Controle de natalidade, pílulas hormonais para acne (ajudam ou não)

Acne no rosto

Acne ou espinhas é uma condição dos folículos pilosos e das glândulas sebáceas que pode ocorrer não só na face, mas também no pescoço, ombros ou costas. Todas essas áreas de localização da acne estão unidas pelo fato de conterem um número aumentado de glândulas sebáceas (de 400 a 800 por 1 cm2). E é a hiperatividade das glândulas sebáceas o primeiro e mais importante fator no desenvolvimento da acne, que desencadeia todos os elos subsequentes na patogênese dessa doença.

Tipos de acne

A acne é caracterizada por um grande número de diferentes elementos morfológicos que podem ser inflamatórios e não inflamatórios. O tratamento da acne no rosto dependerá em grande parte exatamente dos elementos que estão presentes na pele. Os elementos não inflamatórios incluem apenas comedões abertos e fechados (acne), enquanto o resto dos elementos acneicos (pápulas, pústulas, nódulos) já são de natureza inflamatória.

Comedões abertos e fechados

Comedões fechados (pontos brancos) - aparecem como pequenas saliências brancas na superfície da pele. Cada comedão fechado é um folículo piloso inchado com abundante conteúdo de gordura, enquanto a saída do folículo está ausente ou quase imperceptível.

Comedões abertos (cravos) aparecem como cravos nos poros da pele. Aqueles. neste caso, vemos visualmente tampões de gordura na boca dos folículos capilares. A cor preta dos plugs de gordura é dada pelo pigmento oxidado melanina.

Acne comedonal: foto

Se o paciente tiver apenas comedões na pele (sem elementos inflamatórios), isso é chamado de forma comedônica de acne. Mas, na maioria das vezes, os comedões são apenas um estágio da doença e em seu lugar existem outros elementos inflamatórios - pápulas e pústulas.

Elementos inflamatórios: pápulas e pústulas

Os elementos inflamatórios mais comuns na acne são pápulas e pústulas (são chamadas de acne). As pápulas parecem protuberâncias inflamadas na superfície da pele, variando em tamanho de 2,0 a 4,0 mm. Sua característica distintiva é que não contêm pus em seu interior. O ciclo completo de desenvolvimento das pápulas leva de 10 dias a 2 meses, após os quais elas se transformam em pústulas ou desaparecem espontaneamente (com a formação de uma mancha fracamente pigmentada).

As pústulas são formações inflamatórias - na forma de nódulos inflamados que se elevam acima da superfície da pele, variando em tamanho de 2,0 a 4,0 mm (fig. 4). Há pus no centro de cada nódulo. As pústulas são mais frequentemente formadas por pápulas e, se não forem espremidas, seu conteúdo purulento gradualmente seca e se transforma em uma crosta (uma mancha hiperpigmentada permanece no lugar da última). A forma de acne em que o paciente apresenta esses elementos inflamatórios é chamada de acne papulopustular.

Forma papulo-pustulosa de acne no rosto: foto

A forma papulopustular da acne é leve, moderada e grave. As diferenças entre eles estão relacionadas à quantidade de elementos inflamatórios do paciente (pápulas e pústulas). Grau leve - até 15 elementos, médio - até 50 elementos, severo - desde 50 ou mais elementos inflamatórios.

Elementos inflamatórios: nós

Como regra, os nódulos aparecem nas fases posteriores da forma papulopustular de acne. Eles são cones grandes - geralmente entre 1,0 e 2,0 cm de tamanho. Dependendo do tipo de nós, eles podem ser apertados ou macios, doloridos ou indolores. Anteriormente, os nódulos que apresentavam cavidade com pus em seu interior eram chamados de cistos, mas hoje esse termo foi abandonado. O ciclo completo de desenvolvimento dos nódulos é de pelo menos 3-4 semanas, após as quais eles desaparecem, via de regra, com a formação de cicatrizes.

Na maioria das vezes, os nódulos ocorrem em meninas e são o resultado de tentativas de espremer pápulas e pústulas. Como resultado, o folículo pode estourar e seu conteúdo se espalhar nas profundezas dos tecidos moles, o que leva à formação de um infiltrado inflamatório profundo (nódulo).

