A estrutura, camadas e tipos da mucosa oral

O sistema digestivo começa na boca. O processamento mecânico da entrada de alimentos é realizado aqui.

A membrana mucosa envolve a superfície da boca, projetada para protegê-la de quaisquer agentes irritantes.

A estrutura e construção da mucosa oral são muito complexas e possuem características próprias que a distinguem de outros órgãos do corpo humano.

Todos esses recursos exclusivos permitem que o shell execute uma ampla variedade de funções.

Histologia mucosa

A cavidade oral é envolvida por uma membrana. Cobre o interior das bochechas, lábios, processos alveolares, palato, língua e parte inferior. Ela fica hidratada o tempo todo no trabalho glândulas salivares e possui propriedades características em sua estrutura e implementa tarefas funcionais.

As atividades funcionais mais importantes:

1. Proteção. Ele protege o revestimento do estresse mecânico, de bactérias e micróbios nocivos que entram com os alimentos.
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2. Melhorando a digestão. As glândulas salivares produzem saliva, que ajuda a digerir os alimentos.
3. Sentir. Ajuda a reconhecer o sabor, a temperatura, a engolir os alimentos e a responder a estímulos externos.
4. Regular o calor. A respiração pela boca pode ajudar a aquecer as mãos ou regular a temperatura corporal.
5. Manter a imunidade. A boca contém células que afetam a imunidade geral do corpo.
6. Sucção. Alguns oligoelementos e drogas podem ser absorvidos pela cavidade oral.

A cobertura da boca pode desempenhar todas essas funções devido à sua estrutura única. O design da superfície é bastante heterogêneo e complexo. Em algumas partes pode mover-se e ser maleável, nas restantes está imóvel.

As seguintes camadas da mucosa oral são distinguidas:

• camada epitelial;
• diretamente na camada mucosa;
• camada submucosa.

Toda a membrana é envolvida por uma camada epitelial plana que possui muitas camadas. Em diferentes partes da cavidade, tem uma estrutura diferente. Em áreas macias céu, lábios, bochechas e fundo, é constituída por uma camada basal e uma camada com espinhos e não é capaz de ceratinizar. As áreas do palato duro e gengivas são cobertas com granular e estrato córneo. tem a capacidade de queratinizar.

O processo de endurecimento e esfoliação das partículas ocorre devido ao fato de que a ação mecânica é realizada em determinadas áreas. Isso é o resultado de uma reação à irritação. Quase metade de toda a área da boca está sujeita à queratinização.

O tamanho da espessura do epitélio varia em diferentes áreas. Locais onde o impacto de estímulos externos é mínimo - parte inferior da boca, parte inferior da língua e lábios - a capa é muito fina. Em outras áreas, é muito mais espesso. Com o aumento da idade de uma pessoa, a espessura da camada muda. Na infância, é muito fino, depois engrossa gradualmente e torna-se fino novamente na velhice.

Depois que a camada epitelial é mucosa. Baseia-se no tecido conjuntivo. Com a ajuda de uma eminência em forma de papila, passa para a camada epitelial. Cada papila é equipada com muitas fibras nervosas e vasos sanguíneos. Devido a essa conexão das duas camadas entre elas, ocorre a troca de nutrientes e sua forte união.

A camada mucosa contém as glândulas de secreção salivar, secreção sebácea e nódulos linfáticos. Suavemente, essa camada flui para a submucosa. É convertido em tecido conjuntivo frouxo contendo as menores glândulas de secreção salivar e vasos sanguíneos do sistema hematopoiético.

A submucosa contém um tipo de células de gordura responsáveis ​​pela capacidade de movimento. Essa camada é característica dos cortes não sujeitos à queratinização - fundo da boca, bochechas e lábios.

Inervação da cavidade oral

O revestimento interno da boca é crivado por um grande número de terminações nervosas e fibras. Graças a eles, os impulsos nervosos são transmitidos às partes centrais do cérebro. A função sensorial da boca permite que uma pessoa sinta o sabor, a forma, a temperatura dos estímulos externos.

