Posso tomar paracetamol durante a gravidez (por trimestre)

Indicações para o uso de Paracetamol durante a gravidez

O paracetamol, devido ao seu efeito pronunciado no centro da termorregulação, é amplamente utilizado como agente antipirético. Durante a gravidez, a indicação para redução da temperatura corporal é de pelo menos 38,5 graus.

Além disso, uma indicação para o uso do medicamento é cefaleia de intensidade moderada, dores musculares, dores na coluna vertebral com osteocondrose. ou outra patologia neurológica, doenças inflamatórias do sistema respiratório, doenças infecciosas com intoxicação grave síndrome.

O paracetamol para dor de cabeça durante a gravidez pode ser tomado se a dor de cabeça estiver associada a um quadro inflamatório doença ou síndrome de intoxicação, caso contrário, é melhor dar preferência ao antiespasmódico meios.

O paracetamol infantil durante a gravidez pode ser tomado para as mesmas indicações e na mesma dosagem que paracetamol comum, diferem apenas a forma de liberação e a concentração do fármaco no volume do xarope, ou suspensão.

Paracetamol no primeiro trimestre da gravidez

O primeiro trimestre é o mais perigoso em termos de ameaça de interrupção da gravidez e ocorrência de anomalias genéticas no feto. Portanto, a instrução proíbe o uso de Paracitamol no 1º trimestre da gravidez. Um médico pode prescrever um medicamento se os riscos forem justificados e o benefício potencial superar o dano potencial.

Paracetamol no segundo trimestre da gravidez

As instruções do medicamento indicam que a gravidez é uma contra-indicação ao uso de Paracitamol. Afinal, o efeito da substância não foi totalmente estudado e as consequências podem ser imprevisíveis. No entanto, os médicos distinguem o segundo trimestre da gravidez, como tal, quando o Paracetamol será menos prejudicial para o feto. Isso não significa que todas as mulheres grávidas podem beber o medicamento de acordo com um esquema arbitrário e em qualquer dosagem. Existem contra-indicações gerais para pacientes com doenças crônicas, incluindo doenças hepáticas e renais. E também deve-se ter em mente que a dosagem para mulheres grávidas pode ser ligeiramente inferior. Consultar um médico e estudar as instruções antes de tomar a medicação é a tarefa principal.

Paracetamol durante a gravidez no 3º trimestre

O paracetamol é considerado o analgésico mais seguro usado durante a gravidez. O medicamento pode ser usado no terceiro trimestre da gravidez, mas apenas sob indicações estritas. O paracetamol atravessa a barreira placentária e, portanto, afeta o feto.

Todas as marcações são feitas pelo médico assistente. A automedicação é estritamente proibida. Doses altas da droga podem afetar adversamente a condição dos rins e do fígado da futura mãe.

Por quanto tempo você pode beber Paracetamol para mulheres grávidas?

Com a temperatura corporal elevada, os médicos não impõem restrições à duração do uso, pois a febre pode causar contração uterina e parto prematuro.

Mas, ao mesmo tempo, é preciso consultar um médico para que ele identifique a causa da temperatura.

Para o alívio da dor, o paracetamol deve ser usado com cuidado, na menor dose eficaz e, se possível, por um curto período de tempo.

É importante lembrar que o tratamento com paracetamol e outros analgésicos não narcóticos no final da gravidez pode levar a complicações, como a gravidez pós-termo.

Como um medicamento antiinflamatório, o paracetamol não é muito eficaz, portanto, não aumente a dose na esperança de que ajude.

Quando a dose diária é aumentada para 5-6 gramas, complicações podem começar.

Quais são os efeitos colaterais do paracetamol e contra-indicações para mulheres grávidas

O medicamento é contra-indicado para mulheres grávidas com problemas renais, hepáticos e do sistema circulatório. No caso de doenças pulmonares, como asma brônquica, o uso do medicamento é possível em casos excepcionais e somente com a autorização de um médico.

O paracetamol aumenta o broncoespasmo em pessoas que são sensíveis a anti-inflamatórios não esteroides.

Também é importante lembrar que o efeito do paracetamol é potencializado por medicamentos que contêm cafeína.

