Drenagem na gengiva após extração dentária e com fluxo: como é a incisão, quanto cicatriza, foto da operação

A drenagem nas gengivas é um método de tratamento ou prevenção de doenças pioinflamatórias sistema dentoalveolar.

Sua instalação é uma operação pequena e pouco traumática, realizada por cirurgiões-dentistas em regime ambulatorial ou hospitalar.

Características da drenagem dentária

Um dreno ou dessecante é um dispositivo colocado na incisão gengival pós-operatória. Serve para evitar o acúmulo de sangue ou pus na ferida, para garantir o escoamento desses fluidos biológicos para fora.

Uma extremidade do sistema dessecante é colocada na área mais profunda da incisão, a outra extremidade se estende para a cavidade oral. Sangue, pus, exsudato (líquido formado como resultado da inflamação) não permanecem na área da ferida, mas fluem para fora dela. Este princípio permite prevenir a propagação da infecção por todo o corpo e evitar complicações graves:

• flegmão da região maxilofacial;
• sinusite purulenta;
• meningite;
• mediastinite.

Como é a drenagem dentária?

Na maioria das vezes, o dispositivo se parece com uma tira de borracha. É cortado do látex estéril e tratado com uma solução de álcool, Clorexidina ou peróxido de hidrogênio. Este procedimento permite atingir a esterilidade do dessecante de borracha, ou seja, destruir completamente qualquer tipo de micróbios em sua superfície.

Menos comumente, uma incrustação dentária é feita de um tubo de polímero (PVC) de pequeno diâmetro (até 3-5 mm). Essa estrutura permite que o fluido ou pus flua ativamente para fora da ferida sem se acumular dentro dela.

É extremamente raro que uma pequena gaze estéril seja usada para secar. Essa drenagem requer o processamento diário da incisão e do exame, e é instalada na gengiva apenas em um ambiente hospitalar durante operações graves.

Por que e quando é feito: em quais casos a gengiva é cortada?

A drenagem na região gengival é instalada nos casos em que o indivíduo apresenta uma doença inflamatória do sistema dentoalveolar, na maioria das vezes é fluxo (ou periostite) - uma lesão infecciosa do periósteo, cobrindo a mandíbula superior e inferior e localizada logo abaixo da gengiva.

Com o fluxo, o pus se acumula no osso, aparece um grave inchaço, a temperatura corporal aumenta e a saúde piora. Para ajudar o paciente, o médico corta a gengiva e coloca um dreno, através do qual o pus drena para fora.

Muitas vezes, a drenagem é usada após a remoção da última parte superior e inferior Molares (ou dente de siso). A operação de sua extração é frequentemente traumática, e os próprios dentes estão localizados perto de importantes estruturas anatômicas - seio maxilar (maxilar), canal mandibular, periofaríngeo espaço.

Portanto, após a retirada dos molares, a drenagem é feita com finalidade preventiva - evitar o acúmulo de sangue na ferida pós-operatória e sua subsequente supuração. O método também permite reduzir o tamanho do hematoma na bochecha e evitar o inchaço da face no primeiro e segundo dias após a cirurgia.

Contra-indicações para instalação

A dissecção das gengivas não deve ser feita se o paciente tiver doenças que causem distúrbios da coagulação do sangue (hemofilia). Este método de tratamento é usado com cautela ao tomar os medicamentos Trombo-Ass, Aspirina, Varfarina. Em todos esses casos, existe o risco de sangramento de uma ferida aberta, e um dessecante só pode piorar a condição e aumentar a perda de sangue.

Uma contra-indicação relativa são as doenças do sistema cardiovascular no período agudo - crise hipertensiva, enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral, ataque de angina de peito. Nestes casos, o paciente é encaminhado para tratamento com médico, terapeuta, e o tratamento cirúrgico e a instalação da estrutura são postergados até a normalização do estado geral.

