Cervical grau displasia 3

Segundo as estatísticas, o número de casos diagnosticados de patologias pré-cancerosas relacionadas ao campo da ginecologia, está crescendo de forma constante. condição pré-cancerosa cervical é muito perigoso, porque sem detecção atempada eo tratamento adequado podem desenvolver câncer como uma previsão. atitude séria por parte dos pacientes e ginecologistas merece displasia cervical grau 3. Prevê-se que dentro de um ano é uma condição pré-cancerosa pode progredir para o câncer.

displasia cervical 1, 2, 3 são muitas vezes determinada pelo grau mulheres jovens em uma fase do ciclo reprodutivo, que estão no período de idade de 25 a 35 anos.

Muitas mulheres são confrontados com um diagnóstico de "grau de displasia 3", quer saber o que isso significa. Em ginecologia sob displasia compreender o processo da doença, o que significa uma alteração na estrutura das células da pele. Alterações referem-se a diferenciação, a maturação de células epiteliais. Com o desenvolvimento da patologia celular, formar um revestimento do colo uterino, tornar-se sintomas anormais que interferem com o funcionamento do sistema reprodutor.

A displasia cervical é alguns graus. Todos os displasia grau são lesões pré-cancerosas. Mas, em termos de prognóstico, o mais perigoso era o terceiro grau. Se o primeiro grau podem regredir por conta própria, a previsão a 3 graus menos favorável. Grau 3 displasia grave implica tratamento como este estágio realmente grave coincide com um cancro não-invasiva.

Para entender o que displasia, cervical necessidade de considerar a estrutura. Sabe-se que o pescoço é a parte inferior do útero. Localizado dentro do canal cervical, proporcionando um composto da vagina e da cavidade uterina.

canal cervical anatomicamente estreito. Suas glândulas produzem continuamente um segredo especial para proteger o útero estéril da infecção da vagina. A superfície do canal cervical tem alguma cremosidade e vermelho. superfície cilíndrica exterior ligado células em monocamada.

O canal cervical é pequena. Na sua parte superior aberta do canal cervical para dentro da cavidade uterina, formando uma garganta interna. A parte inferior abre na vagina. Esta seção importante é chamado o barracão exterior. Dentro do orifício externo é a zona de transformação, o que significa que o epitélio de junção do canal cervical e vaginal parte do colo do útero.

Região adjacente à vagina, é visível. Isto é uma pequena porção do colo do útero, tal como a sua parte principal, supravaginal, disponível para fins de inspecção. parte vaginal está alinhada com epitélio estratificado plana, o que dá a cor-de-rosa mucosas e uma textura suave.

epitélio escamoso da porção vaginal do colo do útero tem de 3 camadas.

1. parabasais basal. Esta é a camada mais profunda, que faz fronteira com os músculos, nervos e vasos. Aqui estão localizados os jovens células imaturas que têm um grande núcleo. Como ele se desenvolve, os elementos de dados são criados em camadas mais superficiais submetidos a alterações características. As células tornam-se plana, e o seu núcleo é reduzida em tamanho.
2. Intermediário. Esta maturação adicional das células da camada ocorre.
3. Superficial ou funcional. Esta camada contém células velhas que morrem, e, em seguida, esfoliadas. Assim, existe a renovação dos tecidos.

Na displasia cervical observada alteração patológica de células e a estrutura de camadas. As células perdem sua forma, tornando-se maior e difere em vários núcleos. divisão fisiológica em camadas está perdido. Este processo é chamado de atipia ou displasia. Com a transição para o próximo grau de patologia, alterações patológicas tornaram-se mais pronunciado. Uma diferença de que o cancro é displasia que essas células anormais estão dentro da camada basal. Uma vez no exame microscópico do perito biópsia detecta células fora do estroma - exibiu diagnóstico histológico de "câncer in situ» - carcinoma in situ. Entre câncer e displasia do terceiro grau é uma linha fina. Deste modo, a previsão pode ser desvantajoso.