Por que a acne se desenvolve

Na raiz do desenvolvimento de toda acne está o bloqueio dos poros da pele. Os poros são os orifícios que circundam cada folículo piloso e as glândulas sebáceas secretam sua secreção no folículo. A secreção de gordura - sebo - é excretada pela abertura do poro.

Quando os poros estão abertos, o sebo flui livremente para a superfície e ajuda a manter a pele macia, protegendo-a de influências externas. Mas se os poros estiverem obstruídos com partículas de sujeira, células mortas da pele, excesso de óleo e possivelmente bactérias, a acne se desenvolve.

Às vezes, para prevenir o aparecimento de acne, é suficiente simplesmente cuidar da saúde da pele, limpando-a regularmente. No entanto, quando a acne é causada por desequilíbrios hormonais ou por uma condição médica, pode ser difícil de controlar.

Quais hormônios são responsáveis ​​pela acne

Nas pessoas com predisposição à acne, as glândulas sebáceas são grandes. Eles começam a se formar durante a adolescência. Os seguintes tipos de hormônios estão envolvidos na formação da acne:

• andrógenos

Este tipo de hormônio é um dos mais importantes para a secreção de sebo em nosso corpo. À medida que crescem, permitem a produção do máximo de gordura possível, razão pela qual a acne aparece em adolescentes e adultos de ambos os sexos.

• estrogênios

Altos níveis desses hormônios afetam negativamente a produção de sebo. As glândulas sebáceas ficam menores. Seu aumento pode até mesmo em nível genético afetar a regulação da glândula sebácea.

• progesterona

Este tipo de hormônio converte a testosterona no hormônio mais poderoso DHT.

• insulina e fator de crescimento semelhante à insulina 1

Ele acelera o crescimento da atividade das glândulas sebáceas. Isso já foi comprovado por vários estudos. Afeta muito o trabalho das glândulas supra-renais.

• fator de liberação de corticotropina (CRF)

Graças a ela, se forma a acessibilidade às glândulas sebáceas, que são o seu principal objetivo.

• hormônio adrenocorticotrófico (ACTH)

Participa na formação de uma grande quantidade de cortisol.

• melanocortina

Regula a diferenciação de sebócitos e a lipogênese.

• glicocorticóides

Eles influenciam a formação de inúmeras inflamações.

• um hormônio de crescimento

Participa da diferenciação dos sebócitos e aumenta a taxa de conversão da testosterona em DHT.

Andrógenos e estrógenos para a pele

Acne vulgaris (acne) é uma manifestação dermatológica de doenças frequentemente associadas a hiperandrogenismo e excesso de andrógenos nas zonas pilosebóticas da pele. A acne é mais comum em adolescentes, mas frequentemente persiste até a idade adulta.

A incidência de acne entre mulheres em idade reprodutiva é de 12%.

A maioria dos pacientes com acne, principalmente adolescentes, está insatisfeita com sua aparência, o que pode causar distúrbios emocionais, psicológicos e sexuais que levam a desajustes sociais e diminuição da qualidade vida.

Na patogênese da formação da acne, os seguintes mecanismos são importantes:

• hiperprodução de sebo pelas glândulas sebáceas hiperplásicas;
• hiperceratose folicular;
• reprodução de microrganismos.

O equilíbrio entre os andrógenos e os estrógenos da pele é importante, o qual é mantido por enzimas sintetizadoras de andrógenos e estrógenos específicas das células da pele e da ativação dos receptores de andrógenos.

Acne prolongada, início após os 20 anos de idade e resistência aos tratamentos dermatológicos padrão devem alertar médico, fazendo você pensar em hiperandrogenismo, especialmente se a acne for acompanhada de hirsutismo e irregularidades menstruais funções.

SOP e acne

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é ​​uma doença endócrina (hormonal) caracterizada por alterações anormais na estrutura e função dos ovários. Os sinônimos comumente usados ​​para a SOP são esclerocistose policística ou ovariana.

Com esta doença em mulheres, a resistência à insulina é observada e, portanto, o aumento da insulina estimula ovários à superprodução de hormônios sexuais masculinos - andrógenos, que perturbam a estrutura e a função ovários.

