Fenômeno de Popov-Godon: alongamento dente-alveolar, classificação segundo Ponomareva

Dentes brancos como a neve, até mesmo indicam beleza, saúde e compõem a imagem de uma pessoa moderna.

Com um sorriso impecável, as pessoas se sentem muito mais ousadas e decididas do que aquelas que não têm essa dignidade.

Agora é possível eliminar a curvatura dos dentes com a introdução dos mais recentes desenvolvimentos em qualquer idade.

O que é o fenômeno Popov-Godon?

Fenômeno de Popov-Godon - patologia dentoalveolar, expressa em mudanças dentais anormais, provocada pela extração do dente e recusa de prótese oportuna do defeito (perda de um elemento dentição).

A síndrome foi registrada originalmente em 1880. V. O. Popov. Então, em 1904 g. Godon também percebeu uma modificação da dentição devido à perda de alguns dos elos.

Freqüentemente, os dentes desprovidos de análogos opostos se movem de forma bastante perceptível e quase entram em contato com a membrana mucosa do alvéolo no lado oposto. O trabalho dos músculos da mandíbula inferior é imediatamente bloqueado.

Fenômeno Popov-Godon na foto:

Os resultados do teste indicam que uma síndrome semelhante reconstrói os ossos alveolares nas unidades dentárias, permaneceu sem análogos opostos: a fenda periodontal se estreita, as rotas do colágeno fibras. No entanto, em polpa certas transformações distróficas ocorrem.

Tais situações ocorrem repetidamente e complicam o processo de próteses e, portanto, aparelhos ortodônticos foram criados que são projetados com base na categoria de removível ou dentaduras fixas. Por meio deles, dentes sem antagonistas são permitidos na oclusão, juntamente com a separação sincronizada dos outros elos.

Com um deslocamento perceptível da unidade dentária, a polpa é removida dela e cortada dentro da estrutura curva de oclusão. A exposição substancial do cimento provoca sua extração.

Se for necessário usar as placas 18 horas por dia, o tratamento durará pelo menos seis meses e depende da complexidade de cada caso. Com efeito menos positivo do tratamento ortodôntico, são realizadas próteses.

Cerca de 30% da população, removendo um dente, muitas vezes nem sequer pensam na sua restauração, explicando isso pela sua recusa em estragar os links vizinhos.

Os fisiologistas, graças às pesquisas, revelaram que, com a perda de uma unidade odontológica, a pessoa não perde em absoluto a oportunidade de mastigar os alimentos qualitativamente. Mas o corpo não tolera o vazio, e os dentes adjacentes, movendo-se, procuram esconder a lacuna, provocando o aparecimento de lacunas entre si.

Mais grave ainda é a situação em que o análogo dentário do lado oposto cresce em direção ao vazio, interfere na mastigação correta e aumenta a carga funcional, o que contribui para a modificação da mordida.

Material de vídeo visual sobre a deformação da dentição:

Classificação das manifestações de acordo com Ponomareva

Com base nos materiais de pesquisa dos sintomas da síndrome de Popov-Godon, V. UMA. Ponomareva identificou duas formas do fenômeno.

Distingue-se pelo fato de que, além do deslocamento da unidade dentária, se forma um aumento perceptível do processo alveolar, embora não exponha a raiz dentária e não forme bolsa gengival.

A segunda forma prevê deslocamento dentário, acompanhado de necrose da matéria periodontal e exposição do cimento radicular. Inclui dois subgrupos.

No primeiro, nota-se um aumento do processo dos alvéolos, se a reabsorção do periodonto for insignificante. Em outro subgrupo, um fenômeno semelhante não é observado; a reabsorção dos tecidos periodontais é de pelo menos metade do tamanho da raiz.

Certos sinais permitem o diagnóstico de adência parcial agravada pela síndrome de Popov-Godon.

Os principais:

• perda fragmentária de dentes;
• modificações da superfície oclusal;
• não se observa diminuição da altura da oclusão;
• redução da distância (ou ausência) da superfície de oclusão do elo deslocado ao processo do alvéolo da mandíbula oposta.

Secundário:

• aumento no tamanho do processo dos alvéolos;
• a presença ou ausência de reabsorção do anfodonte dos elementos deslocados;
• invariabilidade da estrutura dos tecidos duros e periodonto dos dentes naturais.

Distinguir a síndrome de outras variedades adentia permite o estudo da correlação da dentição com a mandíbula na posição de repouso.

Neste caso, determinada a razão mandibular principal, os modelos diagnósticos são fixados no oclusor, os desvios são investigados oclusão, o intervalo entre as unidades dentárias sem análogos opostos e o processo dos alvéolos do fragmento perdido.