Ginecologistas três graus de displasia.

1. Fácil. Atipia é observada no terço inferior do epitélio cervical.
2. Moderado. elementos atípicos detectadas na parte inferior e do meio do tecido epitelial.
3. Pesado. Identificar sinais de displasia ocorre em todas as camadas do epitélio. É por isso que o nível de 3 também é chamado de câncer não-invasivo. No entanto, o processo da doença não afeta o tecido circundante.

O terceiro grau de displasia e carcinoma invasivo classificação agrupados. Isto é devido às dificuldades de diferenciação de processos patológicos. Especialmente o tratamento de diferentes identidades.

causas de

O prognóstico da displasia pode ser vantajoso se a anormalidade é detectada numa fase precoce. Mais de 90% de atipia 1 grau regress por conta própria. O prognóstico para o segundo e terceiro grau imprevisível.

Acredita-se que o desenvolvimento de cancro do colo do útero em uma displasia do primeiro grau requer cinco anos. No segundo grau tumor maligno se desenvolve em três anos. De pesada até o terceiro grau de atipia de câncer cervical precisam somente de um ano. No entanto, a previsão precisa pode ser feito.

Verificou-se que a principal causa da displasia e câncer do colo do útero é o HPV. Encontrados estirpes mais perigosos, os quais, quando expostos a condições adversas contribuir para o desenvolvimento de atipia celular. Em 95 casos de displasia do grau 3 e do cancro são detectados em tipos de HPV de Alto paralelas.

Quando devidamente funcionamento do sistema imunológico do sozinha HPV é derivado do corpo feminino durante o ano. Apenas em um pequeno número de casos papilomavírus levar a displasia, incluindo aqueles com um mau prognóstico. A fim de desenvolver displasia ocorreu, por exemplo, 3 passos, é necessário o impacto de factores desfavoráveis:

• falta de certas vitaminas;
• nascimentos múltiplos;
• longo recepção dos AOC;
• tabagismo activo e passivo;
• múltiplos parceiros sexuais;
• a presença de cancro do pénis em parceiro;
• falta de cumprimento com os parceiros sexuais de higiene pessoal, como esmegma diferente cancerígeno;
• um sistema imunitário enfraquecido;
• iniciação sexual precoce;
• primeira gravidez em uma idade jovem;
• hereditariedade desfavorável;
• infecções genitais, como herpes, clamídia;
• oscilações hormonais causadas pela gravidez, menopausa;
• inflamao crica;
• trauma dos procedimentos cirúrgicos epitélio cervical;
• pseudo;
• leucoplasia;
• verrugas.

Muitas vezes leva ao desenvolvimento da combinação de displasia de vários fatores precipitantes. Antes de prosseguir para o tratamento básico, você precisa corrigir quaisquer possíveis fatores que podem contribuir para mau prognóstico em termos de recaída.

quadro clínico

Muitos pacientes acreditam que a condição patológica deve apresentar os sintomas e sinais característicos. No entanto característica de muitos de fundo e condições cervicais pré-cancerosas é a falta de um quadro clínico.

Ao contrário do processo inflamatório, afecta as alterações estrutura celular com displasia. É por isso que na fase inicial, não há sintomas. Nesses casos, a única maneira de detectar anormalidades é uma visita oportuna a um médico e passar por exames.

Os sintomas são sem displasia. Desde a patologia é normalmente acompanhado por outras doenças ginecológicas, uma mulher pode observar os seguintes sintomas:

• descarga profusa e leucorreia cor diferente e consistência, muitas vezes com mau odor;
• desconforto, tais como comichão, secura;
• dor no abdómen;
• perturbações do ciclo para com o seu aumento ou diminuição;
• acíclico e manchas;
• sangramento.

Esses sintomas não são evidência de displasia, e mau prognósticoE indicar a presença de doenças concomitantes.

