Músculos mastigatórios: temporal, lateral, pterigóide medial: função, anatomia

Os músculos esqueléticos participam da formação das paredes da cavidade oral, cavidade abdominal, pelve, esôfago e laringe. Eles ativam os ossos auditivos, o globo ocular, participam da função de respirar, mastigar e engolir. Os músculos do crânio são divididos em 2 grupos: imitar e mastigar.

Os músculos mastigatórios da face (musculus masseter) são formados a partir do mesoderma do primeiro arco da mandíbula. Uma característica é que eles fazem parte do osso mandibular, garantindo sua movimentação, participando assim do processamento dos alimentos. Além disso, junto com a mímica, proporcionam a deglutição, o bocejo, a fala.

Existem 4 pares de músculos mastigatórios:

• pterigóide lateral (m. pterygoideus lat.);
• pterigóide medial (m. pterygoideus med.);
• realmente mastigando (m. masseter);
• temporal (m. temporalis).

A anatomia dos músculos mastigatórios é simples, mas suas funções são muito importantes.

Músculos do aparelho de mastigação e suas funções

Os músculos da mastigação incluem 4 músculos.

Pterigóide lateral (externo)

É executado horizontalmente. Tem a forma de um triângulo.

Começar

O músculo pterigóideo lateral é dividido em 2 segmentos - a cabeça inferior e a superior.

Eles vêm da placa externa do processo pterigóide e da grande asa do osso esfenóide.

Acessório

A cabeça superior do músculo está ligada à cápsula articular, a inferior - ao colo do processo condilar do ramo mandibular, unindo-se à superior.

Fornecimento de sangue

É realizado pelas artérias pterigóide posterior e anterior. Pertencem à seção da artéria maxilar, sendo seus ramos.

Inervação

O nervo pterigóideo lateral inerva esse músculo. Pertence ao ramo motor do 3º par nervo trigêmeo. Passa junto com os nervos temporais profundos e freqüentemente junto com o nervo bucal.

Funções

Empurra o osso mandibular para frente com o movimento de ambos os músculos, move-se para o lado com uma contração unilateral.

Testes musculares funcionais

Cinesiologia é a ciência das funções musculares dos organismos vivos, que estuda vários aspectos do movimento.

O teste cinesiológico (teste funcional do músculo) é uma direção diagnóstica tanto para avaliar o trabalho de um músculo quanto para grupos de músculos conectados em um único bloco, por exemplo, desempenhando funções semelhantes.

O teste funcional tradicional é o teste muscular de Herbst. Eles são necessários ao experimentar e corrigir colheres individuais na fabricação de dentaduras removíveis. Você precisa fazer o seguinte:

• engolir saliva;
• abra a boca o máximo possível;
• passe a língua ao longo das bordas de ambos os lábios;
• tocar a bochecha com a ponta da língua, durante isso a boca deve estar parcialmente aberta (até a metade);
• tente tocar seu nariz com a língua;
• estique os lábios para a frente com um tubo.

A consequência muscular-funcional desses testes foi o teste cinesiológico de A.A. Davydov, com o nome de "Dentista Sorridente". O paciente é solicitado a fazer o seguinte:

• sorria o mais amplamente possível;
• diga a letra "U", esticando os lábios;
• empurre o osso mandibular para baixo e anteriormente para avaliar o estado de tensão do músculo queixo;
• coloque a língua para fora o máximo possível;
• bocejar sem abrir bem a boca;
• engula saliva.

O nível de abertura é definido usando um triângulo ou um medidor oclusal. Se eles não estiverem disponíveis, use uma régua. Outra forma é colocar os dedos do paciente entre os dentes da frente da mandíbula superior e inferior. O critério para o estado normal é o volume da maior abertura da boca 4 cm (3-4 dedos cruzados). Existem 3 tipos de restrições de abertura: leve - 20-30 cm, média - 10-20 mm, pesada - até 10 mm.

