Sangramento após a menopausa e pós-menopausa

Após a menopausa, na maioria dos casos, a ocorrência de hemorragia uterina é patologia. Para entender a razão para isso, é necessário saber o que se entende pelo conceito de "menopausa" e "pós-menopausa".

introdução

Menopausa significa por um recente menstruação independente. Formulação deste diagnóstico é feito retrospectivamente, com palavras de pacientes. métodos de diagnóstico modernos permitem diagnosticar métodos laboratoriais menopausa. Isto é indicado por: a redução dos níveis de estradiol abaixo de 30 pg / ml, para aumentar a FSH 40 UI / L ou mais, e a ausência de menstruação.

Pós-menopausa - o período de vida de mulheres após a menopausa. Nele você pode conversar com a ausência da função menstrual mais de 1 ano.

Durante esses períodos,

sinais de sangramento do trato genital deve acontecer motivo de tratamento imediato para a assistência médica.

Climax e ausência de menstruação

O início da menopausa é um acontecimento inevitável. Normalmente, ele é cercado por uma massa de histórias "assustadores" sobre como mudar para pior existência de mulheres. Na realidade, a gravidade dos sintomas da menopausa na maioria do belo sexo não causa graves violações de qualidade de vida. alterações de humor, distúrbios do sistema nervoso autônomo efetivamente cortada por um tratamento especial. A ausência de sangramento menstrual após a menopausa é um fenómeno normal.

a ocorrência de hemorragia

Muitas vezes, em mulheres na pós-menopausa podem experimentar sintomas de sangramento uterino. As razões para isso podem ser definidos. Dada a tendência para um aumento de câncer na população, vigilância oncológica deve ser obrigatória.

A única razão para que o sangramento do trato genital de pós-menopausa pode ser a norma - a receber terapia de substituição hormonal, preparações de progesterona. Neste caso, a mulher pós-menopausa observa o fluxo menstrual escasso. Estes sintomas são observados a cada mês por 1-2 anos.

Em outros casos, hemorragia uterina em mulheres pós-menopáusicas de qualquer intensidade são uma ocasião consultar um médico imediatamente. Sua aparência pode ser formidável desenvolver um sintoma de doenças graves.

na pré-menopausa

Antes do início da menopausa é uma ocorrência frequente de sangramento menopausa. Sua aparência é o resultado de reduzir a produção de hormônios sexuais femininos, como resultado de que violou as mudanças cíclicas no endométrio.

Menopausa sangramento pode começar no dia seguinte da menstruação ou após um atraso. Em alguns casos, eles começam a vir mais cedo do que o esperado.

Do normal sangramento menstrual menopausa distinguir os seguintes sintomas:

• intensidade diferente (descarga pode ser muito escasso, manchas ou, inversamente, expressa);
• comprimento (comprimento característico de um sangramento regular a partir de várias semanas a vários meses);
• disponibilidade de recaída (sangramento às vezes menopausa ocorrer dentro de 3-5 anos).

Este fenômeno é típico para as mulheres com doenças concomitantes do sistema endócrino e distúrbios metabólicos.

na pós-menopausa

Ocorrência hemorragia uterina pós-menopausa é uma causa para uma investigação mais aprofundada.

Em alguns casos, a mulher ignorando sangramento emergiu pode causar perigo para a vida.

razões

As causas da hemorragia uterina após a menopausa é uma série de condições patológicas, o tratamento de qualquer um dos quais deve ser administrado sob supervisão médica.

mioma

Hemorragia uterina miomas uterinos é uma das possíveis complicações. Na maioria das vezes ocorre em mulheres com a localização do tumor benigno na submucosa ou espaço intramuscular. A presença desta doença em mulheres pós-menopáusicas indica um alto risco de degeneração maligna de miomas.

pólipos

As causas exatas da pólipos endometriais foram encontrados em mulheres pós-menopáusicas. A ocorrência de sangramento nesta patologia - um motivo de conduta imediata diagnósticos adicionais. Existe um alto risco de pólipo malignidade.

hiperplasia

desordens hormonais observados após a menopausa podem causar proliferação da camada mucosa da espessura da parede uterina. manifestação comum desta condição patológica são sangramento uterino. Tratamento da hiperplasia endometrial pode ser feito de duas maneiras.

1. Com o uso de drogas.
2. Cirurgicamente.

adenomiose

Esta patologia é um dos tipos de hiperplasia do endométrio. Assim, existe a proliferação e a sua introdução na camada muscular da parede uterina. Paralelamente a este cisto pode ser formado no miométrio. A causa da adenomiose acreditam distúrbios hormonais que ocorrem após a menopausa.

disfunção do ovário

produção chateado de hormônios sexuais em mulheres na pós-menopausa é a causa do sangramento acíclico de intensidade variável.

câncer

Nas mulheres na pós-menopausa, o risco de detecção de câncer aumenta em várias vezes. A maioria dos especialistas vê a razão para esta diminuição da produção de hormônios sexuais. Diagnosticados numa fase precoce neoplasma maligno do útero, na maioria dos casos respondem bem ao tratamento. Quando o sangramento após a menopausa, a principal tarefa de medidas de diagnóstico é eliminar o câncer.

diagnóstico precoce - a chave para o sucesso do tratamento. Desde esta patologia por um longo tempo pode prosseguir praticamente sem sintomas, toda mulher na menopausa deve ser extremamente cuidadoso com sua saúde. A monitorização cuidadosa da descarga do trato genital permite tempo para identificar a doença.