Algoritmo de Drenagem

A instalação é realizada de acordo com um algoritmo estrito:

1. Antes da operação, o dentista faz raios X a área necessária da mandíbula para determinar com precisão o foco do problema - inflamação purulenta, abscesso ou a localização do dente na mandíbula.
2. A anestesia local é realizada com uma solução anestésica. O médico é obrigado a escolher um medicamento que não cause reações alérgicas no paciente.
3. 10-15 minutos após a injeção do anestésico, a gengiva é cortada com um bisturi.
4. É liberado pus ou exsudato inflamatório. A ferida é bem lavada com uma solução anti-séptica - Clorexidina, Furacilina ou Iodinol.
5. Após o corte da gengiva, uma tira ou tubo de drenagem é inserido na incisão. Uma das pontas fica na ferida e a outra vai para a cavidade oral. O graduado em látex não deve esfregar a bochecha, causar desconforto ou desconforto.
6. Para evitar a perda espontânea, o inserto é costurado às gengivas com material absorvível - Catgut, Vicril.

Em média, o sistema fica 24 horas instalado. Anteriormente, não pode ser retirado, pois todo o exsudato não terá tempo de sair da ferida. Deixar a drenagem gradativa na gengiva por mais de um dia também não vale a pena, pois interferirá na cicatrização normal da ferida.

Possíveis complicações: o que fazer se a drenagem cair

Depois que o dreno é instalado, alguns pacientes podem apresentar complicações. O mais comum é uma reação alérgica ao material do qual o dessecante é feito - látex, PVC, com menos frequência - ao anti-séptico com o qual a drenagem foi tratada - álcool, Clorexidina, Miramistin.

Normalmente, antes de usar este método de tratamento, o médico pergunta ao paciente sobre a alergia a algum medicamento.

Às vezes, uma pessoa não sabe da presença de hipersensibilidade ao látex ou ao álcool, então algumas horas após a instalação do dispositivo, surge uma forte coceira e queimação na ferida. O inchaço após a cirurgia da gengiva pode aumentar, e a secreção da ferida torna-se maior, a pessoa sentirá constantemente um gosto desagradável na boca.

Caso esses sintomas apareçam, é necessário consultar com urgência um médico que retirará o dessecante da gengiva e o substituirá por outro semelhante, mas de outro material.

Às vezes, após a instalação, a drenagem sai da gengiva por conta própria. Nestes casos, é recomendável consultar o seu médico. Outras ações dependerão da gravidade inicial da doença, bem como de quanto tempo após a operação o dessecante caiu:

• se o inchaço e a inflamação das gengivas não forem pronunciados, e o dessecante se separar das gengivas após 24 horas e mais a partir do momento de sua instalação - provavelmente nada precisa ser feito, o desumidificador já tem sua função realizada;
• se a doença foi grave, a operação foi traumática e o tubo caiu uma hora depois, você precisará ir ao dentista e reinstalar o elemento secante na gengiva.

O que você pode fazer sozinho

Se não houver tempo para ir ao médico um dia após a operação e remover o dreno, você mesmo pode removê-lo:

1. Lave bem as mãos com sabão e enxágue a boca com água destilada.
2. Pegue uma pinça limpa e esfregue bem as pontas com álcool. Vodka ou colônia podem ser usadas como desinfetantes.
3. Pegue a borda do graduado com uma pinça, que fica livremente na boca, e puxe-o suavemente em sua direção.
4. A ferida deve ser fechada por 20 minutos com um guardanapo de gaze estéril.

Reabilitação

Se ocorrer dor após a operação, é permitido tomar analgésicos (Ketanov, Pentalgin, Nise) por 3 dias. Um curso de antibioticoterapia por 5 a 7 dias é obrigatório. Os medicamentos para tratamento e sua dosagem são prescritos estritamente pelo dentista assistente.

Depois de remover a drenagem da gengiva, a ferida cicatrizará em cerca de 7 a 10 dias. Para acelerar a regeneração dos tecidos, você pode enxaguar a boca com soluções de ervas (camomila, casca de carvalho, calêndula).