O tamanho do óvulo por semanas de gravidez na tabela (patologia)

O papel do óvulo no corpo de uma mulher grávida

Um óvulo fertilizado é uma estrutura que se forma após a fusão de um óvulo e um espermatozóide, transformando-se em um feto e em membranas amnióticas. Primeiro, 2 células são formadas, depois 4, 8, etc. Eles são transformados em um zigoto, depois em um blastocisto, um embrião. No 7º ao 10º dia, o óvulo formado é introduzido na cavidade uterina.

O ovo fertilizado desempenha as seguintes funções:

• preserva o feto em desenvolvimento;
• fornece ao embrião a nutrição necessária;
• suporta a circulação sanguínea do embrião em crescimento em um estágio inicial de desenvolvimento;
• fixa o futuro feto na cavidade uterina;
• forma membranas amnióticas;
• cria a base para a formação da placenta;
• ativa a produção do hormônio da gravidez - hCG.

Em que consiste o ovo fertilizado?

O ovo fertilizado tem forma oval e consiste em:

• concha protetora externa - córion;
• meio nutriente interno - âmnio;
• o saco vitelino, que fornece nutrição embrionária na fase inicial do desenvolvimento intrauterino;
• o embrião, que é determinado visualmente apenas 5 semanas após o início da gravidez.

No exato momento em que um médico especialista moderno vê um óvulo fetal na tela de uma máquina de ultrassom, as futuras mães e pais ouvem as palavras carinhosas: "Você terá um filho."

Saber o tamanho normal do óvulo por semanas de gravidez (as tabelas podem ser compiladas de acordo com obstétricas ou termos reais) e os parâmetros do óvulo fetal da gestante em cada caso, é possível prever se ele se desenvolve corretamente gravidez.

Como e por que o ovo fertilizado é medido

O tamanho do óvulo nos estágios iniciais da gravidez é o principal parâmetro pelo qual o médico pode avaliar como o bebê está se desenvolvendo. O embrião ainda é muito pequeno, não é possível medi-lo e suas partes individuais, mas a taxa de crescimento do óvulo é um indicador muito informativo do desenvolvimento da gravidez como um todo.

O tamanho do óvulo fala não só de desenvolvimento, mas também de conformidade com certos termos obstétricos. O fato é que logo no início da gravidez, quando o embrião ainda está emergindo, não há muita diferença de altura e peso. É muito mais tarde que as crianças no útero começam a crescer de maneiras diferentes, de acordo com seu programa genético (algumas são altas, outras são pequenas). Nesse ínterim, todos os bebês se desenvolvem quase de forma idêntica, de modo que a taxa de crescimento do óvulo é quase a mesma.

As incertezas e a faixa de valores nas tabelas de diagnóstico estão relacionadas à probabilidade de implantação tardia, bem como outros fatores que podem afetar o tamanho do óvulo, mas não representam uma ameaça ao desenvolvimento do bebê.

Uma técnica especial é usada para medição. Um diagnosticador de ultrassom, então, estabelece uma linha visual reta através do óvulo, que ele vê no monitor, de modo que as extremidades do segmento estão localizadas em pontos opostos da casca interna do feto Bolsa. Este tamanho é denominado SVD - diâmetro interno médio.

Este tamanho é determinado pelo primeiro. Em seguida, o tamanho coccígeo-parietal do próprio embrião é adicionado a ele. O tamanho do saco vitelino também é considerado importante.

É muito ruim se não for visualizado de forma alguma. Se estiver visível e suas dimensões corresponderem às normas, isso ainda não garante que o bebê ficará saudável, que a gravidez transcorrerá sem problemas.

As taxas de crescimento podem ser vistas na tabela abaixo.

Gráfico de tamanhos do óvulo no primeiro trimestre da gravidez

Prazo para o último menstruação (semanas)	Período de concepção (semanas)	Interior diâmetro (milímetros)	Quadrado (mm2)	Volume (mm3)
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070

Gráfico de tamanho fetal no primeiro trimestre de gravidez normal

O termo da última menstruação (semanas)	Período de concepção (semanas)	Tamanho cóccix-parietal (mm)	Dimensão biparietal (mm)	Diâmetro do saco vitelino (mm3)
5	3	3	–	–
6	4	6	–	3
7	5	10	–	4
8	6	16	6,0	4,5
9	7	23	8,5	5,0
10	8	31	11,0	5,1
11	9	41	15,0	5,5
12	10	53	20,0	6,0
13	11	66	24,0	5,8

Patologia do óvulo

Vejamos quais são as patologias do óvulo e qual é o prognóstico.

