Aderências sobre os ovários: causas, sintomas, tratamento e comentários

Aderências sobre os ovários são a principal causa de dor de longo prazo e tuboperitoneal infertilidade entre as mulheres em idade reprodutiva. A inflamação crônica, endometriose, cirurgia nas áreas se tornam doença fator etiológico adesiva malotazovoy. A base do tratamento e prevenção da doença é o de minimizar o trauma de operações, o uso de certos medicamentos e adjuvantes de barreira.

Ovários nas adesões: o que significa

Aderências sobre os ovários são formados cabos conectivos que ligam o útero com órgãos ginecológicos órgãos abdominais. doença adesivo em violação material da qualidade de vida. A dor crônica, incapacidade de exercer mulheres força reprodutiva para apresentar denúncias perante o cirurgião e ginecologista.

Aderências em torno do ovário nas fases iniciais da formação de friável, em seguida, o tecido conjuntivo se torne denso - organizado. À medida que a gravidade de um processo patológico nas espigas brotando vasos e nervos, bem como a sua ossificação ocorre. Nesses casos, torna-se impossível separá-los.

Aderências nos apêndices é dividido em vários tipos:

• aderências planares (Costura ao longo do plano);
• palmado (Na forma de membranas dispostas transversalmente);
• filiforme (finos fios entre órgãos);
• tração (No sítio de ligação forma uma impressão em forma de funil).

Os ovários são localizados na pelve na proximidade do intestino, omento, as paredes da cavidade abdominal, a bexiga, o útero. Na formação de aderências a crescer juntos, eles podem com estes órgãos e tecidos. Na maioria das vezes, os apêndices são soldados para o útero. Além disso, cadeias são formadas entre o fio de sutura e ovários pós-cirúrgico, as trompas de Falópio.

Aviso! Aderências ovio e as trompas de Falópio são tuboperitoneal causa infertilidade.

Como resultado, a proliferação de tecido conjuntivo em torno da ovários e trompas de falópio ovo não tem chance de sair do folículo. Se ocorre a ovulação, a célula germinal da trompa de Falópio, picos embrulhadas pode não penetrar na cavidade uterina.

Pelo que aparecem adesões nos ovários

Causas de adesões nos ovários relacionadas com os processos traumáticos e inflamatórias na área malotazovoy. fatores agravantes são:

• cirurgia, Em que há a lesão, e secagem das folhas na obstrução intestinal peritoneu, apendicite aguda, doenças anexiais requerendo operação;
• hemorragia na cavidade abdominal;
• isquemia tecidual ovário (Fluxo de violação);
• corpos estranhos abdômen;
• endometriose;
• doenças inflamatórias crónicas cavidade abdominal e pélvica.

Importante! Aderências ao redor do ovário pode ser congênita ou adquirida.

processo congénita é causada por anormalidades do desenvolvimento e posição do ovário. aderências adquiridas podem ser formadas apenas no processo patológico no órgão previamente saudável.

Entre as causas de aderências pós-operatórias do ovário direito está conduzindo uma apendicectomia de emergência.

Aderências após quisto do ovário laparoscópica

Cistadenoma em mulheres mais velhas são muitas vezes a causa da cirurgia. Remoção dependendo do tamanho do cisto passa laparoscópica ou procedimentos de laparotomia. Última aumenta o risco de doença em várias vezes.

Laparoscopia com policístico em casos raros, pode causar a formação de fios.

cistos endometrial frequentemente levar os pacientes a mesa de operações e é a causa de aderências fibróticas seguintes formação ressecção do ovário preservando partes de órgãos.

Aderências após quistos ovarianos está localizada sobre um lado: o órgão removido ou guardado em parte. Salpinx também envolvido no processo que leva à impossibilidade de fertilização no lado afectado.