Os andrógenos têm um efeito prejudicial no processo de ovulação, sem o qual a gravidez é impossível, impedindo que os óvulos cresçam normalmente. Períodos irregulares, atrasos na menstruação com SOP podem ser meses ou até seis meses.

Além das irregularidades menstruais, ocorre aumento do crescimento de pelos em todo o corpo (hirsutismo) devido ao aumento da quantidade de hormônios masculinos. A pele fica oleosa, acne e cravos aparecem no rosto, costas, tórax.

Uma vez que existem muitos sintomas da doença, a SOP pode ser facilmente confundida com qualquer distúrbio disormonal. Em uma idade jovem, pele oleosa, acne e acne são confundidos com características naturais da idade, e o aumento da pilosidade e problemas de excesso de peso são frequentemente percebidos como características genéticas.

Portanto, se o ciclo menstrual não for perturbado e a mulher ainda não tiver tentado engravidar, essas pacientes raramente vão ao ginecologista. É importante saber que essas manifestações não são a norma e, se você encontrar esses sintomas em si mesmo, deve consultar um ginecologista-endocrinologista pessoalmente.

As táticas de tratamento da acne com SOP são determinadas com base na gravidade dos sintomas. Normalmente, a terapia é iniciada com métodos conservadores.

Se a mulher for obesa, o tratamento deve começar com uma correção do peso corporal. Caso contrário, o tratamento conservador em tais pacientes nem sempre dá o resultado desejado. Além disso, é realizado o tratamento médico de distúrbios hormonais.

Análise do estado endócrino dos pacientes

A avaliação do estado endócrino é importante e é realizada:

• quando o problema de acne começa depois que uma pessoa atinge os 30 anos de idade;
• acne não é tratada com métodos convencionais;
• acne antes da puberdade;
• acne antes do início da menstruação;
• aumento do conteúdo do hormônio andrógenos;
• aumento do conteúdo de testosterona;
• obesidade;
• a localização da erupção. Se estiverem localizados na região do queixo, a razão estará em distúrbios hormonais.

Quando a terapia hormonal é prescrita

Um sinal de que uma pessoa tem excesso de andrógenos no corpo é a acne, caracterizada por:

• a presença de cistos;
• o aparecimento de nódulos;
• o aparecimento de erupções inflamatórias.

O tratamento hormonal é indicado para mulheres não apenas com níveis elevados de andrógenos, mas com períodos prolongados de exacerbação da acne e nos casos em que a doença está em estágio avançado. Também é usado para pacientes que não são adequados ou contra-indicados para outros tratamentos. Para algumas mulheres, a terapia hormonal é usada como contracepção. Os principais objetivos da terapia hormonal são:

• redução da secreção aumentada de andrógenos nas glândulas supra-renais, glândula pituitária, ovários;
• suprimir os receptores de andrógenos das glândulas sebáceas.

Os especialistas em acne na Europa recomendam o uso de terapia hormonal para essa condição junto com antibióticos em casos graves ou moderados.

Efeito dos AOCs na acne

Os anticoncepcionais orais combinados (AOCs) são frequentemente usados ​​medicinalmente para melhorar a condição da pele e do cabelo, uma vez que o uso é acompanhado por um efeito antiandrogênico, que está principalmente associado ao fato de essas drogas conterem uma combinação de estrogênios e progestágenos.

O componente estrogênico das drogas aumenta o nível de globulina que se liga aos hormônios sexuais. O efeito combinado dos componentes progestogênicos e estrogênicos suprime a secreção cíclica do hormônio liberador de gonadotrofina no hipotálamo, causando efeito antigonadotrópico e diminuição do nível de secreção de hormônios folículo-estimulantes e luteinizantes, como resultado da síntese de andrógenos em ovários.

A maioria dos anticoncepcionais combinados usados ​​atualmente contém progestogênios com baixa androgenicidade ou com antiandrogênicos propriedades (acetato de ciproterona, drospirenona, dienogest, acetato de clormadinona), que têm a capacidade de direcionar a ação antiandrogênica devido a bloqueio dos receptores de andrógenos e diminuição da atividade da 5a-redutase - uma enzima envolvida na conversão da testosterona em um andrógeno mais potente dihidrotestosterona. O efeito antiandrogênico dessas drogas leva a uma diminuição do efeito dos andrógenos nos queratinócitos e sebócitos foliculares e, como resultado, a uma redução de 5 vezes na secreção de sebo.