Ovo fertilizado muito grande

Um óvulo fertilizado muito grande nos estágios iniciais pode falar sobre várias patologias do próprio feto e desta gravidez. Muitas vezes, um excesso de tamanho é um prenúncio de uma gravidez congelada, muitas vezes está combinado com distúrbios no ritmo cardíaco do feto, com o atraso do próprio embrião no tamanho padrão.

Um ligeiro aumento no óvulo em um período de 5-6 semanas pode indicar que um óvulo é visualizado, mas pode muito bem conter dois embriões (gêmeos monocoriônicos, gêmeos). Normalmente, neste caso, um teste de sangue para hCG é feito e um ultrassom é repetido uma semana depois para examinar os dois embriões.

Ovo fértil muito pequeno

A discrepância no tamanho do óvulo para o lado menor é um sinal alarmante. Os possíveis desvios e suas causas são apresentados a seguir.

Se o diâmetro ficar atrás da taxa de crescimento em 2 semanas ou mais, podemos assumir:

• malformação fetal;
• gravidez congelada.

Isso pode ser devido a antibióticos precoces, infecções, desequilíbrios hormonais e anormalidades genéticas. A previsão neste caso não é animadora. A mulher pode ter um aborto espontâneo ou o feto terá que ser removido por meio de um aborto.

Se as membranas se desenvolverem mais lentamente que o embrião e o retardo de crescimento for superior a 14 dias, é diagnosticada hipoplasia do óvulo. Esta condição não pode ser tratada e é uma indicação para aborto.

Se o SVD for significativamente maior do que o normal, isso sugere a morte do embrião ou anomalias cromossômicas do feto. Isso pode ocorrer devido à transferência de uma infecção genital na gravidez, na presença de um gene anormal ou insuficiência hormonal. E, neste caso, a interrupção da gravidez é realizada.

É dada atenção especial ao tamanho do óvulo após o procedimento de fertilização in vitro. Para controlar a dinâmica de uma mulher após a fertilização in vitro, um ultrassom é prescrito. O ideal é 28 DPP. Nesse momento, os parâmetros do feto devem corresponder a 5 semanas obstétricas.

Posição errada

A ancoragem do embrião abaixo do terço superior do útero requer monitoramento cuidadoso por parte dos médicos. A posição baixa do embrião nos estágios iniciais não representa uma ameaça para a gestação. Existe um grande risco de o óvulo subir à medida que o útero cresce. No entanto, a inserção no colo do útero indica o desenvolvimento de uma gravidez ectópica "cervical". Nesse caso, o embrião é removido.

Ovo fértil de forma irregular

O formato do óvulo é normalmente oval ou redondo. Se ele parecer achatado dos lados e se assemelhar a um feijão, isso pode indicar o tom do útero. Essa condição deve ser monitorada por um médico. Se a paciente não está preocupada com nada, então a deformação não representa risco de gravidez. Com o aumento do tônus ​​do útero, os médicos tomam certas medidas (tomar medicamentos, repouso na cama) para remover hipertonicidade, bem como retornar o óvulo ao seu normal correto forma. Isso é conseguido relaxando os músculos do útero da mulher.

No entanto, se o óvulo tiver formato irregular e a paciente apresentar dor, secreção ou sintomas de dilatação cervical, medidas urgentes devem ser tomadas. Nesses casos, a mulher é internada em um hospital para maior preservação da gravidez.

Bubble drift

Não há embrião. Existem apenas membranas coriônicas crescidas que formam várias bolhas císticas. Eles são semelhantes aos frutos de uva e podem ser diagnosticados com precisão por meio de ultra-som. O motivo é um óvulo de baixa qualidade, que, quando fundido com a célula reprodutiva masculina, não poderia fornecer um conjunto completo de DNA para esse processo. Os cromossomos do papai simplesmente dobram, e esse embrião, mesmo que esteja parcialmente presente, não pode crescer e se desenvolver.

O nível de hCG é geralmente significativamente mais alto do que o normal, uma mulher pode pensar que está grávida de gêmeos ou trigêmeos.