É possível baixar a temperatura com um resfriado em uma gestante com Paracetamol

A reação de temperatura com influenza e outras infecções virais respiratórias agudas tem um certo valor compensatório, este é um dos componentes do processo inflamatório. O aumento da temperatura corporal aumenta a fagocitose, aumenta a síntese de interferon e estimula a formação de anticorpos. Além disso, o calor inibe a replicação de muitos microrganismos. Não só os indicadores absolutos no termômetro, mas também a condição geral do paciente servem de base para a nomeação de medicamentos antipiréticos.

As indicações para redução da temperatura do medicamento são valores superiores a 38,5 ° C, além disso, deve ser reduzida gradativamente. Antes de tirar qualquer dinheiro, você pode aliviar a condição esfregando com água morna, fazendo compressas, removendo o excesso de roupa.

Durante a gravidez, o uso de ácido acetilsalicílico, analgina, indometacina, ibuprofeno e outros AINEs é contra-indicado. O paracetamol pode ser um tratamento alternativo para a febre.

Em alguns casos, o aumento da temperatura indica infecção bacteriana associada, portanto, é possível o uso de antibacterianos, estritamente de acordo com a prescrição do médico. O uso de antibióticos também pode ser justificado na presença de foco crônico de infecção, febre prolongada por mais de 5 dias e imunodeficiência.

É importante interromper a febre em mulheres grávidas em tempo hábil, pois uma temperatura alta pode afetar negativamente a gravidez. É especialmente perigoso nas primeiras 12 semanas, quando todos os órgãos e sistemas estão colocados. A hipertermia em mulheres grávidas durante o primeiro trimestre dobra a probabilidade de desenvolver defeitos do tubo neural (no futuro é o cérebro e a medula espinhal), e também pode estar associada a outros defeitos congênitos e resultados adversos no bebê.

O medicamento de escolha para baixar a temperatura é o paracetamol.

Tratar resfriados sem febre

Para condição geral

Se uma mulher não tiver febre durante a gestação com um resfriado, você pode recorrer a um tratamento alternativo.

No entanto, lembre-se de que nem todas as preparações de ervas, incluindo chás de ervas, são seguras durante a gravidez. As ervas podem conter substâncias ativas que afetam negativamente o desenvolvimento do feto ou aumentam o tônus ​​do útero. As ervas podem causar aborto espontâneo ou estimular o parto prematuro.

Ervas seguras incluem:

• folhas de framboesa;
• folhas de hortelã-pimenta;
• casca oval da semente da bananeira;
• alho.

Uma vez que a lista de plantas medicinais que não são seguras durante a gravidez é muito grande, é ainda melhor tomar remédios fitoterápicos durante esse período, após consulta com um médico.

Dor de garganta

Durante a gravidez, é permitido o uso de vários anti-sépticos para dor de garganta, portanto, não é necessário suportar a transpiração e outros sintomas desagradáveis ​​durante este período. Alguns dos medicamentos que as mulheres grávidas podem tomar incluem:

• ambazon, que tem um efeito antimicrobiano contra estreptococos, uma dose diária de 4-5 comprimidos 0,04-0,05 g;
• a combinação de lisozima + piridoxina, tem um efeito anti-séptico contra bactérias gram-positivas e gram-negativas, fungos e vírus. A vitamina B6 em sua composição tem efeito protetor na mucosa oral. Prescreva 2 comprimidos 3-4 vezes ao dia.

Além disso, as bebidas quentes, que são apresentadas em quantidades ilimitadas, mas razoáveis, podem ajudar a reduzir a dor de garganta.

É possível beber paracetamol para mulheres grávidas para a dor

A síndrome da dor nem sempre é acompanhada de hipertermia. Enxaqueca, pulpite, osteocondrose e outras doenças freqüentemente atormentam sem febre. Uma vez que é proibido às mulheres grávidas suportar a dor, é prescrito Paracetamol. Um único uso do medicamento não fará mal ao bebê e à mãe, no entanto, consulte uma torre se você planeja beber paracitamol regularmente.

O que pode substituir o paracetamol durante a gravidez

Os seguintes medicamentos têm composição e efeito semelhantes:

Fervex. Medicamento combinado que possui efeitos antipiréticos, analgésicos e antiinflamatórios. Os componentes ativos da droga são: paracetamol; vitamina C; maleato de feniramina.

