Canais em forma de C: o que são, disposições dos assentos, recursos de tratamento

Endodontia - uma seção de odontologia que estuda a estrutura e função dos tecidos dentina e polpa, periodonto e canais radiculares, bem como métodos para seu diagnóstico e tratamento. É dada especial atenção aos canais em forma de C, que às vezes complicam o processo de tratamento.

O que é, descrição

Canais em forma de C são formados na boca e todo o sistema radicular na forma de uma fenda em forma de C, que geralmente está localizada na mandíbula inferior, nos segundos molares.

Este arranjo requer uma abordagem especial durante o diagnóstico, desinfecção e tratamento.

Em alguns casos, o canal em forma de C pode ser detectado:

• nos primeiros pré-molares;
• mandibular primeiro Molares;
• terceiros molares;
• primeiros molares superiores;
• segundos molares da mandíbula superior.

Via de regra, o canal em C está localizado apicalmente ao nível da junção da borda esmalte-dentina na forma de uma abertura de fita única a 180 °, que lembra a letra "C", daí seu nome. Foi descrito pela primeira vez em 1979.

A principal causa dos canais em forma de C é o acúmulo de raízes da bochecha por mesial, medial ou contatos distais e entre o interior dos dentes e da língua (lingual) devido à destruição do epitélio de Hertwig vagina.

Assento

Existem várias classificações para assentos em canal em forma de C, que foram dadas em 1991. e 2004 Com o estudo dessa questão, novas formas e tipos vão surgindo gradativamente.

De acordo com Melton, 3 tipos são diferenciados:

• canal contínuo e sólido na forma da letra "C";
• canais em forma de c são formados na forma de um ponto e dois emendados em um, semelhante a uma vírgula;
• na forma de três pontos separados.

Por fã:

• canal contínuo da boca ao canal dentário, conectando-se à superfície dura do dente;
• na forma de dois canais com uma diferença de 60 graus, assemelhando-se a um ponto e vírgula;
• dois ou três canais em forma de c estão localizados um a um com uma diferença de 60 graus;
• a lacuna é formada em forma de oval ou círculo;
• o canal não é visível, apenas mais perto do ápice.

Existem também classificações pelo ângulo de desvio (2004. WL. Schneider), complexidade de processamento (1990 g. Yu.A. Vinnichenko) e a complexidade do tratamento (1976. J.I. Ingle).

Diagnóstico

Os canais em C representam um grande desafio para o dentista no diagnóstico, tratamento e terapia. Esta característica anatômica única não é facilmente reconhecida pelo tradicional radiográfico estudo com uma câmera bidimensional.

Portanto, o canal em forma de C é geralmente reconhecido ao abrir a dentina e encontrar uma forma de câmara pulpar desconhecida. Para um estudo mais confiável e detecção de curvas, é necessário realizar uma pesquisa SAF sobre um dispositivo tridimensional que lhe permitirá identificar totalmente a anomalia e traçar corretamente um esquema terapêutico plano.

Para identificar a localização correta do canal em C, examina-se a câmara pulpar, que mostra o tipo de assentamento utilizado e, em seguida, é realizada a terapia.

Tratamento

Se uma estrutura de canal incomum for encontrada nos dentes, o paciente recebe tratamento endodôntico de acordo com um esquema individual.

Antes de iniciá-lo, é necessário saber o quão curvados são os canais, quais métodos e instrumentos podem ser utilizados para a desinfecção e medidas terapêuticas.

O canal em forma de C é difícil de manusear antisséptico meios. A limpeza pode ser complicada pela presença de um canal plano com uma nervura larga. Além disso, pode haver juntas de malha entre as costelas, o que também adiciona problemas durante o tratamento.

Depois de determinar o número e o comprimento do canal em forma de C e sua curvatura, os seguintes métodos de terapia são selecionados:

• com ferramentas em ângulos de dobra de até 25 graus;
• 25-50 graus são difíceis de passar para os instrumentos, quando se torna necessário expandir o canal ou usar aparelhos modernos;
• dobrar mais de 50 graus não permite o tratamento instrumental.

O tratamento é realizado em várias etapas:

1. Tratamento de canais com desinfetantes com hipoclorito de sódio a 5,25%.
2. Tratamento médico ultrassônico.
3. Irrigação e desinfecção da camada lubrificada com 15-17% EDTA, Solutio Citric Acid 10% pode ser adicionado para aumentar o efeito.
4. Em seguida, é realizada uma secagem completa com pontas de papel e álcool 96%.

Para tratamento contra microrganismos no tratamento periodontite use 2% Clorexidina. Após o tratamento, os canais mesial e distal são fechados até o nível da bifurcação da raiz, e a área acima da separação da raiz é preenchida com cimento especial ou termoplástico guta-percha (resina idêntica à borracha). Para amolecer a massa, eles são tratados com uma ferramenta aquecida.

O canal em forma de C, na maioria dos casos, causa problemas de diagnóstico, processamento e tratamento devido às suas características anatômicas. Após esse tratamento, é necessário repetir o exame 3D após alguns meses.