Em cada cinco mulheres, o deslocamento da vesícula biliar se transforma em uma formação maligna, propensa a metástases rápidas e agressivas - em corionepitelioma. Portanto, é importante remover o desvio o mais cedo possível - assim que for detectado.

Ovo fetal vazio

Deve ser entendido que nos estágios iniciais o embrião não é visível no óvulo, e esta é a norma. Mas a partir de cerca de cinco semanas, o embrião já deve estar bem visualizado. Em uma situação em que o embrião não é visível, um segundo exame é prescrito após uma a duas semanas. Quando também neste momento, o embrião e os batimentos cardíacos estão ausentes, isso indica anembrionia.

Você precisa saber que mesmo no caso de um óvulo vazio, um teste de detecção de gravidez ainda mostra um resultado positivo. Isso se deve ao fato de que certos mecanismos já foram lançados no corpo, e a gonadotrofina coriônica humana, um "hormônio da gravidez" especial, começou a ser produzida.

As razões para a ausência de um embrião no óvulo, na maioria dos casos, estão no nível genético. Além disso, tomar certos medicamentos que são estritamente proibidos durante a gravidez pode causar anembrionia.

Quando uma mulher foi diagnosticada com um óvulo fetal vazio, confirmado por ultrassom repetido, não há chance de uma gravidez bem-sucedida neste momento. O paciente sofre as manipulações necessárias.

Sintomas de um óvulo vazio

Uma anomalia anambrionária ou um óvulo fertilizado vazio, cujas causas ainda não são totalmente compreendidas, são acompanhados por sintomas semelhantes ao curso de uma gravidez uterina normal. Já mais tarde, quando uma gravidez congelada passa para o último estágio de interrupção espontânea, pode ocorrer primeiro sangramento menor e, em seguida, sangramento grave.

Esse fenômeno sugere que o corpo decidiu arbitrariamente se livrar da gravidez e o óvulo vazio foi rejeitado. Nesse caso, você precisa entrar em contato com um especialista com urgência, mas não deve entrar em pânico, porque é muito melhor o corpo da mulher rejeita o próprio corpo vazio, do que se fosse necessário estimulá-lo com medicação ou cirurgicamente. No entanto, o que deve ser feito por uma mulher que suspeita ter um óvulo fertilizado vazio? HCG, ultrassom e uma ida ao médico para saber os motivos e passar em todos os exames necessários - é assim que você deve proceder.

As mulheres grávidas devem ser especialmente sensíveis ao seu corpo e em caso de qualquer suspeita consulte imediatamente médicos competentes e experientes que fornecerão uma avaliação individual e abrangente tratamento. Esta é a única maneira de esperar uma gravidez normal após um óvulo vazio no futuro.

HCG para doença anembrionária

Na doença anembrionária, o teste de gravidez e os sinais clínicos de gravidez serão positivos, pois a invasão do trofoblasto no endométrio promove a produção de gonadotrofina coriônica (hCG).

Tratamento embrionário

Embora a anembrionia possa resultar em aborto espontâneo, se for detectada, é necessário remover o óvulo. Nos estágios iniciais, o aborto médico é possível, é realizado sob a supervisão obrigatória de um médico. Posteriormente, é feita a curetagem do útero (mais detalhes aqui). A mulher recebe medicamentos antibacterianos e medicamentos que reduzem o útero.

É permitido engravidar novamente após 3-6 meses. Durante esse tempo, o corpo se recuperará. É aconselhável planejar e se preparar para a concepção. Se a próxima gravidez também terminou sem sucesso, você precisa estabelecer a causa e se submeter a um tratamento abrangente para anembrionia. Ambas as esposas são examinadas, pois a causa da anomalia pode ser um defeito genético do homem.

Os especialistas da clínica "AltraVita" realizam a gestão da gravidez desde cedo. Se a doença anembrionária for detectada, oferecemos um tratamento abrangente. No futuro, conosco você pode ser examinada e se preparar para a gravidez. Mesmo com uma gravidez repetida congelada, não há necessidade de se desesperar, pois no caso de distúrbios genéticos em um dos cônjuges, a FIV pode ser feita com material de doador.