evidência

Após a menopausa falta hemorragia uterina difícil. No fundo de uma ausência prolongada do trato genital menstruação aparecer manchas. A sua intensidade pode ser variada. Em sangramento pós-menopausa podem ser acompanhados pelas seguintes características:

• o aparecimento de dor na parte inferior do abdómen ou na região lombar. A dor pode ser de puxar, dores ou cólicas na natureza;
• A hemorragia é muitas vezes a causa da anemia ferropriva, cujos sintomas são: a deterioração geral saúde, fraqueza, letargia, diminuição do desempenho e do apetite, cabelo e unhas quebradiças, palidez folhas;
• em alguns casos, pode haver um aumento no volume do abdómen.

exame

Toda mulher com hemorragia uterina após a menopausa é necessário realizar uma pesquisa de diagnóstico completo. Deve ser lembrado, o motivo será revelado em breve, o mais favorável o prognóstico pode ser posterior.

Se metrorrhagia é pronunciado, em paralelo com o exame começar o tratamento.

mínimo de diagnóstico deve incluir:

1. história médica e exame pélvico.
2. Smear em onkotsitologiyu do canal cervical.
3. análises clínicas de sangue. Revela sinais de anemia ferropriva, que se desenvolveu no contexto da metrorragia.
4. Coagulação.
5. A análise bioquímica de sangue.
6. Um teste de sangue para determinar o nível de hormonas: estrogénios, progesterona, hormona luteinizante, hormona estimulante do folículo, 17-cetoesteróides.
7. ultra-sonografia pélvica.
8. Se os sinais de estar livre do líquido no interior da cavidade pélvica deve ser punção de retenção ajustável citologia cúpula vaginal material resultante. Diagnosticamente indicação significativa de malignidade é um aumento significativo nos marcadores tumorais títulos em dinâmica.
9. Os testes de sangue para marcadores tumorais: CA 125 e CA 199. Em mulheres pós-menopáusicas, recomenda-se para passar o ano de estudo.
10. Terapêutica e de diagnóstico raspagem da cavidade uterina e o colo do útero.
11. Histerossalpingografia.
12. Histeroscopia.
13. MRI dos órgãos pélvicos.

Após a menopausa, a quantidade de teste de diagnóstico depende de cada mulher, histórico médico e os resultados dos exames pélvicos.

tratamento

Hemostático - a base do tratamento de metrorragia. Este tipo de tratamento é chamado sintomático. Drogas para parar o sangramento antes que o prescrito para estabelecer a causa do sangramento.

medicamentos básicos usados ​​para metrorrhagia alívio:

• ácido aminocapróico: acção desenvolve devido à inibição dos processos de fibrinólise;
• Dicynonum (Etamsilato) reduz a permeabilidade das paredes dos vasos sanguíneos, tromboplastina activa síntese. Esta droga é atribuído principalmente com sangramento uterino em mulheres na pós-menopausa. Com efeito intramuscular desenvolve após 1,5-2 horas após intravenosa - 15-20 minutos.
• Gluconato de cálcio: fortalece as paredes vasculares, reduz a sua permeabilidade às células sanguíneas;
• Vikasol: estimula a síntese de protrombina e prokonvertina.
• Oxitocina: fármaco hormonal tendo acção uterotônico. A sua eficácia é devida à compressão mecânica dos vasos sanguíneos, reduzindo as paredes do útero.

Reduzir o nível de hormônios na menopausa pode causar metrorrhagia. terapia de substituição hormonal pode ser administrado para corrigir a deficiência de estrogénios. Com este tipo de tratamento é necessário seguir estritamente a um regime de dosagem como abruptas níveis hormonais gota pode causar um novo episódio de hemorragia.

Depois de estabelecer o diagnóstico final pelo médico assistente, decidir o tratamento cirúrgico. Possível realizar as seguintes manipulações:

• raspagem da cavidade uterina;
• polypectomy;
• miomectomia;
• histerectomia;
• histerectomia total com apêndices.

No caso do câncer, além de laser e quimioterapia nomeado.

Ações em casa

Se os sinais de metrorrhagia mulher na pós-menopausa deve avaliar a sua intensidade. Spotting do trato genital deve ser uma razão para a visita planeada a um médico. Em casa, as seguintes ações devem ser tomadas por conta própria:

1. Frio na parte inferior do abdômen. tempo de exposição deve ser de 15 minutos. Depois de um descanso de cinco minutos, você deve repetir o procedimento. A duração total da utilização a frio deve ser 2-2,5 horas.
2. Mulheres na posição horizontal, a bacia é fechado por um travesseiro ou almofada especial. O propósito desta manipulação - fornecendo a saída sangue dos órgãos pélvicos, melhorando sua circulação em órgãos vitais.
3. Restabelecimento do equilíbrio de fluidos no corpo. É necessário beber bastante líquidos: água limpa, chá, quadris caldo.
4. agentes hemostáticos especiais é recomendado após consulta com um especialista.
5. banho de admissão ou um banho quente, duchas higiênicas, o uso pélvica calor é estritamente proibido. Estes procedimentos causam a dilatação de vasos sanguíneos, que podem conduzir a um aumento da hemorragia.

Quando os sinais metrorragia alta intensidade necessitam de hospitalização urgente.