Decifrar os resultados do teste de biópsias cervicais

doenças ginecológicas incluem métodos de diagnóstico invasivos, bem como tecnologias invasivas e o último representante de uma variedade de biópsia cervical, nos permite estudar em detalhe a estrutura de epitélio superficial. O procedimento é a remoção de pedaços de tecido cervical cartão para análise histológica sob um microscópio. O resultado da biópsia permite excluir ou confirmar a tumor maligno.

Os seguintes parâmetros são especificados na decifração da análise:

• diferenciação epitelial, implicando diferenças estruturais entre as camadas de células;
• fato e grau de queratinização;
• estado do núcleo e do citoplasma, formatos e tamanhos de elementos celulares, a presença de atipia é também indicado na descodificação;
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• mitoses - Atividade divisão;
• estratificação do epitélio;
• a presença de inflamação e a infiltração de leucócitos devido a infecção;
• o estado da membrana basal, se espalhou para além de suas fronteiras células atípicas;
• vasos estaduais;
• a localização e as características da zona de transformação - o local de transição para o epitélio escamoso cilíndrica, a presença da metaplasia (substituição cilíndrico tecido vista plana) também é indicado em descodificação.

A biópsia do colo do útero É projetado principalmente para excluir câncer.

Não há queixas estritamente específicos com esta doença perigosa. Além disso, a fase de pré-invasivo que é caracterizado pela ausência de traços característicos, dura de 1 a 5 anos. Portanto, cautela oncologia médicos plenamente justificada. Depois de realizar tais análises como citologia e colposcopia, as mulheres muitas vezes prescritos biópsia para excluir malignidade. Na análise das queixas do paciente verificou que o sangramento da vagina, B1 correspondem ao primeiro ao segundo passo 2A. E a dor e desconforto caracterizar 2B 4A-fase do cancro do colo do útero. Biópsias permitir a tomar imediatamente a ação e determinar a estratégia de tratamento.

As indicações para biópsia do colo do útero

Após a inspeção do colo do útero em espelhos médico pode suspeitar de patologia, mas deve-se notar que o passo inicial mudar estruturas epiteliais não têm recursos externos. Portanto, cada mulher deve passar por testes de rastreio anual na forma de Citologia e análise sobre infecções sexuais. Com base nos resultados citograma da análise, assim como quaisquer alterações da superfície visível do colo do útero, colposcopia é realizada. Depois de decifrar ginecologista colposcopia detecta a presença das indicações para biópsia.

Esta análise é levada a cabo na primeira fase do ciclo, preferencialmente, entre 7 e ciclo de 13 dias. O período mais favorável de execução de análise são os dias imediatamente seguintes a menstruação. Isto irá permitir que o tecido para recuperar o mais rápido possível. Se há suspeita oncologia, biópsia do colo do útero é executada em qualquer dia do ciclo.

A biópsia é realizada nas seguintes situações:

• disponibilidade como um resultado de displasia de citologia sintomas: auditivos camadas epitelial, um tamanho e forma de elementos de células na análise, grande núcleo, nucléolos clara diferente, queratose (actínica);
• como um resultado da presença de porções de colposcopia, atsetobelyh áreas iodo-negativo e punktatsii mosaico, queratose, vasos atípicos;
• As mudanças externas no colo do útero: leucoplasia, verrugas, pólipos, eritroplasias.

A biópsia é realizada, geralmente durante a colposcopia para a precisão da captura de sites suspeitos.

Se o resultado da biópsia do colo do útero 3 mostra a fase displasia ou cancro, o doente é enviado para consulta aos cancros.

A análise não é levada a cabo após a detecção de uma reacção inflamatória aguda esfregaço no primeiro e último trimestre da gravidez, infecções respiratórias agudas, distúrbios da coagulação sanguínea, doenças graves extragenitais personagem.

análise do progresso

Dependendo da citologia descodificação e colposcopia, biopsia cervical pode ser realizada utilizando o espécies:

• ou o ponto de mira;
• conization ou excisão em forma de cone de tecido cervical (biópsia excisional).

Para se preparar para a análise do paciente proporciona os testes necessários: esfregaço citológico no Bacterioscopia, sangue e urina, coagulação. Para realizar a biópsia direcionada para o propósito de cumprir os resultados de decodificação levar alguns pedaços de tecido de diferentes locais sob o controle de um colposcópio. Execute o procedimento utilizando aparelhos eletkropetli ou radiofrequência. A anestesia local, se necessário.

biópsia do colo do útero, independentemente do tipo de desempenho é realizada com a captura de tecido saudável 5-7 mm, para uma reflexão total resulta em descodificação e eficiência diagnósticos.