Complicações

Mulheres que não vão ao ginecologista em tempo hábil com sinais de gravidez ou desaparecimento podem enfrentar complicações graves. Se uma vesícula fetal vazia permanecer no útero por até 2 semanas ou mais, ocorre uma reação inflamatória e aparecem os sintomas de endometrite aguda. A temperatura sobe, secreção seroso-mucosa sai da vagina, os sinais de intoxicação são perturbadores - fraqueza, dor de cabeça. Na ausência de tratamento ou início prematuro, a inflamação aguda pode ir para a camada muscular, tecido peri-uterino e, em casos graves, levar à peritonite. Se o tratamento não foi realizado, desenvolve-se endometrite crônica.

Um sinal de rejeição dos restos do embrião do útero é o aparecimento de secreção sanguinolenta do trato genital. Mas, com a contratilidade uterina insuficiente, distúrbios de hemostasia, o sangramento se desenvolve. Não pode terminar por si só, portanto, é necessária atenção médica. A consequência do sangramento é a infecção da cavidade uterina, anemia. Complicado por anembrionia, aborto espontâneo habitual subsequente, infertilidade secundária.

Gravidez após anembrionia

Felizmente, após uma gravidez anembrionada, a grande maioria das mulheres não tem problemas com o início e a gestação de uma gravidez subsequente.

FATO: até 90% das pacientes que tiveram uma única perda de gravidez no passado carregam e dão à luz com segurança crianças saudáveis.

Se o aborto espontâneo aconteceu 2 ou mais vezes, já estamos falando sobre o aborto espontâneo habitual. Nesse caso, o casal precisa de um exame e tratamento mais detalhados.

Por que o ovo fertilizado não é visível

Apesar de uma ultrassonografia para visualização do óvulo ser recomendada já na sexta semana, não é incomum, mesmo em uma data posterior, nem sempre pode ser considerada. Além disso, às 12 semanas, em alguns casos, nem mesmo os batimentos cardíacos são ouvidos. Os médicos dizem que não há necessidade de pânico. Mesmo um estudo moderno e confiável como o ultrassom nem sempre fornece informações cem por cento abrangentes. A falta de um resultado adequado e esperado pode ser afetada por muitas nuances, tanto de natureza técnica quanto relacionadas ao fator humano. Freqüentemente, para obter uma visão completa do curso da gravidez, os especialistas precisam estudar resultados adicionais de estudos além do ultrassom. Isso inclui testes de laboratório e exames por um ginecologista.

Se, durante uma ultrassonografia, o embrião no óvulo não for visível, o médico responsável pela gravidez escreverá uma recomendação para um exame de sangue para hCG (gonadotrofina coriônica humana). Durante a gravidez normal, o nível desse hormônio aumenta gradualmente de acordo com as semanas de gestação.

Ao mesmo tempo, se você não olhar para o óvulo durante uma ultrassonografia, é impossível excluir a possibilidade de que o termo tenha sido calculado incorretamente. É possível que seja pequeno o suficiente para o feto ser visto na tela de um monitor. Os médicos calculam o prazo em semanas, as chamadas "obstétricas". Eles são contados a partir do primeiro dia de ausência de menstruação. Portanto, erros de cálculo são bastante comuns. Para estabelecer a data exata, você deve refazer os testes e passar novamente por uma ultrassonografia. Para fazer isso, você deve entrar em contato com outra instituição médica.

Os médicos prestam atenção no momento exato em que o embrião pode ser visualizado em uma ultrassonografia, e não apenas um óvulo fetal separado ao redor isso, depende diretamente das características pessoais do organismo da gestante, bem como do local de fixação do ovo na cavidade útero. Um papel importante também é dado aos equipamentos modernos, com o auxílio dos quais é feito o ultrassom. Por esse motivo, recomenda-se a realização de ultrassom apenas em clínicas competentes, com equipamentos modernos e especialistas experientes.

O que fazer se o ovo fertilizado não atender aos padrões

Não entre em pânico e não se preocupe se o tamanho do óvulo de acordo com os resultados do seu ultrassom diferir um pouco do normal. Flutuações individuais para baixo são bem possíveis se a ovulação foi tardia, a implantação ocorreu mais tarde do que 7-8 dias após a ovulação, e tamanhos grandes podem indicar que a ovulação aconteceu mais cedo ou mais cedo implantação.

Apenas desvios significativos (mais de 30% da norma) podem ser considerados alarmantes, neste caso médicos eles definitivamente tentarão descobrir por que o tamanho do óvulo não corresponde ao normal por semanas gravidez.