Os tratamentos mais eficazes para acne

A parte mais difícil do tratamento da acne é escolher a combinação certa de medicamentos (levando em consideração a forma da acne e a gravidade de seu curso). Por exemplo, a nomeação de diferentes grupos de medicamentos e suas combinações dependerá da predominância de certos tipos de elementos inflamatórios - podem ser comedões, pápulas, pústulas ou nódulos), bem como de seus quantidade. Os remédios mais eficazes para acne no rosto, que discutiremos a seguir:

• retinódios tópicos e sistêmicos;
• antibióticos;
• produtos de peróxido de benzoíla;
• adicionalmente para mulheres - anticoncepcionais orais.

Importante: não incluímos nesta lista as preparações com ácidos azelaico e salicílico. Eles são significativamente mais fracos quando comparados aos retinóides tópicos. Mesmo para o tratamento da forma comedonal mais branda de acne (acne), esses medicamentos são usados ​​apenas como medicamentos de segundo escalão. Para o tratamento das formas papulopustulares e nodulares de acne, seu uso é, de fato, sem sentido. No entanto, se você está interessado neste grupo de medicamentos, falaremos sobre eles em detalhes no artigo sobre o tratamento da acne.

Antibióticos orais para acne

A dosagem diária de tetraciclina é na maioria dos casos 1000 mg, mas com acne grave a dosagem pode ser aumentada para 3500 mg por dia (tais doses podem ser usadas apenas sob o controle da função fígado). Este antibiótico pode ser tomado apenas 1 hora antes das refeições ou 2 horas depois, e a duração da administração não é superior a 8 semanas. No entanto, essa droga tem sérias restrições de idade e, nos últimos anos, cepas resistentes de P. acnes têm sido cada vez mais encontradas.

A doxiciclina e a minociclina são tetraciclinas lipofílicas e foram encontradas cepas de P. acnes muito menos resistentes. A dosagem diária de doxiciclina é de 100 a 200 mg por dia (por via oral, a ingestão não depende da ingestão de alimentos), a duração da ingestão é de até 8 semanas. Mas deve-se ter em mente que tomar doxiciclina induz fotossensibilização no verão, e para o verão não é o melhor antibiótico. A minociclina é administrada na mesma dosagem, mas esse medicamento geralmente causa pigmentação preto-azulada da pele (em áreas onde há cicatrizes atróficas e cicatrizes de acne).

Antibióticos do grupo Macrolide -
por exemplo, é eritromicina, mas agora existem muitas cepas de P. acnes resistentes a ela e, portanto, raramente é usada recentemente. A melhor opção (antibiótico de 2ª escolha após a doxiciclina) é o antibiótico azitromicina, que é prescrito na dose de 250 a 500 mg (tomado apenas 3 vezes por semana). Infelizmente, esse medicamento pode causar diarreia associada a antibióticos em 2 a 5% dos pacientes e, portanto, é melhor tomá-lo imediatamente junto com medicamentos para restaurar a microflora intestinal.

Antibióticos do grupo Lincosamida -
a clindamicina pertence a esse grupo de antibióticos, mas pode ser usada apenas para terapia externa. Quando tomado por via oral, esse antibiótico costuma causar uma forma grave de diarreia associada a anióticos, que é chamada de colite pseudomembranosa (essa patologia tem um alto grau de letalidade).

Medicamentos do grupo sulfona -
os medicamentos desse grupo (por exemplo, dapsona) são prescritos apenas se o paciente tiver cepas de P. acnes resistentes a outros antibióticos. A resistência aos antibióticos é assumida na ausência de resposta ao tratamento - após 6 semanas de terapia antibiótica. Além disso, se presumirmos resistência, é extremamente importante excluir o paciente da foliculite gram-negativa, que pode ocorrer em pacientes com acne devido ao uso de antibióticos a longo prazo no passado.

Importante: o ponto mais doloroso da antibioticoterapia para acne é o desenvolvimento de cepas resistentes de Propionibacterium acnes e Staphylococcus epidermidis. Uso paralelo com antibióticos de agentes tópicos à base de peróxido de benzoíla, bem como recusa mudanças frequentes em diferentes antibióticos são as melhores maneiras de prevenir a resistência em P. acnes e S. epidermidis.