Todas as fibras ao longo das quais passam os impulsos estão conectadas aos principais nervos da superfície oral:

• nervo trigêmeo;
• nervo facial;
• nervo glossofaríngeo;
• nervus vagus.

A estrutura e a direção das fibras nervosas são semelhantes aos troncos dos vasos sanguíneos. As fibras estão localizadas na camada mucosa e estão complexamente entrelaçadas entre si, formando as terminações dos nervos.

Alguns deles vão para os processos papilares e se conectam à camada epitelial, alguns deles se combinam com as células acima e vão para a borda superior. Essa complexa rede de fibras e terminações nervosas cobre toda a estrutura do revestimento em todas as suas camadas.

O complexo sistema de terminações nervosas permite que a cavidade oral tenha uma sensibilidade muito forte e responda à menor irritação. É um órgão único do corpo humano, por meio do qual ele aprende o mundo ao seu redor.

Suprimento de sangue e drenagem linfática

A concha está equipada com uma abundância de vasos sanguíneos. Eles se parecem com artérias, que estão localizadas na camada submucosa e correm paralelas à camada mucosa. As artérias se ramificam em processos perpendiculares à camada mucosa. A maioria dos processos estão presentes na camada de papila e são muito densamente entrelaçados perto do epitélio.

Os capilares diferem em sua estrutura dependendo da localização. Os capilares da parte inferior da membrana mucosa e das gengivas possuem epitélio fenestrado, e o revestimento das bochechas é um fluxo contínuo. Os vasos localizados ao longo do leito venoso são semelhantes às artérias principais.

A cavidade também é equipada com drenagem linfática. Os vasos do sistema linfático começam com pequenos capilares com um amplo lúmen. Eles estão localizados nas papilas que conectam as camadas mucosa e epitelial. Gradualmente, os capilares linfáticos se combinam em vasos e são direcionados de forma semelhante aos vasos sanguíneos. Os pontos de junção de todos os vasos são os gânglios linfáticos. Toda a linfa da membrana é transferida para o linfonodo submandibular ou cervical.

O sistema de fornecimento de sangue é altamente desenvolvido na boca. Isso permite que ele regenere e renove rapidamente as partículas queratinizadas. Graças ao bom fluxo sanguíneo, a cobertura bucal pode realizar funções como proteção, absorção e suporte imunológico.

A estrutura da cavidade oral

Vamos considerar em detalhes cada componente da cavidade oral, sua estrutura, finalidade e função.

Lábio

Lábios são músculos circulares. Seu lado externo é coberto por pele e o lado interno é coberto por membranas mucosas. Uma borda com uma estrutura transitória passa entre os dois lados. Não tem glândulas sudoríparas e cabelo, mas tem glândulas salivares. Essa fronteira é uma característica dos humanos, ao contrário de outros animais.

Camada submucosa da parte mucosa lábios firmemente conectado às fibras musculares. Graças a isso, os lábios ficam muito suaves e sem rugas. A membrana mucosa dos lábios contém um grande número de glândulas salivares. Está fortemente misturado à camada epitelial por muitos capilares sanguíneos, que estão localizados próximos à superfície e são praticamente invisíveis através dela. Isso explica a cor vermelha. lábios.

A mucosa labial é semelhante à cavidade oral. Esta parte não está adaptada para queratinização. As glândulas sebáceas praticamente não são encontradas aqui e as glândulas salivares predominam. Eles têm uma estrutura complexa em forma de tubos e secretam um segredo mais viscoso.

Em crianças pequenas, os lábios são relativamente mais grossos, mas ao mesmo tempo têm uma capa epitelial mais fina. As principais características e estrutura dos lábios se desenvolvem gradativamente, e esse processo termina por volta dos 16 anos. No processo de crescimento do corpo, também aparecem mudanças na estrutura dos lábios. As papilas entre as camadas são suavizadas, as fibras de colágeno tornam-se mais finas e muito tecido adiposo é formado na camada submucosa.

Os lábios são dotados de muitas terminações nervosas. Isso torna os lábios muito sensíveis. Existem freios nos lados superior e inferior dos lábios. Esses frenulos incluem colágeno e fibras elásticas. Quando bem aderido à gengiva, o frênulo pode afetar a mobilidade dos dentes e contribuir para seu deslocamento.

