Ergonomia em medicina, odontologia: os fundamentos da organização do local de trabalho de um dentista

Para fazer seu trabalho com segurança e eficiência, os dentistas usam certas leis.

O conhecimento dos fundamentos ergonômicos da organização do local de trabalho é necessário tanto para estagiários quanto para especialistas novatos, bem como para dentistas experientes.

O que é ergonomia?

Primeiro, você precisa entender o que é ergonomia na medicina. É uma seção separada em medicina aplicada que se concentra nas condições de trabalho para otimizar o fluxo de trabalho. O termo foi introduzido em 1949, significa literalmente a lei do trabalho, equipamento. Muitos trabalhos científicos, diplomas e resumos foram escritos sobre este tópico.

A disciplina é necessária para adaptar um emprego, um local de trabalho. A principal tarefa é cumprir com eficiência e segurança os deveres de um trabalhador da área médica em relação a si mesmo, aos funcionários e ao paciente.

A ergonomia inclui os seguintes problemas:

• otimização das condições de trabalho no local de trabalho;
• desenvolvimento da posição do médico e do paciente;
• desenvolvimento da posição ideal e distância para ferramentas e equipamentos;
• desenvolvimento de algoritmos para a movimentação de trabalhadores médicos.

O não cumprimento dessas regras leva a esforços e movimentos corporais excessivos, o que leva ao esforço excessivo do corpo. Atenção especial é dada à organização do local de trabalho.

Os momentos físicos são levados em consideração, dependendo das especificidades do trabalho - tensão corporal, capacidade de manter a posição e postura, capacidades visuais e auditivas ideais.

Desafios ergonômicos em odontologia

Usando esta seção em odontologia, as seguintes tarefas são resolvidas:

1. Proporcionando um ambiente de trabalho confortável para o dentista e seu assistente. Este ponto implica no uso correto dos equipamentos, ferramentas manuais e seu balanceamento. O último momento ajuda a aumentar a sensibilidade tátil e reduz a tensão das mãos. Para reduzir riscos doenças ocupacionais, em particular, síndrome do carpo, o diâmetro correto da alça em instrumentos manuais é selecionado, a inclinação angular peças de mão. Todos os dispositivos usados ​​pelo dentista devem cumprir os requisitos ergonômicos.
2. Colocação correta do equipamento. A disposição adequada do consultório e a organização do local reduzem a carga sobre o médico e seu assistente, reduzindo os movimentos e manipulações desnecessários.
3. Criação de condições de conforto para o pessoal. Isso inclui iluminação ideal, minimização de radiação, ruído e vibração de aspiradores e compressores, criação de iluminação interna adequada para as especificidades do trabalho do médico. A zona de conforto ideal para o especialista, equipe de apoio e paciente é determinada. Por exemplo, em escritórios onde as tonalidades dos dentes são identificadas - as paredes, o teto não deve ser brilhante. Isso também se aplica a itens adicionais (relógio de parede, pintura, sofá).

Quatro conceitos básicos

Existem 4 conceitos básicos de organização do local de trabalho. Cada um deles descreve a posição ideal do médico e seu assistente, a colocação dos instrumentos:

• №1. É básico. Implica a colocação de instrumentos sobre a mesa à direita do paciente.
• №2. Os instrumentos são colocados atrás do apoio de cabeça do paciente.
• №3. Os acessórios são colocados à esquerda do paciente (lado do assistente) e movidos sobre a cabeça.
• №4. A instrumentação está localizada à direita perto do encosto de cabeça da cadeira.

Leve também em consideração as 4 posições básicas das ferramentas do assistente odontológico:

1. Posição número 1 - o conjunto do assistente está localizado à esquerda da cadeira.
2. A posição 2 está atrás do apoio de cabeça do paciente.
3. Posição número 3 - à esquerda do encosto de cabeça.

Observação! Os conceitos e disposições listados baseiam-se no princípio das quatro mãos.

