvasivo e, em seguida, para cancro invasivo.

Ginecologistas são três gravidade de processo de pré-malignas.

1. Fácil. Este displasia um grau ou CIN I. Ele comemorou a derrota de células atípicas de um terço do epitélio escamoso. Esta etapa tem um baixo risco de progressão para cancro invasivo. Normalmente displasia regredido por conta própria. Transição para um tumor maligno é não anteriormente observado de 5 anos em doenças imunológicas e hormonais.
2. A média ou moderada. Grau 2 displasia, CIN II, envolvendo em diferentes pré-malignas cervical processo epitélio 2/3. A transição para cancro invasivo pode acontecer em 3 anos.
3. Pesado. CIN III, ou displasia do terceiro grau de uma maneira diferente, chamada pré-invasiva do cancro. cancro tal patologia de invasivo caracterizada pela ausência de germinação de células tumorais no estroma. câncer cervical invasivo pode desenvolver em um ano.

processo de pré-cancerosa é totalmente reversível. Com a detecção e tratamento de terapia de sucesso no início é de até 100%. Após o tratamento realizado de uma mulher não perde a capacidade de ter filhos.

classificação

O câncer cervical tem várias variedades que determinam a velocidade do desenvolvimento do cancro, o seu prognóstico e tratamento estratégia. Em particular, os tumores podem ser compostas de vios tecidos como determinado histologicamente:

• escamosas, Ele consiste de epitélio escamoso estratificado;
• glandular, incluindo o tecido do colo do útero.

Câncer do colo do útero de uma forma diferente chamado adenocarcinoma. A estrutura de tumores cervicais malignas tais cancro é encontrada em 10% dos casos. Na prática ginecológica é muitas vezes diagnosticada forma escamosas.

O prognóstico da doença e taxa de progressão da formação é largamente determinado pelo grau de diferenciação celular.

1. câncer de alto grau. Tais tumores variar desenvolvimento lento, de baixa agressividade e ausência de metástases até mesmo em estádios avançados. Por conseguinte, neoplasias de baixo grau prognóstico é favorável.
2. cancro moderadamente diferenciado. Este é o tumor mais comum do colo do útero. O aparecimento de metástases é normalmente observada na terceira ou quarta etapa. prognóstico favorável quando pré-invasivo e forma microinvasivo, bem como infestações em 1B-2 passo.
3. câncer de alto grau. Neoplasias caracterizado pelo rápido crescimento, neoplasia e metástase nas fases iniciais. Tipicamente, estes tumores têm um prognóstico pobre, mas são encontrados na prática, ginecológico é relativamente raro.

De acordo com o grau de infestação três tipos de cancro do útero.

1. Pré-invasiva. Este terceiro grau de displasia (CIN III) ou carcinoma in situ. Há uma doença maligna de células sem invasão do estroma ou germinação. O quadro clínico da doença está ausente. Identificação cancro pré-invasivo é possível por métodos instrumentais e laboratoriais. cancro pré-invasivo não tratada se torna microinvasivo, invasivo. A detecção atempada e terapia pode curar completamente uma condição pré-cancerosa.
2. Mikroinvazivny. Esta forma corresponde à fase cervical câncer 1A. Neste caso, o tamanho invasão é inferior a 5 mm, e o volume do tumor é de 1 cm. cancro do colo do útero microinvasivo não é acompanhada pela formação de metástases e pode ser tratada com sucesso. No entanto tumor caráter microinvasivo tem manifestações clínicas, respectivamente, é detectada somente quando o diagnóstico oportuno.
3. Invasivo. Este é um tumor que penetra o tecido do colo do útero mais do que metade de um centímetro, ou seja, fase 1A - 4. No cancro invasivo dos primeiros sinais de patologia de cancro.

Ginecologistas diferenciar tumor maligno, dependendo da direcção do seu crescimento:

• exofítica, com progressão para o lúmen do colo do útero;
• endófito, com o desenvolvimento de profunda do pescoço;
• mista.

tumores exofíticos são menos agressivos. Às vezes eles conseguem descobrir durante um exame pélvico. O tumor se assemelha a uma couve-flor e cresce sob a forma de um pólipo. tumores endófitas pode ser considerada pequena, e um mais espessas expressões forma epitélio. É por isso que esse tipo de câncer é considerado mais perigoso.

etapa

Na classificação geral não incluem o câncer pré-invasivo, coincidindo com grau severo de displasia. Ginecologistas isolado após as fases do cancro do colo do útero.