Bochecha

A cobertura bucal é semelhante em estrutura à membrana oral e serve como sua continuação. Ele contém uma espessa camada epitelial que não é capaz de ceratinizar. A membrana mucosa é formada por tecido conjuntivo denso com fibras elásticas. Esta camada flui gradualmente para a submucosa e está firmemente ligada às fibras musculares em bochechas.

A presença de fibras elásticas em sua composição, assim como uma forte ligação com as fibras musculares, permite que a superfície das bochechas tenha a capacidade de ser lisa e elástica. A camada submucosa contém tecido adiposo e pequenas glândulas salivares. Os depósitos de gordura e as glândulas podem formar aglomerados que podem ser confundidos com um tumor.

Quando vista, a capa nas bochechas e lábios tem uma superfície razoavelmente plana. Mas em uma inspeção mais próxima, várias propriedades características podem ser vistas. Ao lado, na região do segundo molar, na parte superior, há uma papila com uma abertura por onde a saliva flui da glândula salivar parótida. No centro dos lábios superior e inferior, existem dobras ou freios que servem de limite para as metades direita e esquerda da boca.

No nível onde os dentes se encontram, a membrana mucosa das bochechas é ligeiramente diferente do resto das áreas. Não há glândulas salivares, mas as glândulas sebáceas estão presentes e a capa epitelial pode se tornar queratinizada. Em bebês, após o nascimento, essa parte é coberta por vilosidades, como as vilosidades em uma borda vermelha.

As bochechas estão bem supridas de sangue. O fluxo sanguíneo é devido às pequenas glândulas e células salivares. A membrana mucosa das bochechas contém uma rede de pequenos vasos sanguíneos que estão densamente entrelaçados e fornecem sangue às bochechas.

Céu sólido

A superfície do palato duro em algumas áreas não tem a capacidade de se mover. Isso se deve ao fato de que nesses departamentos ele está fortemente fundido com os ossos palatinos. A camada submucosa também está ausente nesses locais.

Entre as áreas fixas estão:

• departamento de aderência ao dente ou zona marginal;
• departamento na área da sutura no palato, onde a membrana mucosa se funde com o periósteo.

Em outras áreas do palato duro, existe uma camada submucosa. Nas áreas anteriores há tecido adiposo e nas áreas distantes grande número de pequenas glândulas salivares.

Toda a área do palato duro é dividida em 4 seções:

• gordinho;
• glandular;
• área de costura;
• zona de borda.

A camada mucosa é expressa por tecido conjuntivo com presença de fibras de colágeno. É todo coberto por uma camada epitelial com muitas camadas e com capacidade de endurecer e esfoliar escamas. A conexão das camadas mucosa e epitelial ocorre com o auxílio de papilas altas com pontas pontiagudas.

A área do palato duro apresenta várias irregularidades. Há uma papila perto dos incisivos na frente na costura na extremidade anterior. Nesta área, os vasos e fibras nervosas passam pelo osso. Também há listras transversais na seção de costura frontal. Eles são claramente visíveis em crianças pequenas, mas à medida que crescem, tornam-se suaves e quase imperceptíveis.

O fluxo sanguíneo para o palato passa pelas artérias. Através da papila dos incisivos anteriores, o sangue flui para pequenos ramos na membrana mucosa e, em seguida, desintegra-se nos capilares da camada submucosa. Os capilares então carregam o sangue de volta para as veias.

A área do palato duro anterior é lavada pelo sangue da artéria incisal, da mesma forma, o sangue sai pela veia incisal e pela veia da cavidade nasal. Existem muitos vasos linfáticos através dos quais a drenagem linfática é realizada. O palato duro é rico em terminações nervosas. A maior parte das fibras nervosas está presente nas membranas mucosas da região anterior.

Céu suave

O palato mole se parece com uma placa fibrosa, na qual os músculos estriados e as membranas mucosas são fixados. Ele é coberto por uma concha por todos os lados. Existe um pequeno processo nele - uma língua.