Efferalgan. Antiinflamatório não específico, cuja substância ativa é o paracetamol. A droga tem efeito analgésico, antipirético e antiinflamatório leve. Efferalgan está disponível em comprimidos efervescentes, xarope oral e supositórios retais.

Antigrippin. Medicamento combinado que dá efeito anestésico, antipirético e antialérgico. A preparação contém paracetamol, ácido ascórbico e maleato de clorfenamina. Antigrippin está disponível na forma de pó para preparação de soluções e comprimidos efervescentes.

Importante! A posologia e a adequação do uso do medicamento devem ser estabelecidas pelo médico. A automedicação é proibida.

Importante nas instruções para Paracetamol

O paracetamol é um antiinflamatório não específico. O medicamento contém paracetamol. Possui efeitos analgésicos e antipiréticos.

efeito farmacológico

Antipirético analgésico. Possui efeitos analgésicos, antipiréticos e antiinflamatórios fracos. O mecanismo de ação está associado à inibição da síntese de prostaglandinas, efeito predominante no centro de termorregulação do hipotálamo.

Dosagem recomendada e regime de dosagem

Os efeitos farmacológicos do paracetamol são dependentes da dose. Recomenda-se que adultos e adolescentes com mais de 12 anos de idade tomem 500 mg do medicamento até 4 vezes ao dia. Nesse caso, a dose diária do medicamento não deve ultrapassar 4 g (4000 mg).

O paracetamol começa a agir em 30-60 minutos, retendo seu efeito por até 3-6 horas. Se a temperatura não baixar bem ou continuar subindo, você precisa chamar um médico em casa.

Para crianças, a dose ideal de paracetamol é calculada com base em 10-15 mg por 1 quilograma de peso corporal. Segundo algumas fontes, o uso de paracetamol na dose de 10 mg / kg é impraticável. O efeito insuficiente pode levar ao uso frequente da droga e sua overdose. Também é inaceitável exceder as doses recomendadas: a dose diária de paracetamol para crianças não deve exceder 60 mg / kg de peso corporal.

O paracetamol, como qualquer medicamento antipirético, não pode ser tomado como um curso e "para a prevenção" da febre. Deve ser usado para reduzir a temperatura corporal elevada conforme necessário - de forma ideal, 3 dias.

A temperatura não deve ser reduzida a valores "normais". É o suficiente para reduzi-lo em 1-1,5 C, e não abruptamente, mas em 30-60 minutos, isso geralmente é facilmente alcançado com a ajuda de preparações de paracetamol.

Importante! Ao usar paracetamol, é importante lembrar que:

• Os antipiréticos não agem sobre os patógenos, não reduzem a duração da doença e a duração geral da febre e, em alguns casos, diminuem a eliminação dos vírus do corpo.
• Uma diminuição forçada da temperatura pode mascarar o desenvolvimento de complicações bacterianas nas quais os antibióticos devem ser usados.
• Normalizar a temperatura com medicamentos antipiréticos pode criar a ilusão de bem-estar se o tratamento não for eficaz.

Overdose

Em caso de sobredosagem, a intoxicação é possível, especialmente em crianças, pacientes com doença hepática (causada por alcoolismo crônico), em pacientes com desnutrição, bem como em pacientes em uso indutores de enzima, em que hepatite fulminante, insuficiência hepática, hepatite colestática, hepatite citolítica podem se desenvolver, nos casos acima - às vezes com letal o resultado. O quadro clínico de uma sobredosagem aguda desenvolve-se nas 24 horas após a ingestão do medicamento.

Sintomas: distúrbios gastrointestinais (náuseas, vômitos, perda de apetite, desconforto abdominal e / ou dor abdominal), palidez da pele, sudorese, mal-estar. Com a administração simultânea de 7,5 ge mais para adultos ou mais de 140 mg / kg para crianças, a citólise dos hepatócitos ocorre com completa e irreversível necrose hepática, o desenvolvimento de insuficiência hepática, acidose metabólica e encefalopatia, que pode levar ao coma e morte o resultado. 12-48 horas após a introdução do paracetamol, há um aumento na atividade, um aumento na atividade Transaminases "hepáticas", lactato desidrogenase, concentração de bilirrubina e diminuição da concentração protrombina. Um quadro clínico detalhado de lesão hepática aparece após 1-2 dias e atinge um máximo em 3-4 dias.