1. O tumor é localizado no colo do útero. A - infestação a 5 mm, B - Distribuição de mais do que 5 mm.
2. Neoplasia além do útero, mas não atingiu a parede pélvica e vagina.
3. Envolvendo onkoprotsessa terço inferior da vagina e a parede pélvica.
4. Germinação de células malignas no recto, bexiga e outros órgãos.

Identificar visualmente cancro invasivo e a sua fase Não é possível. Para confirmar ou refutar o diagnóstico é necessário passar pela inspeção.

Fatores e causas

Existem várias teorias que tentam explicar a etiologia e patogénese do cancro cervical invasivo, traçar os mecanismos do seu desenvolvimento. Juntamente com os numerosos factores que podem actuar como um catalisador onkoprotsessa isolado separadamente a causa principal de doenças - infecção pelo HPV.

Em 95% dos casos, mulheres infectadas cancro do colo do útero invasivo do útero revelou as estirpes de HPV perigosas. vírus papiloma tem mais do que cem estirpes, no entanto, com o processo maligno no colo do útero é normalmente responsável 16, 18 subtipo.

Viru papiloma após a sua entrada em corpo da mulher, principalmente através do sexo, está localizado nas células epiteliais. Algumas estirpes podem causar mutações celulares, ao passo que outros têm um efeito de produzir, formando verrugas, papiloma e verrugas.

Um sistema imunológico saudável lida com HPV, removê-lo do corpo dentro de poucos meses. No entanto, com o enfraquecimento da imunidade, juntando-se perturbações hormonais e metabólicas, patologias inflamatórias do vírus por um longo período de tempo, não existe no corpo, aumentando o risco de desenvolvimento de cancro invasivo.

Existem os seguintes factores que provocam o desenvolvimento de câncer cervical invasivo:

• relações sexuais precoces;
• promiscuidade e falta de contracepção de barreira;
• a gravidez eo parto frequente;
• combinação de HPV e herpes;
• HIV;
• tabagismo;
• condições ambientais desfavoráveis;
• stress prolongado;
• falta de higiene pessoal por parte do parceiro, como parte de esmegma são substâncias com efeitos cancerígenos no colo do útero.

Os factores de cancro cervical invasivo também são considerados hereditariedade desfavorável, o aborto e a outra intervenção no colo do útero. Alguns patologia fundo, por exemplo, pseudo e leucoplasia, ectropion, podem ser considerados como factores de desencadeamento.

sintomatologia

O câncer cervical em forma pré-invasiva e microinvasivo não é clínica. A doença é latente. Se você não detectar uma patologia perigosa nos estágios iniciais, torna-se invasivo.

No início da doença uma mulher pode olhar para os seguintes sintomas:

• brancos aquosos;
• carne cor de destaque slops fétida;
• hemorragia acíclico;
• contactar o isolamento e desconforto durante a relação sexual;
• manchando a representantes após a menopausa.

Como os sintomas onkoprotsessa aumenta. Os sintomas de especialistas em estágio final incluem:

• dor intensa, concentrada abdominal abaixo da cintura, recto;
• prisão de ventre;
• palpitações micção dolorosa;
• sangue na urina e fezes;
• intoxicação manifesta perda de peso, falta de apetite, febre baixa, anemia, fraqueza;
• edemas.

Alguns dos sintomas de câncer invasivo que se desenvolve no colo do útero, semelhantes aos sintomas de outras doenças. Determinar a causa de doenças podem somente após a passagem de inspeção.

diagnósticos

O exame da parte de gargalo para detectar cancro incluem vários métodos, alguns dos quais são de rastreio. Estes estudos devem ser realizados em uma base regular.

exame citológico

Este é um dos métodos de rastreio, que envolve a amostragem de material biológico a partir de diferentes porções do colo do útero para detectar células anormais e inflamação. A análise é executada tsitoschotkoy especial, qual o material é aplicado sobre uma lâmina de vidro. Em seguida, no laboratório de vidro é submetido a coloração e examinado sob um microscópio.

colposcopia

Investigação pelo colposcópio chamado colposcopia. Sob um aumento múltiplo nas condições de iluminação, o médico examina o epitélio cervical. Ao identificar áreas suspeitas estendida colposcopia é recomendado.