A superfície do palato e da úvula vista de baixo é coberta por uma camada epitelial plana, que não é capaz de ceratinização. A camada mucosa é formada por tecido conjuntivo. Um grande número de fibras elásticas está presente na transição entre as camadas mucosa e submucosa. A submucosa do palato mole contém as extremidades de muitas glândulas de secreção salivar, seus topos passam pela parte aberta da mucosa.

A parte distante do palato mole se estende até a nasofaringe e é recoberta por uma camada epitelial multicamadas, exclusiva do trato respiratório. Em crianças pequenas, um epitélio de várias fileiras também está presente na parte distante da úvula. Mas com a idade, ele é substituído por um multicamadas e, em um adulto, a língua é coberta por todos os lados com uma camada epitelial comum.

É bem suprido de sangue pelos muitos vasos do sistema circulatório. Os capilares estão localizados próximos à borda da mucosa e causam a coloração vermelha. A drenagem linfática no palato mole é devido aos nódulos linfáticos.

Chiclete

Chiclete - Esta é a área da membrana oral que recobre os processos alveolares da mandíbula e toca os dentes. Consiste em uma membrana epitelial multicamadas com capacidade de queratinização. O processo de queratinização ocorre de forma perceptível na gengiva vestibular; na face oral, ocorre com muita frequência a paraqueratose.

A camada mucosa da gengiva é muito semelhante à derme da pele. Consiste em duas camadas:

• uma camada de papila feita de tecido conjuntivo frouxo;
• uma camada em forma de malha, consistindo de tecido denso e uma abundância de fibras de colágeno.

As papilas apresentam uma estrutura complexa, de diferentes formas e tamanhos. Em algumas partes, eles formam ramificações. É por eles que passa a principal rede de vasos sanguíneos do sistema circulatório e as terminações do sistema nervoso.

A camada submucosa e as glândulas salivares estão praticamente ausentes. A membrana mucosa cresce no periósteo dos processos alveolares da mandíbula. Na área do colo dentário, as fibras do ligamento dentário circular crescem na camada mucosa e, como resultado, a gengiva é capaz de aderir aos dentes.

Enredo gengivasque é fundido com o periósteo é chamado de goma aderida. A área da gengiva que fica livremente perto do dente e é separada dele por uma área semelhante a uma lacuna é chamada de goma livre.

As gengivas fixadas e soltas são separadas por uma ranhura. Corre ao longo da borda da gengiva a uma distância de 0,5-1,5 mm e caracteriza a lacuna gengival. A área da gengiva entre os dentes é chamada de papila interdental. Eles são cobertos por epitélio estratificado, mas a queratinização freqüentemente se transforma em paraqueratose.

Dos processos alveolares, a gengiva flui suavemente para a membrana que cobre a mandíbula. Na transição, há uma cobertura epitelial irregular e solta. A superfície das mandíbulas é então conectada ao periósteo e flui para as dobras dos lábios ou bochechas, a zona marginal do palato duro ou o assoalho oral.

A lacuna gengival é a distância entre o dente e a borda livre da gengiva. Em um estado saudável, o fundo dessa lacuna atinge o nível do esmalte cervical ou a borda cimento-esmalte. O epitélio na lacuna gengival está firmemente preso ao dente. Este local de fixação é denominado fixação epitelial.

Este acessório desempenha um grande papel na proteção dos tecidos ao redor do dente de várias infecções e influências ambientais. Como resultado da destruição do epitélio da lacuna gengival, o tecido conjuntivo é exposto e a lacuna se expande para a bolsa. O epitélio começa a crescer ao longo da raiz do dente e as fibras periodontais são destruídas. Isso resulta em afrouxamento e perda de dentes.

Língua

Língua é um órgão feito de músculos. É circundado por uma membrana mucosa, que cresce junto com os músculos em algumas partes.

No dorso acima e nas faces laterais, a submucosa está praticamente ausente. É nessas partes que ocorre a fusão com os músculos. língua. A membrana mucosa não se move aqui e não forma pregas.