Ergonomia no consultório odontológico

Atenção especial é dada à organização do local e posições de trabalho do dentista. O equipamento principal do consultório é considerado 2 cadeiras - um médico e seu assistente, unidade dentária, móveis de armazenamento materiais estéreis, Ferramentas. Tudo isso deve ser localizado de forma que o trabalho seja confortável, os movimentos não sejam restringidos.

Posição do médico

O exame do paciente, o tratamento e a extração do dente devem ser realizados em uma posição de trabalho confortável. A parte superior do corpo nesta posição não é suportada pelos braços ou pelas costas da cadeira. O suporte é fornecido apenas se o médico não estiver em uma posição de trabalho. Na posição errada, a tensão aumenta, o que subsequentemente afeta negativamente o tecido muscular.

O trabalho do especialista é realizado sentado e em pé, dependendo das especificidades da intervenção. Sentado, são realizadas longas manipulações, que requerem movimentos precisos e precisos. Na posição em pé, eles realizam trabalhos curtos e manipulações que requerem certos esforços.

As seguintes diretrizes profissionais são usadas para ajudar a reduzir o estresse:

1. As costas são mantidas retas, não torcidas. A pelve pode ser ligeiramente inclinada para a frente.
2. O topo flexiona até 20 graus para a frente. As curvas laterais e profundas têm efeitos negativos para a saúde.
3. O ângulo de inclinação da cabeça em relação ao corpo (parte superior) não é superior a 20-25 graus.
4. As mãos não estão tensas, penduradas junto ao corpo, os ombros estão retos e relaxados.
5. Os pés estão completamente apoiados no chão, ligeiramente espaçados, mas próximos uns dos outros. Quando colocado simetricamente, o equilíbrio ideal é determinado. Violação das regras ergonômicas - as pernas são colocadas em um suporte de mesa de trabalho ou em uma cadeira de paciente. Nesta posição, o equilíbrio é perturbado e o médico pode cair.
6. Na posição sentada, as pernas devem estar perpendiculares ao chão, o ângulo na articulação do joelho deve ser de 90-110 graus.

A cadeira do dentista merece atenção especial. O especialista gasta mais da metade de seu tempo de trabalho nisso. A posição é selecionada de acordo com as características antropométricas. A altura correta do assento e a inclinação do encosto afetam a circulação e a saúde da postura. Antes do trabalho, é necessário ajustar a altura da cadeira para que a parte interna da coxa fique bem apoiada no assento e os pés fiquem completa e firmemente fixados ao chão.

O presidente deve atender aos seguintes critérios:

• a presença de rodas para movimentação livre;
• cinco suportes para estabilidade;
• a capacidade de ajustar o nível de altura;
• o tamanho do assento varia de 34-51 cm;
• o tecido que cobre a cadeira deve ser respirável;
• a borda frontal do assento é plana e arredondada;
• comprimento médio do assento de acordo com dados antropométricos - 30-40 cm;
• a relação angular entre o encosto e o assento é de 85-95 graus.

A cadeira do assistente deve estar 10-12 cm mais alta para uma melhor visualização. O encosto da cadeira gira 360 graus em torno do perímetro. Isso fornece suporte para o corpo do ajudante em qualquer direção.

Posição do paciente

A posição do paciente também desempenha um papel importante em termos de ergonomia. Isso determina o quão bem o dentista obtém acesso aos dentes, bem como a qualidade do acompanhamento. As mãos do médico durante as operações com a colocação correta do objeto de tratamento não devem subir acima da cintura.

A área de trabalho deve estar a uma distância e posição tal que o dentista não faça movimentos desavisados ​​desnecessários, alongando e flexionando as costas durante o procedimento. Melhor quando o paciente está mais baixo.

Posicionamento adequado do paciente na cadeira odontológica - deitado / reclinado. O corpo deve estar relaxado em todos os pontos de contato com a cadeira. A melhor posição ergonômica é sinusoidal. Com este desenho da cadeira, os joelhos ficam alinhados com a cabeça, o ângulo de inclinação entre as costas e o assento não muda e a inclinação do apoio de cabeça pode ser ajustada.