Métodos para tratar o alongamento dentolveolar

A adentia parcial, agravada pela curvatura das unidades dentárias, é eliminada uma a uma: primeiro corrige-se a curvatura, depois regenera-se.

Eles se livram da síndrome de maneiras diferentes, com base no tipo, estágio e gravidade das curvaturas anormais:

• método de moagem;
• método de desoclusão sequencial;
• hardware cirúrgico;
• método cirúrgico.

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Na maioria das vezes, o método de trituração é considerado muito procurado na eliminação da síndrome de Popov-Godon. É adequado para pacientes com mais de 35 anos, com um deslocamento de não mais do que 1/2 da altura do dente. Destina-se ao uso no segundo tipo da síndrome e ao uso ineficaz da técnica de desoclusão.

Ao calcular o grau de abrasão, deve-se primeiro analisar os modelos diagnósticos ou radiografias extrabucais laterais e teleroentgenogramas.

Uma vez determinado o plano oclusal, um deslocamento dentário é estabelecido para determinar o volume de tecido removido sobre a superfície de oclusão. Nas radiografias, a localização da linha indica a necessidade de despulpação.

Quando o deslocamento é pequeno, você pode simplesmente esmerilhar o tecido até o esmalte. Após a conclusão, é recomendado submeter-se a um curso de terapia com verniz fluoretado. Se for aconselhável remover a camada de dentina, o dente deve ser coberto com uma coroa.

Quando a extensão vertical se desenvolve devido à desintegração de seu antagonista, tanto o elemento destruído quanto o análogo oposto são cobertos por coroas. A altura necessária para a nova coroa é formada e o bloqueio da atividade da mandíbula inferior na direção sagital é eliminado.

Próteses de mandíbula. Vídeo:

Desoclusão sequencial

O método de desoclusão é eficaz na primeira forma da síndrome de Popov-Godon no tratamento de pessoas com menos de 40 anos de idade e é baseado em a formação de um efeito discreto devido ao aumento da pressão sobre os dentes atraídos para o processo com o envolvimento de um agente terapêutico aparelho.

O aparelho é um dispositivo ortopédico de placa (prótese) com uma almofada de mordida que antagoniza os dentes deslocados e separa a mordida nas articulações do sistema dentário.

Muitas vezes, o método de separação dos dentes naturais não alinha completamente a curva de oclusão, razão pela qual o processo de cicatrização é realizado em etapas. Se a prótese não ajudar mais, é hora de iniciar o segundo estágio de desoclusão.

Consiste em cobrir a almofada de mordida com um plástico de endurecimento rápido e garante a separação dos dentes em no máximo 2 mm. A oclusão é corrigida com esta técnica até que a deformidade desapareça completamente. Após a correção da oclusão da dentição, o vazio é substituído por uma prótese baseada nas indicações.

Com um deslocamento decente dos dentes, os desvios podem ser eliminados em vários movimentos, portanto, o acúmulo gradual da almofada de mordida com plástico é permitido apenas em um dispositivo removível.

Ele define com mais precisão o alinhamento com os dentes deslocados e o ajuste da almofada de mordida na direção que é conveniente para eles se moverem. A estrutura do dispositivo fornece ao paciente a oportunidade de desinfetar a cavidade oral de forma independente, e o médico pode controlar o processo de alterações dentoalveolares.

Correção de distorção no vídeo:

Hardware-cirúrgico

Nas situações em que é detectada inflamação nos dentes deslocados, e ao final do procedimento de cura, modificações no processo alveolar ausente, recomenda-se pensar na opção hardware-cirúrgica, que consiste na compactosteotomia seletiva e na utilização de prótese.

Tendo feito um corte em forma de U ou angular com o uso de anestesia local, recuando 5 mm da borda das gengivas dos elementos deslocados, o retalho de periósteo é dobrado para trás.

A linha transversal da corticotomia é colocada sobre as projeções das porções superiores das raízes (para a linha superior).

Também é necessário fazer furos laxantes na área do palato ao longo da superfície das projeções das raízes. Após a sutura, o paciente é tratado como após cirurgia no rebordo alveolar.

Cirúrgico

Um método semelhante é aplicável na ausência de proibições e restrições às intervenções cirúrgicas. A extração de dentes é permitida com a segunda forma de síndrome de Popov-Godon e desvios significativos da curva oclusal, mobilidade dentária e patologias incuráveis ​​prolongadas.

Com um aumento excessivo do processo alveolar, se outros métodos não funcionam ou são inseguros, é fornecida a extração dos dentes, ressecção incompleta do processo alveolar e do tubérculo da maxila.

O nível de ressecção deve-se inteiramente à luxação do seio maxilar, ou seja, antes da intervenção, devem ser feitas radiografias para estabelecer o alcance da operação.