Em uma parte da língua, um epitélio estratificado está presente no topo, e protuberâncias características são formadas, chamadas papilas. Em seu epitélio estão as papilas gustativas. Na parte inferior, o epitélio estratificado é liso, não sofre processo de queratinização e apresenta submucosa característica.

As papilas da língua são divididas em 4 tipos:

• na forma de fios;
• na forma de cogumelos;
• na forma de folhas;
• rodeado por um sulco.

As papilas filiformes são as mais numerosas. Eles estão disponíveis em todo o dorso lingual. Eles são formados a partir das saliências do tecido frouxo da camada mucosa da membrana. Além disso, os crescimentos acarretam várias saliências secundárias, semelhantes a vilosidades finas. Eles são equipados com vários picos.

O epitélio das papilas pode se tornar queratinizado. As escamas córneas são caracterizadas por uma cor branca. O processo de queratinização é mais rápido no caso de aumento da temperatura do corpo humano e distúrbios no processo de digestão.

As saliências em forma de cogumelo são nomeadas devido à forma característica da coruja com uma base longa e um ápice largo. Eles envolvem o epitélio, que não se torna queratinizado. Neles, os vasos sanguíneos passam muito perto da superfície. Portanto, as papilas em forma de cogumelos, quando aumentadas, parecem pontos vermelhos. Eles também contêm papilas gustativas.

Folha-like - são dobras paralelas localizadas na língua dos lados e têm uma separação com estreitas ranhuras. Normalmente seu número chega a 8 peças com comprimento de até 5 mm.

Esses mamilos são claramente visíveis em crianças pequenas e alguns animais. As projeções em forma de folha são cobertas por epitélio e contêm muitas papilas gustativas. Esses bulbos têm forma oval e são compostos por células epiteliais fortemente conectadas umas às outras.

As principais células das papilas gustativas:

• sensorepitelial;
• de suporte;
• basal;
• periférico.

Microvilosidades partem das células epiteliais sensoriais e fluem para o canal gustativo. Este canal se apresenta na superfície do epitélio na forma de um poro gustativo. Existe uma substância química entre as vilosidades que reage a compostos químicos e afeta os impulsos nervosos. Para cada bulbo gustativo, existem mais de cinquenta fibras nervosas. Na parte da frente da língua existem bolbos que reconhecem o sabor doce, na parte de trás - o amargo.

O último tipo de papila é sulcado. Eles estão localizados na fronteira entre a parte principal da língua e sua raiz. Sua característica distintiva é que eles não são visíveis na superfície da língua, mas escondidos em suas profundezas.

Todas as saliências são circundadas por membrana mucosa e separadas dela por um sulco profundo. Este sulco é onde as glândulas de proteína do tecido muscular na base da papila drenam. Existem muitos bulbos gustativos no epitélio ao redor dessas saliências.

As glândulas salivares estão localizadas na língua:

• tipo misto na seção anterior;
• glândulas de secreção mucosa na raiz da língua;
• glândulas de secreção de proteínas na fronteira entre a parte principal e a raiz da língua.

Fluxo de sangue em língua fornecido pela artéria lingual. Eles se ramificam em uma densa rede de capilares. Os vasos venosos passam pela parte inferior da língua. Fluxo linfático bem desenvolvido. Ele passa pelos vasos através da superfície inferior da língua.

A tonsila lingual é uma coleção de nódulos no sistema linfático. Ele entra, junto com outras amígdalas, no anel linfoepitelial, que protege todo o corpo. A amígdala é coberta por epitélio não queratinizante, que forma criptas ou depressões. Na parte inferior dessas depressões estão os dutos das glândulas linguais de secreção salivar.

Processos patológicos

Vários processos patológicos podem ocorrer na membrana mucosa, todos eles são divididos nos seguintes tipos:

• inflamatório;
• tumor.

A inflamação é a resposta do corpo à ação de um estímulo externo. Pode ser agudo ou crônico. De acordo com a característica morfológica, três formas podem ser distinguidas:

• alternativa;
• exsudativo;
• produtivo.