Tratamento: hospitalização imediata, determinação do conteúdo quantitativo de paracetamol no plasma sanguíneo antes de iniciar o tratamento (o mais cedo possível após uma overdose), lavagem gástrica, a introdução de doadores do grupo SH e precursores da síntese de glutationa - metionina dentro de 8 horas após overdose. A necessidade de medidas terapêuticas adicionais (administração adicional de metionina, administração intravenosa de N - acetilcisteína) é determinada em função da concentração de paracetamol no sangue, bem como do tempo decorrido após a mesma introdução. Tratamento sintomático. Os testes de fígado devem ser feitos no início do tratamento e depois a cada 24 horas. Na maioria dos casos, a atividade das transaminases hepáticas normaliza-se em 1–2 semanas. Em casos muito graves, pode ser necessário um transplante de fígado.

Pedido de amamentação

O paracetamol é excretado no leite materno: o conteúdo no leite é de 0,04-0,23% da dose administrada pela mãe.

Se for necessário usar paracetamol durante a lactação (amamentação), os benefícios esperados da terapia para a mãe e o risco potencial para o feto ou criança devem ser cuidadosamente avaliados.

Interações medicamentosas

Com o uso simultâneo com indutores de enzimas hepáticas microssomais, agentes com ação hepatotóxica, existe o risco de aumento da ação hepatotóxica do paracetamol.

Com o uso simultâneo de anticoagulantes, um aumento leve ou moderado no tempo de protrombina é possível.

Com o uso simultâneo com anticolinérgicos, é possível reduzir a absorção do paracetamol.

Com o uso simultâneo de anticoncepcionais orais, a excreção de paracetamol do corpo é acelerada e seu efeito analgésico pode diminuir.

Quando usado simultaneamente com agentes uricosúricos, sua eficácia diminui.

Com o uso simultâneo de carvão ativado, a biodisponibilidade do paracetamol diminui.

Com o uso simultâneo do diazepam, é possível reduzir a excreção do diazepam.

Há relatos da possibilidade de potencializar o efeito mielodepressor da zidovudina quando usada simultaneamente com paracetamol. É descrito um caso de lesão hepática tóxica grave.

São descritos casos de manifestações do efeito tóxico do paracetamol com uso simultâneo da isoniazida.

Com o uso simultâneo com carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidona, a eficácia diminui paracetamol, que é devido a um aumento em seu metabolismo (processos de glucuronidação e oxidação) e excreção de organismo. Foram descritos casos de hepatotoxicidade com o uso simultâneo de paracetamol e fenobarbital.

Ao usar a colestiramina por um período inferior a 1 hora após a ingestão do paracetamol, a absorção deste pode diminuir.

Com o uso simultâneo com lamotrigina, a excreção de lamotrigina do corpo aumenta moderadamente.

Com o uso simultâneo da metoclopramida, é possível aumentar a absorção do paracetamol e aumentar sua concentração no plasma sanguíneo.

Com o uso simultâneo com probenecida, é possível uma diminuição na depuração do paracetamol; com rifampicina, sulfinpirazona - é possível aumentar a depuração do paracetamol devido ao aumento do seu metabolismo no fígado.

Com o uso simultâneo com etinilestradiol, a absorção do paracetamol pelo intestino aumenta.

Análogos de drogas
®
Efferalgan
(UPSA, França)

Apap
(US PHARMACIA, Polônia)

Panadol Infantil
(GlaxoSmithKline Healthker, Rússia)

Xumapar
(ITALFARMACO, Itália)

®
Panadol
(GlaxoSmithKline Healthker, Rússia)

Paracetamol
(TRIANGLE, Rússia)

Paracetamol
(IRBIT HFZ, Rússia)

Paracetamol
(BIOCHEMIK, Rússia)

Paracetamol
(TATHIMFARMPREPARATY, Rússia)

Paracetamol
(ROZFARM, Rússia)

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O paracetamol pode matar

O efeito hepatotóxico da droga é fatal com overdose regular ou única. Uma dose letal é de cerca de 150 mg por 1 kg de peso corporal. Um adulto pode morrer após tomar 12 g, uma criança depois de 4 g.