Cone de biópsia é tanto método terapêutico e diagnóstico de cada vez. Usando velas de eléctrodo triangular ou cone colo radiowave bisturi excisado. para realizar tais análises também se aplica bisturi laser, no entanto, uma desvantagem significativa é que as bordas de corte do carbonizao, o que complica biópsia descodificação. O método mais adequado é considerada a técnica de onda de rádio a execução, devido à ausência de carbonização, bem como, simultaneamente, selagem e esterilização vasos de feridas. biópsia excisional é realizada na presença de sintomas de displasia de citologia em descodificação.

Decifrando os resultados da biópsia

Após a detecção de alterações patológicas nos resultados da análise detalhada indicada todas as alterações. Doença pode ter uma doença infecciosa, de natureza inflamatória e têm uma nova formação: um tumor benigno, pré-cancerosas e cancro.

1. Inflamação do colo do útero e do colo do útero departamento como um todo (e cervicite endocervite) estão descritas nos resultados mitose reforçada, um grande número de leucócitos (infiltração), sinais de degeneração celular e porções necrobiosis. Atipia está ausente. Núcleo e citoplasma não têm mudanças significativas.
2. característica metaplasia da verdadeira forma de erosões cura e descrito em decifrar o grande quantidade de células metaplásicas, tecidos cilíndricas e planas têm variedades recursos.
3. Os pólipos podem ser tão simples e benigna ou pré-cancerosa. No primeiro caso, como um resultado de um grande número de glândulas fixos, cilíndrica ou células epiteliais planas que formam um pólipo, no centro da haste que é perfurada por tecido conjuntivo. No segundo caso, observou atipia e a mitose excessiva.
4. Verrugas é um dos resultados do efeito patogénico do HPV, de modo que a presença de koylotsitov fixo, núcleo aumentado, as células são deformados, há queratose, muitas células pequenas.
5. Leucoplasia com atipia também são considerados para esta doença quando ativado por HPV. Na decodificação há uma violação de células escamosas vencimento, queratose, o kernel pode inclusão ausente em células diferentes, elementos celulares basais presentes no epitélio mais espessa há koylotsity.

A biópsia e a fase do cancro

biópsia do colo do útero é uma das técnicas necessárias para a realização do cancro do colo do útero. Além dos resultados de biópsias, determinado após a realização de colposcopia passo, citologia, radiografia, urografia intravenosa, diagnóstico endocervicais curetagem e cavidades corporais. Se necessário, efectuadas e um número de outros ensaios (stsintiografiya, cistoscopia, CT e MRI multicorte com contraste).

Diagnóstico do Câncer Cervical A1 e A2 da primeira etapa é levada a cabo apenas pelo resultado de uma biópsia, e mais especificamente, de acordo com a definição exame histológico do tecido removido.

Na maioria das vezes, quando o pobre citologia e colposcopia realizada conização com a captura de tecido saudável a uma taxa de 5 mm de diâmetro. Se o tumor se espalha num plano horizontal para análise de tecido excisado com a captura de 7 mm. Em decifrar a biópsia indica a presença de invasão tumoral em recipientes, mas que não afecta o armazenamento temporário, no entanto, tem que ser reflectida no resultado. Germinação nos vasos determina o tratamento.

A primeira etapa envolve não só o diagnóstico com base em resultados de biópsia, mas com os outros métodos. Se o médico visualiza os espelhos formação suspeito, confirmando os resultados desfavoráveis ​​de citologia e colposcopia, o pré-expostos na primeira etapa. O especialista pode assumir, na segunda fase do cancro do colo do útero, na presença de tumor de dados de distribuição de ensaios para a parede pélvica do corpo do útero. Neste caso, o médico palpa a vedação na área da parede vaginal e útero.

A terceira fase, para além de alterações características no estudo histológico da biopsia, se espalhou para a pélvis, hidronefrose, contracção ureteral. Ao mesmo tempo, em alguns casos, em decifrar biopsia cervical é indicada uma ou duas fases do cancro, e em estudos adicionais encontrados invasão tumoral na região pélvica e órgãos urinários. Isto é devido às características individuais de crescimento cancros.

Como é sabido, os tipos mais comuns de cancro cervical com base em resultados de biópsia, referem-se a espécies e adenocarcinoma escamosas. cancro escamoso desenvolve a partir do epitélio da superfície da porção vaginal do colo do útero e adenocarcinoma - glandular epitélio endocervical. Através desta análise, a biópsia, hábil possível determinar um tipo de câncer.

De acordo com os resultados de uma biópsia, carcinoma é dividido em:

• altamente diferenciada;
• moderadamente diferenciadas;
• pouco diferenciado.

No ensaio de descodificação deve indicar o grau de diferenciação das células formadoras do tumor, seguida ter estratificada sua delimitação das características do núcleo e citoplasma, inerente ao laminado normais epitélio. Este recurso determina o prognóstico da doença. As características pouco diferenciados mais agressivos têm formação quando não existe uma distinção entre a diferença estrutural célula estratificado entre eles, geralmente não é.

carcinoma de células escamosas em resultados de biópsia

No decurso da biópsia estudo sob um microscópio, o médico determina o grau de diferenciação do carcinoma de células escamosas, e descreve o resultado de descodificação.