Na cavidade oral, dependendo dos fatores de influência, podem ocorrer defeitos:

1. Superfície. Na forma de erosão, quando apenas a cobertura superior do epitélio é danificada e a basal não é afetada. Nesses casos, uma restauração completa da superfície após o tratamento é possível.
2. Profundo. Na forma de úlceras, afetam os tecidos epitelial e conjuntivo da cavidade oral. Após o tratamento, o processo de cicatrização ocorre, mas as cicatrizes permanecem.

Qualquer processo patológico afeta o estado da superfície oral. Aqui ocorrem mudanças que afetam principalmente os processos de queratinização do epitélio.

Patologias principais:

1. Acantose caracterizado pelo aumento da espessura da camada epitelial em decorrência da multiplicação das células basais e do alongamento dos processos interpapilares. Como resultado, podem se formar nódulos. A razão para este fenômeno é tal doençascomo telhas, leucoplasia, lupus, queilite etc.
2. Paraqueratose - É um fenômeno que se manifesta na queratinização incompleta das células na superfície com preservação de núcleos alongados nas mesmas. A substância pegajosa desaparece das células e, como resultado, as escamas resultantes são esfoliadas. A causa pode ser doenças como deficiência de vitaminas, leucoplasia, líquen, várias formas de queilite, etc.
3. Disqueratose - Esta é uma manifestação de queratinização inadequada, na qual a patologia da queratinização é observada em células individuais. Essas células são aumentadas, arredondadas e têm núcleos de cores vivas. Em seguida, eles assumem a forma de formações acidofílicas homogêneas com pequenos núcleos granulares e estão localizados no estrato córneo. Essas manifestações são características da doença de Bowen e do carcinoma espinocelular.
4. Hiperqueratose - Este é o aumento mais forte na espessura da camada epitelial. Isso se deve ao fato de que a queratina é formada em excesso ou a esfoliação é retardada. A principal razão para esse fenômeno é o aumento da síntese de queratina devido ao aumento da atividade das células. A hiperqueratose pode ocorrer devido às seguintes doenças - leucoplasia, líquen, lúpus ou queilite.
   

   Doença de papilomatose

5. Papilomatose surge devido ao fato de que as protrusões papilares crescem e crescem no epitélio. Basicamente, esse fenômeno ocorre devido ao trauma crônico no palato com uma prótese.
6. Distrofia vacuolar - É um edema interno das células epiteliais com a formação de células em decomposição chamadas vacúolos. O vacúolo pode ocupar todo o espaço da célula. As principais causas desse processo patológico são herpes e lúpus.
7. Espongiose consiste em patologia quando o fluido se acumula entre as células da camada estilóide. No início do processo, os túbulos entre as células se expandem, que se enchem de plasma, e então, com o aumento da quantidade de plasma, as ligações se rompem e se forma uma cavidade. Uma bolha ou vesícula aparece. Esta patologia ocorre devido a herpes, eczema, estomatite, etc.
8. Balonismodistrofia ocorre como resultado de uma violação das conexões celulares na camada estiloide. A razão para isso é o aumento da espessura do epitélio e o aparecimento de células gigantes ou seu acúmulo. Nesse caso, a célula não se divide e flutua no plasma. Esta patologia se manifesta com herpes, eritema, líquen, etc.

A superfície oral requer higiene cuidadosa e exames periódicos para lesões características. Qualquer alteração na boca é uma manifestação de uma doença.

Patologias na boca podem ser as causas dessas doenças:

• dental;
• venéreo;
• doenças de pele;
• violação nos processos metabólicos de substâncias;
• doenças dos órgãos internos;
• doenças do aparelho circulatório, etc.

Conclusão

A membrana mucosa é um órgão separado do corpo humano. Possui várias camadas e cobre toda a superfície da boca. Em diferentes áreas, a casca difere em sua espessura e capacidade de queratinização.

A membrana oral é bem suprida de sangue e realiza a drenagem linfática. As fibras nervosas estão localizadas em todas as suas partes, graças às quais toda a superfície tem boa sensibilidade.

Por várias razões, alterações patológicas são formadas na cavidade oral. Sua localização e a natureza das formações indicam a causa da ocorrência. Quaisquer alterações requerem tratamento imediato.