Cirurgia dentária: obturação retrógrada do canal radicular

Existe um grande número de técnicas que podem eliminar os problemas de integridade e segurança dos dentes. Uma dessas técnicas é o preenchimento dente do ápice radicular - obturação retrógrada. Em alguns casos, essa operação é a única maneira de manter um belo sorriso.

Características do método

Na prática, os dentistas muitas vezes enfrentam problemas que não podem ser resolvidos com métodos conservadores. Isso é especialmente verdadeiro para obturação de canais radiculares. Aqui, o trabalho deve ser feito de forma eficiente, caso contrário, complicações são possíveis. Isso é especialmente verdadeiro para a inflamação no contexto do acúmulo de microrganismos patogênicos.

A única solução é o enchimento retrógrado. Pode ser usado para fechar com segurança canal e preservar a integridade da dentição.

O objetivo do procedimento é evitar a penetração de micróbios e seus resíduos no canal. No processo, o ápice da raiz é ressecado.

Só então é realizada a obturação direta dos canais radiculares.

Indicações para cirurgia

O procedimento é indicado para dentes que apresentam alterações destrutivas no tecido peri-apical. O método também é usado na ausência de tais recursos.

No primeiro caso, o paciente apresenta os seguintes sintomas:

• sensações de dor de intensidade variável;
• inchaço das gengivas;
• Educação fistuloso canais;
• processo inflamatório.

Muitos pacientes procuram especialistas após uma exacerbação dos sintomas. O resto primeiro passa por periostotomia e terapia medicamentosa. Os antibióticos são usados ​​como medicamentos, o que permite interromper o processo inflamatório e melhorar o bem-estar do paciente.

Freqüentemente, as pessoas que já haviam recebido serviços de baixa qualidade para instalação de coroas e enchimento de canais recorrem a especialistas. Isso leva a complicações.

Se não houver alterações destrutivas, os sintomas são leves. Nesse caso, será muito difícil detectar canais mal vedados. A única opção é tirar uma foto panorâmica para avaliar a situação.

O enchimento retrógrado é recomendado em tais casos:

1. Preenchimento do canal mal realizado com materiais que excluem a possibilidade de retratamento do dente.
2. A presença de objetos de metal no dente obturado, que chegaram lá por erro grosseiro do médico assistente. Isso é especialmente verdadeiro para dentistas iniciantes que trabalham em consultório particular. Um problema comum é que resíduos de um instrumento dentário penetrem no canal.
3. Destruição do canal radicular.
4. Estrutura anormal dos canais. Nesse caso, é impossível realizar um enchimento normal.
5. Os canais dentais têm deltas apicais e extensões em forma de funil.
6. A presença de várias coroas em combinação com os fenômenos acima.

A necessidade de preenchimento retrógrado é determinada pelo médico após exame do paciente.

Que materiais são usados

Muitas vezes, o enchimento retrógrado é realizado usando amálgamas. Este material encolhe ligeiramente e mantém bem a sua forma. Mas, apesar disso, o amálgama tem uma série de desvantagens. Em particular, a complexidade de uso merece destaque aqui.

Antes de usar o amálgama, a cavidade dentária deve ser bem seca, o que complica um pouco o procedimento. Nesse caso, o material pode entrar nos tecidos, o que leva à sua pigmentação. Como resultado, as gengivas escurecem.

Considerando as desvantagens significativas do amálgama, os dentistas modernos preferem usar outros materiais. Entre eles estão:

1. COE. Uma pasta é feita de pó de óxido de zinco e líquido de eugenol, que é introduzida na cavidade do dente.
2. Pasta de restauração intermediária. Comparado ao amálgama, permite melhor vedação da cavidade dentária. O material pode ser usado em tecidos periapicais.
3. Super-EBA. A base da pasta de cimento é um pó de óxido de zinco e óxido de alumínio com uma pequena mistura de resinas naturais. Comparado ao amálgama, o Super-EBA oferece melhor proteção contra microorganismos que ainda não se manifestaram.
4. Cimentos de ionômero de vidro. Os cimentos fotopolimerizáveis ​​são especialmente populares. Possuem alta vedação e adaptação de arestas. Esses cimentos são a melhor alternativa ao amálgama. Eles são usados ​​como selante apical.

A lista de materiais de enchimento é bastante extensa. O especialista seleciona a melhor opção com base na situação específica.

Como o procedimento é executado

Com o enchimento retrógrado, atenção especial é dada ao trabalho preparatório. O resultado do procedimento dependerá muito disso.

O enchimento retrógrado é realizado na seguinte sequência:

1. Resseção o ápice da raiz. Em primeiro lugar, a aba da gengiva é removida da mandíbula. Depois disso, o ápice da raiz é removido diretamente.
2. Encurtamento da raiz. O procedimento é realizado até que os canais apareçam.
3. Tratamento anti-séptico. Um cotonete umedecido com uma solução especial é inserido na cavidade do dente. Se necessário, o procedimento é realizado várias vezes.
4. Secagem do topo da raiz. Após a lavagem, a secagem é realizada com adsorventes de papel ou ar.
5. A introdução do material de enchimento é realizada somente após a conclusão de todo o trabalho preparatório.
6. Processamento final. Depois de concluída a obturação, o dente é tratado com um anti-séptico. Todo o excesso de cimento é removido com cuidado.
7. Na fase final, o retalho gengival é devolvido ao seu lugar.

Ações pós-operatórias

Os pontos são retirados uma semana após a operação. Nos dias 2 a 5, o médico remove o ichor do espaço entre as suturas e prescreve a terapia a laser.

Por um mês após a operação, pode haver dor e mobilidade dos dentes.

A cura final ocorre em seis meses. O controle de qualidade do selamento radicular apical é confirmado por um exame de raios-X, que deve ser prescrito por um médico.

Durante o pós-operatório, o paciente é monitorado de perto. Isso se deve ao fato de que complicações são possíveis após a cirurgia:

• supuração da ferida;
• a ocorrência de um processo inflamatório;
• rachadura na raiz do dente;
• recessão gengival.

Para descartar a ocorrência de tais problemas, o paciente deve ir regularmente ao dentista.