Importante: como você já entendeu, a doxiciclina será a droga de primeira escolha, mas nenhuma. Dado o uso prolongado do antibiótico, é importante que a doxiciclina seja absorvida pelo trato gastrointestinal o mais rápido e completamente possível (quanto piores forem esses indicadores, mais danos serão causados ​​ao trato gastrointestinal). Para medicamentos com doxiciclina de diferentes fabricantes, esses parâmetros diferem, e isso deve ser escrito nas instruções na seção "Farmacocinética". A experiência tem mostrado que o medicamento holandês Unidox Solutab tem boa adsorção rápida.

Importante: precisamos de antibióticos para reduzir drasticamente a população de P. acnes, mas não são apenas os antibióticos que nos permitem fazer isso. O uso de fototerapia e lasers também pode reduzir significativamente a população de P. acnes e, em muitos casos permite que você faça - sem o uso de antibióticos orais e externos, ou reduza significativamente sua duração aplicativo.

Formulações de peróxido de benzoíla

O peróxido de benzoíla é um componente bactericida que efetivamente inibe o crescimento de bactéria Propionibacterium acne (P.acne), que desempenha um papel importante no desenvolvimento de uma forma particularmente papulopustular acne. O que é muito importante - nenhuma cepa resistente de P.acne ainda foi identificada ao peróxido de benzoíla (ao contrário dos antibióticos), e como dissemos acima - este componente ajuda a prevenir o surgimento de cepas resistentes de bactérias P. acne quando aplicado antibióticos.

Produtos farmacêuticos de peróxido de benzoíla estão disponíveis na forma de gel. A preparação monocomponente clássica é Baziron (com uma concentração de peróxido de benzoíla de 2,5% ou 5%). Para o primeiro mês, recomenda-se o uso de concentração de apenas 2,5%, mas quando a pele se acostumar aos efeitos do medicamento, será possível mudar para 5% do medicamento. Se você usar produtos mais concentrados de uma só vez, provavelmente aparecerá irritação na pele.

Drogas combinadas -
também existem drogas combinadas em que o peróxido de benzoíla é combinado com um antibiótico ou retinóide. Essas combinações podem ser ótimas em diferentes situações clínicas, por exemplo, dependendo do tipo de componentes inflamatórios (pápulas ou pústulas) que você tem.

• Indoxil (UK) - Este produto contém 5% de peróxido de benzoíla e o antibiótico clindamicina 1%;
• Effezel (França) - contém 2,5% de peróxido de benzoíla + retinóide de adapaleno.

Preparações de ácido azelaico

ingrediente ativo ácido azelaico. Uma marca bem conhecida é Skinoren. Tem um efeito anticomedogênico e antimicrobiano. Além disso, um efeito de clareamento da pele foi observado com o uso prolongado. Essas drogas são consideradas preferíveis no tratamento da acne após 24 anos, quando a quantidade de elementos inflamatórios diminui e o número de comedões aumenta. O efeito de cura se desenvolve gradualmente ao longo de várias semanas. É possível usar retinóides tópicos simultaneamente com drogas, enquanto é recomendado fazer um intervalo entre a aplicação de drogas em 20-30 minutos.

Todos esses medicamentos tópicos para acne podem ser combinados com produtos cosméticos para tratar a pele problemática. No entanto, é muito importante o uso correto dos produtos, a fim de potencializar a ação mútua e não levar ao aumento da irritação cutânea.

Para isso, deve-se passar pelo menos 20 minutos entre a lavagem com um gel ou espuma cosmética especial e a aplicação do medicamento, para que a pele tenha tempo de secar. E se você precisar aplicar um hidratante especialmente formulado para oleosos ou problemáticos pele, então entre a aplicação do medicamento e cosméticos hidratantes, pelo menos 20-30 minutos.

Preparações à base de retinoide

O ingrediente ativo é adapaleno, ou isotretinoína, ou tretinoína, marcas registradas bem conhecidas "Differin", "Klenzit". Levam a uma diminuição na produção das glândulas sebáceas, reduzindo assim a formação de novos elementos da erupção. Em que você deve prestar atenção? O efeito curativo geralmente é perceptível após 4-6 semanas de uso regular, embora seja importante não aplicar o medicamento em uma camada muito espessa, pois é possível irritar a pele. Este tipo de medicamento não é recomendado para uso durante a gravidez e também deve ser evitado durante os períodos de aumento da atividade solar (no verão e nas férias na praia).