Com o desenvolvimento da terceira displasia grau pode causar dor abdominal regulares puxando caráter na parte inferior. HPV concomitante geralmente provoca um verrugas vaginais, vulva e ânus.

métodos de diagnóstico

Doença exige a detecção e tratamento precoce. Especialmente, se a condição anormal foi detectada em 3 graus. Isto é devido ao facto do estágio avançado tem um prognóstico pobre como o risco de um tumor maligno.

Atipia é muitas vezes diagnosticada por acaso, uma vez que as alterações patológicas do epitélio cervical desenvolver latente. Suspeitar a presença de atipia processos pode ser quando visto a partir da área vaginal do colo uterino. No entanto, para confirmar ou refutar o diagnóstico é necessário passar pela inspeção.

Diagnósticos para detectar a displasia do colo do útero, incluindo o grau 3, inclui vários métodos básicos.

1. diagnóstico citológico de esfregaço é um método simples e preciso. Um médico com uma cerca de escovas especiais produz amostras com diferentes locais das mucosas. Se são detectadas as células anormais esfregaço, existe uma necessidade para a colposcopia.
2. A colposcopia pode ser levada a cabo como uma forma de realização simples e estendida. Em um médico simples estudo examina a parte do pescoço através do colposcópio. Este dispositivo tem um sistema de ampliação e iluminação e nos permite examinar em pormenor a mucosa. Em altitudes de identificação, falta de homogeneidade de cor, recomendamos que as expressões do procedimento estendido. Lote mucosa tratada com uma solução de ácido acético e iodo. Se houver uma perda de HPV, locais adquirem cor esbranquiçada. áreas atípicos não são coradas com iodo.
3. A biópsia é realizada apenas quando a suspeita de câncer. Ginecologista produz amostras de tecido de cerca de zonas suspeitas identificados durante uma colposcopia. O material resultante foi examinada sob um microscópio, no âmbito de um exame histológico.
4. Raspagem é executada em suspeita de lesões pré-malignas ou processo maligno no canal cervical quando a detecção de atipia de acordo com os resultados do exame citológico e biópsias.
5. pesquisa de PCR sobre a detecção do HPV é um método padrão de pesquisa.

A escolha do tratamento depende dos resultados de diagnóstico. Atipia em um estágio inicial tem um prognóstico favorável. Em conexão com o monitor do paciente e tratamento conservador recomendado. O ginecologista atribui terapia anti-inflamatória e anti-viral que visa eliminar infecções genitais, desequilíbrio hormonal.

Diretrizes tratamento

Em moderada a estratégia de tratamento atipia grave também inclui métodos conservadores, mas eles são, necessariamente, combinado com a excisão cirúrgica do site patológica com tecido saudável captura.

Tratamento da displasia cervical grau 3 envolve a intervenção cirúrgica na forma de conização. Esta operação envolve a excisão da porção do colo do útero. A cirurgia pode ser executada por um bisturi, elektropetli, feixe laser ou pelo aparelho "Surgitron". depois conização o colo do útero é retida. Submeter-se a excisão único tecido patológico. Excisão com uma faca bisturi quase nunca usado em moderno alta ginecologia devido ao trauma e sangramento expressa.

Quando a recorrência da infecção pelo papilomavírus humano após conization como displasia mostra terapia fotodinâmica. O método envolve o uso de medicamentos especiais - - fotossensibilizadores que se acumula nas células anormais. Quando exposto a raios de luz, em tais áreas, as células são destruídas selectivamente.

Qualquer grau de displasia exige a nomeação de um tratamento antiviral e imunomodulador. O vírus ataca as células do colo do útero única numa imunidade geral e local reduzida. Portanto, a restauração de funcionamento normal das células imunitárias - o pilar do tratamento. Como regra geral, as drogas são usadas antes e depois da conização. Dado o fato de que o HPV em qualquer intervenção, o que implica a excisão de tecido, se espalhou para a vagina e as partes saudáveis ​​do pescoço, é necessário parar a replicação. Para isso, usar drogas antes da cirurgia. Para consolidar o efeito e prevenir a recorrência de uma mulher que toma drogas após conização por 3 - 8 meses, dependendo do grau de displasia. Terceiro grau implica mais longos as taxas de recepção de repetição.