Método para determinar a eficiência funcional da fáscia pterigóide lateral - abrindo a boca:

• o paciente está relaxado, olha para frente;
• o médico olha para o paciente, pede para empurrar o osso mandibular para frente, fechando bem os dentes.

Sensações dolorosas e uma pequena amplitude indicam patologia muscular.

Pterigóide medial (interno)

Parece um quadrilátero.

Começar

Vem da placa interna do processo pterigóide.

Acessório

Atribui-se à tuberosidade pterigóide no osso mandibular.

Fornecimento de sangue

Como o músculo pterigóideo externo.

Inervação

O músculo pterigóideo medial é inervado pelo nervo pterigóideo medial.

É o ramo motor do terceiro par do nervo trigêmeo.

Funções

Levanta o osso.

Testes musculares funcionais

Fechando a boca:

• o paciente está relaxado, olha para frente;
• o dentista olha para o paciente, pede para mostrar os dentes bem fechados;
• então apalpa a fáscia, pede para mostrar os dentes firmemente cerrados.

Com o comprometimento funcional, a dor ocorre durante os movimentos laterais do osso maxilar. Por exemplo, ao bocejar e mastigar.

Mastigação adequada

O próprio músculo masseter é subdividido em 3 segmentos: profundo, médio e superficial.

Começar

Vem da maçã do rosto e do arco.

Acessório

Atribui-se à tuberosidade mastigatória do osso mandibular.

Fornecimento de sangue

É realizado às custas da artéria mastigatória. Ele também pertence à seção da artéria maxilar.

Inervação

Carrega a coragem do mesmo nome. Além disso, ele libera um ramo sensível para a cápsula da articulação temporomandibular.

Funções

Eleva o osso mandibular. A parte superficial da fáscia participa de seu movimento para frente.

Testes funcionais

Semelhante aos testes do músculo pterigóideo medial.

Sobretensão m. masseter pode causar bruxismo (rangendo os dentes durante o sono). É um sintoma de traumatismo craniano.

Nesse caso, as funções do próprio músculo mastigatório passam a ser desempenhadas pelos aparelhos temporal e pterigóide interno.

Temporal

O músculo temporal, que também pertence ao aparelho mastigatório, tem configuração em leque, representada por 3 camadas: externa, média e interna.

Começar

Ocupa toda a fossa temporal. Começa nos ossos frontal, parietal, temporal e na asa maior do osso esfenóide. Os feixes de fáscia, convergindo para baixo, vão além do arco zigomático até o ponto de fixação.

Acessório

Ele se junta ao processo coronoide do osso mandibular.

Fornecimento de sangue

É realizado a partir da artéria temporal profunda, que pertence à seção pterigóide da artéria maxilar.

Inervação

É realizado às custas dos nervos temporais profundos anterior e posterior, que possuem fibras motoras e sensoriais. Eles se afastam do nervo mandibular na área da abertura oval do crânio.

Funções

Eleva o osso mandibular e o traciona posteriormente.

Testes musculares funcionais

A técnica é a mesma. O dano muscular ocorre com a disfunção da ATM (articulação temporomandibular) e dores de cabeça tensionais. A capacidade funcional deve ser avaliada junto com m. masseter em. pterygoideus med. Teste de estresse para um grupo dessas 3 fáscias:

• o dentista abre passivamente a boca do paciente ao nível máximo;
• se a ação não puder ser realizada no volume necessário e houver resistência elástica, isso é evidência de encurtamento muscular;
• o paciente sente tensão muscular.

Os testes de função muscular na área maxilofacial ajudam a determinar:

• equilíbrio ou desequilíbrio em grupos musculares funcionalmente relacionados;
• participação na compensação ou descompensação de distúrbios funcionais e musculares da região maxilofacial;
• o nível de progresso ou regressão (murcha) dos músculos.

O paciente pode fazer esses testes musculares da mandíbula de forma independente todos os dias. É necessário aderir a um determinado regime após acordo com o médico. Esses exercícios podem reduzir significativamente o nível de distúrbios musculares funcionais da região maxilofacial, bem como acelerar a recuperação.