Drogas hormonais contra acne

A acne nem sempre é fácil de tratar. Dependendo da causa e da gravidade da acne, os tratamentos tópicos podem não ser eficazes. Nesses casos, os médicos prescrevem vários medicamentos orais para tratar a acne.

• Drogas hormonais. As mulheres são prescritos contraceptivos anticoncepcionais combinados (estrogênio + progestogênio). Esses medicamentos normalizam os hormônios e são eficazes no tratamento da acne. Existem COCs em baixas doses que não causam aumento do peso corporal, diminuição da libido, o que é indesejável para as mulheres, mas, ao contrário, normalizam o ciclo, eliminam os sintomas da TPM, da enxaqueca menstrual. No entanto, eles são usados ​​apenas conforme orientação de um ginecologista e exigem a seleção individual do medicamento e da dosagem para minimizar os efeitos colaterais potenciais;
• Drogas antiandrogênicas. Os medicamentos antiandrógenos são usados ​​para tratar a acne hormonal causada por níveis elevados de andrógenos. É prescrita espironolactona (Veroshpiron), que tem atividade antiandrogênica, embora pertença a diuréticos poupadores de potássio. A espironolactona é especialmente recomendada para mulheres com síndrome dos ovários policísticos, pois permite não só eliminar a acne, mas também outros efeitos androgênicos, como o hirsutismo na SOP.

É importante compreender que todos os medicamentos hormonais são estritamente prescritos e são prescritos na ausência do efeito de outros tratamentos para acne.

A terapia hormonal tem um alto nível de eficácia, e não importa se há um aumento do nível de andrógenos ou não. Este método de tratamento pode ser usado tanto como um método independente quanto em combinação com outros métodos. Muitas vezes é usado em conjunto com:

• antibióticos;
• peróxido de benzoílo;
• ácido azelaico;
• retinóides.

Para ver os primeiros resultados positivos após o uso dessa terapia, pelo menos três meses devem se passar. Em muitos pacientes, as melhorias aparecem mais cedo.

Três grupos de medicamentos podem ser usados ​​no tratamento:

• Bloqueadores de AR;
• contraceptivos orais;
• 3 glucocorticosteróides;
• inibidores de enzimas.

Todos os medicamentos usados ​​no tratamento apresentam alto nível de eficácia. Eles já se provaram do melhor lado.

Estudo sobre COC Belar

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do tratamento da acne de gravidade variável ao usar o anticoncepcional hormonal combinado Belara® e seu efeito nos indicadores do estado psicológico e social das mulheres idade reprodutiva.

Vários pesquisadores observam que o uso de COCs contendo etinilestradiol e acetato de clormadinona em 6 meses causa uma melhora significativa na condição da pele e do cabelo.

O estudo incluiu 123 pacientes com idades entre 18 e 45 anos que apresentavam acne em seu rosto de gravidade variável. Todas as mulheres estavam interessadas em contracepção e, após aconselhamento, escolheram um COC contendo 30 μg de etinilestradiol e 2 mg de acetato de clormadinona. As pacientes faziam uso do COC Belara®, que pertence ao grupo clínico e farmacológico dos anticoncepcionais orais monofásicos com propriedades antiandrogênicas. Um comprimido do medicamento contém 30 μg de etinilestradiol e 2 mg de acetato de clormadinona.

Após 3 ciclos de uso do medicamento, questionários e exames foram realizados em 112 mulheres; após 6 ciclos - em 83. Antes da consulta de Belara, 38% das mulheres tinham problemas psicológicos. Após 12 semanas, apenas 7 pessoas apresentaram problemas psicológicos graves devido à acne. pacientes de 112, o que totalizou 7%, após 24 semanas todas as mulheres notaram a ausência de psicologia problemas. Antes da nomeação de Belara, 32% das mulheres apresentavam problemas de adaptação social devido à acne.