Aderências após a remoção do útero e ovários

A remoção do útero e apêndices realizada por laparotomia e laparoscopia. Seleção de acesso à linha depende da doença. Cancer sempre envolve laparotomia. Após essa operação extensos picos moles são já formada após 72 horas, 2 semanas mais tarde tornam-se denso e os vasos sanguíneos a brotar.

Cerca de 20% das doenças adesiva ocorre um mês após a remoção do útero e do ovário, cerca de 40% - no decorrer do ano.

A remoção de miomas por laparotomia também torna-se uma causa de doença. Ao realizar a incisão na parede do fundo do útero é registada a frequência mais elevada de formação de cordões.

O câncer de ovário é o líder entre as razões para a formação de aderências após a cirurgia. Na maioria das vezes, após a remoção de apêndices fios são formados entre alças intestinais.

Adesões nos ovários após cesariana

cesariana é a cirurgia abdominal, de modo a formação de aderências relativamente elevados riscos de ovário. Na presença de inflamação no pélvis probabilidade de desenvolver cordões conjuntivos aumenta.

Importante! cesariana formada por incisão de Pfannenstiel, caracterizado pela formação de um baixo risco de adesões ovarianos.

Uma cesariana de emergência também aumenta a probabilidade de formação de aderência entre o útero e os ovários. Especialistas definir normas: a proporção de cesariana eletiva deve ser 60-70% de todas as intervenções.

Aderências em doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos

infecções genitais, em particular de Chlamydia, e ureaplasmosis mico, vírus, levar a proliferação de vários agentes infecciosos para o tracto reprodutor superior. Infecção do útero, trompas e ovários, levando a doença inflamatória pélvica - uma doença inflamatória dos órgãos pélvicos. Peritoneal mesotélio respondem a uma inflamação infecciosa do crescimento de células, a fim de limitar este processo desempenha um papel de protecção. Assim, a formação de aderência é considerado no caso de inflamação PID interna excessiva. Tubos são impraticáveis ​​ovários e soldadas ao útero.

Inflamação na endometriose pélvica, muitas vezes leva à patologia. reacção vigorosa o tecido circundante ao longo do tempo para o crescimento do endométrio que conduz ao adesivo doença de gravidade variável. fios endometriose formado denso e volumoso.

sintomas

Dependendo da localização da fios adesivas que ligam os órgãos de ovário e outros da cavidade abdominal, os sintomas podem ser diferentes.

Importante! A dor pélvica crônica é considerado o sintoma mais comum da doença.

Dor provocada por tensão de estiramento e do ovário offset. Os receptores da dor estão sob agitação constante. A dor pode ser perfuração, particularmente quando o corpo em movimento se transforma.

Aderências no ovário direito, que ligam apêndices e do útero, geralmente formado após apendicectomia. Dor pior na ovulação e durante a gravidez que se seguiu preocupado constantemente.

Aderências do ovário esquerdo pode interferir com intestinal como a parte descendente do cólon, que passa em linha recta para a esquerda. Ele observa uma tendência à constipação, dor na fossa ilíaca esquerda.

processo de adesivo em apêndices direita e esquerda provoca dor durante o exercício, durante a relação sexual menstruação dolorosa.

processo de adesivo pronunciada manifestada por dores agudas no abdômen, uma violação fundamental da função intestinal. Assinar adesões bilaterais é a infertilidade. Um pequeno grau de patologia manifesta sintomas.

diagnósticos

O diagnóstico é baseado em diagnóstico de ultra-som e laparoscopia. No ultra-som pode detectar densas, fios fibrosos e membranas, único, aderências ligeiramente expressas muitas vezes não visualizadas. laparoscopia de diagnóstico é tanto um método de tratamento.

intervenção laparoscópica é realizada em casos de suspeita de doença (infertilidade, dor).

Se os intestinos estão envolvidos no processo, execute irrigoscopy - X-ray intestino enchimento agente de contraste e uma imagem de detecção de defeitos de enchimento.