Use três blocos principais no tratamento de:

• antivirais (Panavir);
• agentes imunomoduladores (drogas e indutores de interferão TSikloferon, Viferon, Kipeferon, isoprinosina), e estimulantes (polioksidony);
• interleucinas (Roncoleukin).

Para aplicação tópica, após a operação e usar anti-cura agente (Epigenes pulverizar, supositórios com pantenol, o tamponamento com óleo da árvore do chá, óleo de espinheiro amarelo).

enzimas proteolíticas (Longidaza) é usada para evitar a formação de cicatriz deformação do colo do útero após a cirurgia displasia.

Elektropetlya

O método de excisão de um cone com displasia de terceiro grau com a ajuda de elektoropetli é o mais popular. Isto é feito usando o laço de arame, que tem uma forma diferente, tendo em conta a quantidade de tecido deve ser excisada. Em outras palavras, tal procedimento é chamado excisão.

Nos estados de operação denominada CAF, e na Europa LLETZ.

Corrente com um aparelho de alta frequência é gerado e fornecido para o fio. Por sua vez, é aquecido a 80 graus, que adquire a capacidade para excisar como um bisturi. Uma vez que o médico remove o eléctrodo esferoidal cone vasos hemorrágicos cauterização realizada.

simples, barato e eficaz, mas é nulíparas mais adequadas. A probabilidade de contracção e de fusão do canal cervical depois electroconization muito alta.

bisturi a laser

A seção patológico de exposição ao raio laser. Este método é altamente eficaz na displasia cirurgia devido ao baixo trauma e possíveis aplicações em jovens mulheres nulíparas.

A fim de conferir propriedades de bisturi feixe de laser é usado o diâmetro do fluxo de energia igual a 1 mm. maiores diâmetros usadas para a vaporização de pseudo. laser de carbono cirurgia displasia terceiro grau tem um número de vantagens. O médico pode controlar a profundidade de exposição cauterizar instantaneamente vasos, reduz significativamente o grau de sangramento. Cicatrizes após conização a laser quase nunca formado. A única desvantagem é o laser de excisão carbonização superfícies laterais de cone, o que torna o diagnóstico histológico. O método é não-contato, e não todos os médicos têm a experiência de realizar a operação.

cirurgia radiowave

Usando dispositivo "Surgitron" é a melhor maneira de eliminar o segundo plano e defeitos pré-cancerosas. tática de onda de rádio envolve impacto sem contato.

O método é eficaz porque as porções laterais da mesma não carbonizada quando a unidade de cone, o que permite que o exame microscópico para determinar exatamente se os limites tecido removido espantado atípica células. Se os especialistas visualizar as células anormais nas bordas do cone, uma segunda operação.

Durante issekaniya ondas de rádio ocorre coagulação simultânea e câmara de esterilização. Após a manipulação existe qualquer risco de hemorragia, infecção. período de reabilitação caracterizada pela tendência de ligeira e de curta duração. O método pode ser utilizado com sucesso entre as mulheres nulíparas, como a probabilidade de estreitamento ou fusão do canal cervical é mínima.

A remoção do colo do útero

Em alguns casos, pode exigir amputação de toda a parte do pescoço. Como regra, as indicações incluem:

• derrotar o canal cervical;
• fase um tumor maligno;
• estirpe grave;
• falta de eficácia realizado após cirurgia poupadora.

Após o tratamento conduzido O paciente está em conformidade com as recomendações relacionadas com a renúncia à sexualidade, restrições de carga. Controle de cura é realizado em um mês e meio após o procedimento.

Com a detecção atempada e prognóstico de tratamento adequado.