O médico coloca no epitélio de soluções para a criação de imagem colposcópico. Após tratamento com uma solução de sítios ácidos acético, o HPV tem afectado cor esbranquiçada. áreas atípicos não são coradas castanho após tratamento Lugol.

biopsia

amostras de tecido para exame histológico da cerca é realizada após a detecção de zonas suspeitas identificados durante uma colposcopia. Investigação da conduta indesejável em mulheres grávidas. Em geral, o procedimento é realizado apenas se indicado.

raspagem

procedimento curetagem endocervical é executado ao receber os resultados conflitantes de diferentes tipos de estudos. Raspagem permite confirmar ou negar adenocarcinoma.

ultra-som

Esta é uma maneira simples de detectar anomalias cervicais e uterinas. Durante o estudo, é possível avaliar o fluxo do sangue por Doppler e identificar tumores devido ao crescimento excessivo de vasos.

TC e RM

Estes métodos permitem estimar onkoprotsessa espalhar dentro da cavidade peritoneal. RM é um método de diagnóstico mais preferida.

Identificação de metástases distantes

Nas fases posteriores onkoprotsessa tipicamente formado metástases. Para a detecção de metástases seguintes métodos são utilizados fora do útero:

• raios X;
• CT abdómen;
• cintigrafia do esqueleto.

Diagnóstico de sangue

antigénio SCC é oncomarker cancro do colo do útero. É uma medida vulgarmente utilizada para avaliar a eficácia de terapia e detecção de recidivas.

O estudo não está em uso como um diagnóstico primário por causa da possibilidade de resultados falso-positivos e falso-negativos. marcador tumoral índice pode ser aumentada em algumas doenças somáticas, e cancro do endométrio, da vagina.

tratamento

Até à data, o cancro cervical invasivo não é uma sentença. Os médicos usam diferentes combinações de táticas terapêuticas que podem derrotar a doença e prolongar significativamente a vida do paciente. A escolha do tratamento depende da onkoprotsessa prevalência palco, metástase, idade do paciente e outras características individuais.

conização

Nas fases iniciais onkoprotsessa, a forma não-invasiva, a possibilidade de poupar cirurgia com preservação da função reprodutiva. O cirurgião excisadas a parte afetada do colo do útero em um cone. Operação ocorre em um hospital sob anestesia geral. Após o procedimento, possíveis complicações na forma de estreitamento do lúmen do canal cervical, resultando em dificuldades durante a gravidez eo parto.

extirpação

Tipicamente, em formas invasivas uma histerectomia estendida, que envolve a remoção do útero, apêndices, da vagina e do seu tecido circundante. Se o câncer tem forma mikroinvazivny talvez apenas a remoção do pescoço.

terapia de radiação

Este é um dos métodos principais de tratamento, o que significa que efectuam a exposição. A terapia de radiação é usado:

• antes da intervenção para reduzir o tamanho do tumor:
• pós-operatório para destruir células cancerosas remanescentes.

Como um método independente de irradiação é utilizada na doença avançada, a fim de facilitar os pacientes.

quimioterapia

Este método de tratamento auxiliar, que complementa a radiação e táticas cirúrgicas. A quarta fase de quimioterapia é utilizada como um método experimental.

Depois de realizado o tratamento das mulheres ao longo das suas vidas observadas em cânceres. Inicialmente, inspecção e análise são necessários a cada três meses durante dois anos. Ao longo dos próximos três anos do diagnóstico é realizado a cada seis meses. Posteriormente, a pesquisa é realizada anualmente.

Após a detecção do cancro da mama invasivo durante a gravidez nas fases iniciais, realizadas de interrupção. Quando o cancro invasivo é detectado no terceiro trimestre da gravidez prolongamento possivelmente até 32 semanas, e, em seguida, executar uma cesariana e o tratamento prescrito.