Se os picos são envolvidos não só os ovários, mas também as trompas de Falópio, que lhe permite detectar defeitos histerossalpingografia, Ultra-som hysterosalpingoscopy.

Os exames de sangue não mostraram anormalidades.

É possível reduzir as aderências no ovário

O tratamento é ineficaz, como o tecido conjuntivo não pode dissolver. Portanto, após a detecção da luta processo aderente expressa contra ela é levada a cabo com a ajuda de cirurgia. tratamento separado, remédios populares usar danos perigosa de órgãos envolvidos na aderências.

Tratamento de processo aderências ovário

O tratamento envolve adgezioliz - operação fios dissecção ao redor do ovário, que é muitas vezes feito por laparoscopia por. Uma vez que a operação em si mesmo leva ao alargamento de adesão, o tratamento desta patologia é realizada usando métodos especiais e meios para impedir o retorno da doença. Quando utilizado obstrução tubo de plástico das trompas de Falópio.

Durante a operação utilizando adjuvantes de barreira que inibam a formação de cadeias:

• concentrado de fibrina;
• celulose regenerada oxidada;
• O ácido hialurónico na solução;
• izodekstriny;
• hidrogel;
• cristalóides;
• Gel de viskozoelastichesky.

Medicamentos que impedem aderências após a cirurgia:

• anti-inflamatórios não esteróides; drogas
• esteróides;
• progestágenos;
• anticoagulantes;
• antibióticos;
• agentes fibrinolíticos.

Durante a cirurgia de aderências que emergiram após a operação, re-corte é levada a cabo em Em outros lugares, como o acesso através da cicatriz antiga pode causar danos aos organismos envolvidos no processo patológico.

A gravidade do processo de aderências, quanto mais tempo a operação, aumentar o risco de hemorragia e danos aos órgãos circundantes.

Gravidez com uma operação bem sucedida geralmente ocorre dentro de 6 meses. Na ausência de gravidez recomendar fertilização in vitro.

Posso engravidar com aderências sobre os ovários

Conceição no fundo de aderências na área dos ovários é possível. As possibilidades são aumentadas no processo de um lado, na ausência de outros problemas na esfera reprodutiva. Se ambos os ovários ovulam, em seguida, o apêndice saudável fornecer a gravidez. No caso do processo de propagação, na presença de distúrbios hormonais, anormalidades do endométrio uterino e a probabilidade global de concepção drasticamente reduzida.

Na ausência de gravidez, o planejamento mais ativo deve consultar um médico.

Complicações e consequências

Uma das complicações mais perigosos dos órgãos internos é uma obstrução intestinal. distúrbios circulatórios do intestino formada em 30% dos casos após operações de acesso público. Aderências criar risco de desenvolver obstrução intestinal.

Aviso! No que respeita à aplicação de aderências função reprodutiva apêndices gravidez ectópica perigoso e infertilidade.

obstrução do tubo pode ser parcial ou completo. Neste caso, o apêndice é soldada à parede do útero mais frequentemente.

prevenção

Visitas regulares ao ginecologista, rastreio de infecções sexualmente transmissíveis, ultra-sonografia pélvica irá prevenir infecções que levam a aderências. diagnóstico atempado da endometriose, cistos ovarianos também pode reduzir o risco de doença.

No coração da prevenção de aderências ao redor do ovário é uma intervenção cirúrgica adequada, destinada a respeito dos folhetos do peritônio. Prevenção de aperto, de laser, impacto eléctrica no peritoneu, mantendo a circulação sanguínea óptima durante a cirurgia para a pélvis para minimizar o risco de formação de aderências. Nós não recomendamos o uso de suas luvas de talco em pó. Thread deve ser feito de materiais modernos.

conclusão

Aderências sobre os ovários são perigosos e doença pode ser prevenida por diagnóstico atempado doenças dos órgãos pélvicos, uma escolha de poupadores táticas cirúrgicas, o uso de medidas preventivas após operações.

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