Com que rapidez o paracetamol atua

O alívio ocorre dentro de 0,5-1 horas. a partir do momento de tomar o medicamento. Nas 2-3 horas seguintes, o efeito aumenta: os sintomas de mal-estar desaparecem ou diminuem significativamente. Então, dentro de 1-1,5 horas. o efeito da droga termina gradualmente.

Resultados da pesquisa: como o paracetamol afeta uma criança

Pesquisadores do Centro de Pesquisa em Epidemiologia Ambiental (CREAL) em Barcelona encontraram uma ligação entre uso de paracetamol em mulheres grávidas e sintomas posteriores de autismo e transtorno de déficit de atenção (TDAH) em filho.

Os resultados da maioria dos estudos anteriores sobre a segurança do paracetamol na gravidez não foram preocupantes. Por exemplo, um conduzido em 2010 pelos Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) não mostrou um risco aumentado de defeitos congênitos em crianças cujas mães tomaram paracetamol durante gravidez. E alguns outros chegaram a afirmar que o risco de defeitos era menor em grupos de crianças cujas mães tomaram a droga durante a gravidez.

No entanto, já existem estudos mostrando que o paracetamol pode interferir no desenvolvimento normal do cérebro fetal. Os autores de um desses estudos, publicado no JAMA em 2014, sugeriram que o efeito dessa influência pode ser um risco aumentado de TDAH em uma criança.

Isso é confirmado por um estudo de cientistas espanhóis. Mais de 2.644 mulheres grávidas participaram dele. Os participantes do estudo responderam a questionários com 12 e 32 semanas de gestação, nos quais foram questionados sobre o uso de paracetamol (frequência) antes e durante a gravidez.

Na fase seguinte do estudo, o desenvolvimento neuropsicológico das crianças foi avaliado duas vezes - a primeira vez com 1 ano de idade e a segunda vez com 5 anos.

Cerca de 43% das mães tomaram paracetamol durante as primeiras 32 semanas de gravidez. Seus filhos de 5 anos apresentaram uma incidência 30% maior de transtorno de déficit de atenção em comparação com bebês cujas mães não tomaram a droga durante a gravidez. A incidência de hiperatividade e comportamento impulsivo neste grupo também foi maior. Essas crianças também pontuaram pior em testes que mediram a velocidade de processamento de estímulos visuais.

Além disso, os meninos expostos ao paracetamol in utero eram mais propensos a ter sinais clínicos de autismo. Sua intensidade foi proporcional à frequência de uso de paracetamol pela mãe durante a gravidez.

De acordo com os autores do estudo, esse achado pode ajudar a explicar por que os transtornos autistas são mais comuns em meninos do que em meninas. No entanto, mais pesquisas ainda são necessárias para estabelecer o mecanismo detalhado dos efeitos adversos do paracetamol no cérebro de um feto em desenvolvimento.

Paracetamol na gravidez: o que você deve procurar?

Estudos demonstraram que a dor intensa e persistente que é tratada de forma ineficaz e aliviada em mulheres grávidas, pode causar depressão, ansiedade e pressão alta no futuro mãe. A gravidez é um período que requer atenção especial à saúde da gestante.

No entanto, é importante pesar cuidadosamente os benefícios e riscos antes de usar qualquer medicamento durante a gravidez. Recentemente, surgiram estudos que identificaram uma relação entre o uso a longo prazo de paracetamol durante a gravidez e o desenvolvimento de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Embora a correlação seja muito baixa, os dados não podem ser negligenciados.

Como resistir a vírus durante a gravidez

Para aumentar as defesas do corpo contra infecções respiratórias durante a gravidez, ajude:

• uma dieta balanceada que compensa as necessidades femininas de nutrientes, vitaminas, microelementos;
• sono saudável;
• tomar probióticos, que normalizam a composição da flora intestinal, o que ajuda a reduzir o risco de infecções respiratórias e a gravidade dos sintomas de resfriado;
• tomar complexos multivitamínicos contendo vitamina D, o que ajuda a aliviar os sintomas do resfriado e reduzir a frequência de infecção.

Alguns medicamentos antivirais que afetam diretamente a causa da doença - vírus, são aceitáveis ​​durante o período de gestação, a partir do segundo trimestre, por exemplo, os supositórios VIFERON. É um agente antiviral de amplo espectro baseado na proteína natural do corpo - o interferon.