Após 6 ciclos de uso do medicamento Belara®, foram anotados os seguintes indicadores de sua eficácia. ações na pele com acne: a recuperação foi observada pelos pacientes em 89% dos casos, por um médico - em 74%. Melhoria do estado da pele e diminuição do número de erupções foram notadas por 11% dos pacientes, o médico registrou melhora em 18%. O médico não encontrou nenhum efeito em apenas 8% dos casos.

Jess ajuda com acne

"Jess" ajuda com acne Em primeiro lugar, deve-se notar que o medicamento é prescrito na adolescência e mulheres em uma situação se forem sexualmente ativas, uma vez que o objetivo principal deste medicamento é contracepção. A terapia da acne é considerada apenas um efeito colateral de seu uso. Portanto, você pode usar "Jess" somente após consultar um ginecologista e fazer um exame de sangue para verificar os níveis hormonais. O medicamento é prescrito apenas nessa situação se for constatado que: O nível dos hormônios masculinos está aumentado. Uma menina ou mulher está preocupada com a acne. Ao mesmo tempo, o representante da metade bela da humanidade leva uma vida sexual ativa. A mulher não está planejando uma gravidez. –

Em primeiro lugar, deve-se destacar que o medicamento é prescrito para mulheres para prevenir gravidez indesejada, bem como para meninas adolescentes com acne. No entanto, deve-se lembrar que o principal objetivo do medicamento é a contracepção, e o combate à acne é apenas um efeito colateral.

Antes de tomar OK Jess, você precisa verificar seus níveis hormonais. O medicamento é prescrito apenas nos seguintes casos:

• há um desequilíbrio hormonal com acne;
• a mulher é sexualmente ativa e não planeja gravidez.

Importante! Uma vez que a droga afeta o estado hormonal do paciente, ela pode causar erupção na face e removê-la.

A acne pode vir de anticoncepcionais orais?

Pesquisadores dos Estados Unidos realizaram um estudo de coorte retrospectivo que avaliou a incidência de o desenvolvimento de acne durante o primeiro ano após o início da terapia anticoncepcional em meninas e mulheres com idade 12-40 anos. Todos os participantes do estudo começaram a tomar anticoncepcionais pela primeira vez.

Os participantes do estudo também avaliaram a gravidade da acne e a necessidade de medicamentos tópicos. e antibióticos de tetraciclina orais dentro do primeiro ano após o início contraceptivo.

resultados

• A análise incluiu 336.738 meninas e mulheres adolescentes que começaram a tomar anticoncepcionais e não tinham histórico de acne.
• Em comparação com o uso de anticoncepcionais orais combinados, na presença de uma bobina de cobre intrauterina, o risco de desenvolver acne clinicamente significativa aumentou 14% (razão de risco, 1,14; Intervalo de confiança de 95% (IC) 1,01-1,29), no contexto de um dispositivo intrauterino com levonorgestrel, o risco foi 9% maior (razão de risco, 1,09; IC de 95% 1,03-1,16).
• Entre meninas adolescentes e mulheres com histórico de acne (n = 21.178) versus anticoncepcionais orais combinados, cobre intrauterino a bobina foi associada a um aumento de 44% no uso de medicamentos tópicos e antibióticos de tetraciclina orais (razão de risco, 1,44; IC 95% 1,00–2,06), dispositivo intrauterino

Como escolher um medicamento para acne

Ao escolher um medicamento anti-acne por conta própria, às vezes é difícil entender como eles diferem um do outro e qual medicamento deve ser preferido.

Ao escolher um medicamento específico, é importante descobrir se é um medicamento (para o qual os requisitos para eficácia e segurança são muito maiores) ou um produto cosmético e não é usado para tratar a pele, mas para mantê-la estado saudável.

A diferença mais simples é que cosméticos e remédios estão em prateleiras diferentes da farmácia. A segunda diferença são as promessas na embalagem. Nos medicamentos, são indicados a finalidade do medicamento e os principais princípios ativos. As embalagens de cosméticos são repletas de promessas sobre a eficácia do produto na solução de problemas.

Os medicamentos para o tratamento da acne, com a aparente variedade de marcas, são divididos em apenas 4 tipos principais, dependendo do ingrediente ativo que contêm. É a substância ativa que proporciona o efeito terapêutico do medicamento.