1. visualizações Vyskokodifferentsirovanny formação escamosas é definido como se segue: Grande epitélio queratinizado célula (queratose) - "pérolas câncer", mais do que 75% dos elementos celulares bem diferenciada, o número de mitoses baixas, a análise determina a presença de elementos de estrutura papilares do tumor são formadas ligando a fronteira pano.
2. grau moderado uma descodificação significa ter biópsia cerca de 50% das células diferenciadas do tipo - neorogovevayuschy grandes, apenas alguns elementos têm sinais de queratinização, divisão moderada velocidade cujos limites são turva - têm algum grau de infiltração em tecidos circundantes, é definida na análise de inflamação atípico personagem.
3. baixa diferenciação descreve um resultado do grande número de pequenas células que têm um citoplasma basofílico, núcleos e tamanhos de célula são idênticas, pelo menos 25% dos elementos celulares em camadas demarcada (Diferenciados), o número de mitoses em biópsia de descodificao indicado como alta, há limite do tumor patológica tem suave, não há infiltração de células malignas para além fronteiras.

adenocarcinoma

Ao descrever os resultados de biópsia uterina adenocarcinoma cervical também indica três graus de diferenciação de tumores.

1. O elevado grau de um meio de descodificação análise bem formado com a presença de elementos de células de papila próstata têm uma forma alongada, núcleo oval, o número de camadas de - pelo menos três. Além disso, a decodificação indica que o número de rara mitose.
2. diferenciação média análise biópsia do tumor descreve a presença de complexos glândulas mitose frequentes, os núcleos têm uma forma arredondada, e uma forma de células irregulares, existem várias inclusões.
3. baixo nível decifração inclui um grande número de células cancerosas isoladas, pequenas quantidades de ferro, de células elementos de grande e irregular, alguns são em forma de anel, o núcleo é danificado, um lote de patológico mitose. Além disso, a interpretação da biópsia indicou a presença de modificações necróticas.

O valor no diagnóstico diferencial de

De importância primária desta análise, como biopsia cervical é a capacidade de distinguir a natureza da formação na superfície do corpo. Muitas vezes, ectopia, displasia ou câncer pode olhar no espelho exatamente o mesmo. Resultados de uma biópsia, citologia e colposcopia permitir ao médico para fazer um diagnóstico definitivo.

A tarefa mais difícil é o resultado de descriptografia da análise ao abrigo do cancro microinvasivo ou condição pré-cancerosa (displasia 3 níveis). Apenas uma biópsia pode colocar um ponto para buscar o diagnóstico correto. Além disso, imuno-histoquímica amplamente utilizado, que é capaz de reflectir oncoproteínas de produção.

Na análise de especialistas de biópsia cervical estimar a profundidade da invasão de células atípicas, a propagação horizontal do tumor, o número de focos. O resultado é uma visão completa dos processos no epitélio cervical.

decifrar biópsia Ele deve incluir uma indicação do estado da secção remoto de tecido na borda de conization. Portanto, tirar conclusões sobre a prevalência de processo patológico na superfície e na espessura do pescoço. Se a borda das células anormais blocos, é executada uma segunda operação.

Principalmente o diagnóstico diferencial é entre ectopia - processo benigno, e displasia - pré-cancerosa.

Ectópica na histologia

O deslocamento do epitélio colunar na superfície do colo do útero é muitas vezes a razão para o aparecimento de suspeita de cancro, uma vez que a aparência lareira vermelhidão é semelhante para displasia ou inicial cancro fase. Na descodificação será indicado biópsia quando a presença de glândulas normais ectopia, células epiteliais ovais ou irregulares formar com o contorno correcto do núcleo sem inclusões patológicas elementos celulares metaplásicas com grande kernel. alterações inflamatórias possíveis, sob a forma de infiltração por leucócitos, os elementos de células epiteliais são directamente acima da membrana de base e manter-se a laminação. Como resultado, regista a existência de glândulas condutas abertas e fechadas. A descodificação pode ser especificada e a zona de transformação, sob a forma de epitélio escamoso imaturo.

Displasia na biópsia

análise trama displasia representa lesões de queratose - queratinização, mas o seu grau podem ser diferentes: acantose, hiperqueratose. Na descodificação também indicou a presença de acumulação de leucócitos em torno dos vasos sanguíneos (infiltração). Há estenderam vasos atípicas, células epiteliais atípicas com um núcleo modificado para propagar a espessura da membrana basal diferente, a laminação é perturbado. Se os elementos celulares anormais penetrar para além da membrana, falando de cancro, o que é indicado como um resultado.

Leves (CIN1) elementos atípicos descrever na camada superior do revestimento do tecido. No moderada (CIN2) - na superfície e o intermediário, com grave (CIN3) - para baixo para a membrana basal.

Tácticas de tratamento depende da patologia revelado.