A posição apresentada cria condições favoráveis ​​para a realização de eventos de longa duração, alivia a tensão dos músculos do cliente. O reflexo de deglutição também é bloqueado. A rotação da cabeça do paciente para frente e para trás pode ser alterada em 20 graus e para o lado - em 45 graus.

Atenção deve ser dada à distância entre o dentista e o objeto do tratamento. A distância ideal é de 35-40 cm para um especialista com boa visão. O paciente assume uma posição em que a mesa do médico fica logo acima do corpo.

A lâmpada deve estar longe dos olhos e ao mesmo tempo ao alcance do médico.

Para intervenções no maxilar inferior, ele fica localizado acima da cabeça do objeto de tratamento - com essa colocação, os raios incidem propositalmente na área desejada.

A cadeira deve ser abaixada até o nível dos cotovelos do dentista. Ao trabalhar com a mandíbula superior, o equipamento e a cadeira estão em uma posição alterada. A lâmpada está localizada acima do peito, os raios são direcionados em um ângulo.

Observação! O médico levará algum tempo para desenvolver a postura ergonômica correta. Para verificar sua posição, você pode usar um método simples. É necessário cruzar os braços na cintura. O nariz do sujeito deve estar na altura dos cotovelos do médico.

Troca racional de ferramentas entre médico e assistente

Para o melhor desempenho, as ações entre médico e auxiliar são coordenadas. A movimentação das ferramentas deve ser clara, rápida, conforme esquema previamente elaborado. Na prática odontológica, dois princípios de transmissão racional são usados ​​- estes são os métodos de substituição paralela e rotacional.

Método de substituição paralelo

Algoritmo para o método de substituição paralelo:

1. O médico retira um instrumento da área de trabalho (doravante “I1”) e aguarda o segundo instrumento (doravante “I2”).
2. O assistente segura o I2 pela superfície não útil com a mão esquerda e transfere-o de forma que o especialista faça uma pegada confortável.
3. Na área de transferência, as ferramentas I1, I2 são paralelas umas às outras, verticalmente, a superfície de trabalho está voltada para baixo.
4. O auxiliar com o dedo mínimo esquerdo faz uma pegada de I1 para a parte não trabalhada, após uma pegada firme, o médico libera I1.
5. Em seguida, o assistente envia I2 e I1 o remove.

Trabalho a quatro mãos, vídeo:

Método de troca rotativo

Este método é semelhante ao anterior nas fases iniciais. Apenas as últimas etapas são diferentes. Antes de realizar a transferência I2, o assistente gira a mão com o instrumento 12 graus. Ao fazer isso, a superfície de trabalho da ferramenta deve apontar para cima.

Trabalhando de forma eficaz com um assistente - algumas dicas:

Pega e fixação básicas

Outro ponto a ter em atenção é o aperto básico e a fixação das ferramentas de trabalho. A técnica correta permite regular e controlar a precisão da manipulação e a força da aplicação.

Disposições básicas da aderência e fixação básicas:

1. A mão é fixada em uma posição em que o pulso fica reto e os dedos relaxados. Na terminologia profissional, essa posição é chamada de "mão adormecida".
2. A ferramenta é colocada na parte lateral interna das 2 e 3 falanges do dedo indicador da mão ativa.
3. Ao nível da 3ª falange, o instrumento é fixado com o indicador e o polegar.
4. A ferramenta desliza até tocar o terceiro dedo. Ele se move às custas do 1 °, 2 ° e 3 ° dedos da mão ativa em relação ao fulcro.

Observação! Na prática, nem sempre é possível tratar um paciente em condições ergonômicas ideais. Com base em sua própria experiência, o médico determina individualmente qual estilo ergonômico é mais adequado para ele.

Apresentação sobre Ergonomia em Odontologia: