Classificação e princípios de operação de instrumentos manuais para higiene dental

Dentistas e periodontistas em todo o mundo, apesar das tecnologias modernas e avançadas, usam instrumentos manuais. O uso de um dispositivo odontológico profissional é a chave para o sucesso da terapia. Escolher a ferramenta e o tamanho corretos não é uma tarefa fácil.

Especificação

Já no século 7, instrumentos odontológicos eram usados ​​para se livrar dos depósitos dentários. No século 20, eles já eram descritos em detalhes e ganharam popularidade merecida. Os aparelhos dentários modernos são diversos em configuração, finalidade, uso, materiais:

Os instrumentos dentários são classificados por finalidade funcional:

Para exame inicial

Um exame da cavidade oral começa com o uso de um espelho dental. Um espelho redondo é preso à alça de metal por uma haste. Ele vem em formas planas e côncavas. O plano permite ver a cavidade oral em tamanho real, o côncavo aumenta o reflexo.

A sonda ajuda a avaliar a condição dos dentes:

• as bocas dos canais radiculares são determinadas;
• depressões cariosas são determinadas e preparadas;
• a dor é investigada.

Colocar materiais adicionais na cavidade oral do paciente: almofadas, rolos, tampões, para que para facilitar procedimentos odontológicos na mucosa oral e os dentes são usados pinças. Com sua ajuda, também é possível introduzir médicos soluções nas cavidades dentária e periodontal, permite determinar a mobilidade do dente.

Para limpar cavidades formadas por cáries

Limpeza cavidades de tecidos amolecidos (esmalte, dentina), restos de comida, restaurações antigas ou inconsistentes, depósitos dentários não endurecidos, placas das superfícies proximais são produzidas usando uma escavadeira.

O fim do instrumento é representado pela colher pontiaguda de uma haste presa ao cabo.

Para saneamento do canal radicular

A limpeza intracanal é sua função principal. Os dispositivos variam em forma, tamanho, material e método de aplicação. Por seu propósito, essa classe tem suas próprias subclasses.

Para preencher e reconstruir dentes

A espátula é uma ferramenta de metal que consiste em um cabo, terminando em ambos os lados com espátulas retangulares planas. Seu escopo:

• fabricação de misturas farmacêuticas;
• preparação de material de enchimento;
• medicação para esfregar.

As espátulas são usadas para imprimir almofadas na forma de uma pasta em cavidades cariosas previamente limpas, material de vedação recheios e garantir um ajuste confortável às paredes da cavidade para formar os recheios.

Tamanhos diferentes, um e dois lados, combinados com um saca-rolhas, garantem a seleção do instrumento para cada paciente.

Com um saca-rolhas, distribua e dê forma à vedação, compacte o material firmemente para excluir as cavidades de ar.

Instrumentação periodôntica

Este grupo será discutido em mais detalhes abaixo.

Princípios de trabalho com ferramentas manuais

Selecionado corretamente em termos de funcionalidade, forma e tamanho, o instrumento do dentista permite que você execute uma variedade de procedimentos terapêuticos e reconstrutivos. A especificidade de cada instrumento odontológico determina sua exclusividade de uso.

Lista de requisitos para instrumentos odontológicos:

• deve garantir um alto nível de qualidade dos procedimentos;
• ser confortável para o paciente durante o tratamento;
• correspondem aos parâmetros ergonômicos para o dentista ao realizar várias manipulações.

Óculos de segurança especializados e uma máscara ajudam a evitar que partículas entrem nos olhos do dentista durante os procedimentos. Uma boa iluminação aumenta o nível de atuação do especialista.

O modelo correto da peça de trabalho, que adere intimamente à aresta à superfície, levando em consideração as características individuais, garante a máxima eficiência do procedimento de remoção placa dentária. Sua densidade e vastidão são levadas em consideração.

Para selecionar um dispositivo de alta qualidade e adequado para um determinado paciente, o especialista deve ter conhecimento e certas habilidades na execução de tais procedimentos. Os aparelhos dentários manuais para limpeza higiênica da superfície do dente são diversos em configuração, finalidade e princípios de uso. Vamos considerá-los com mais detalhes.

Ferramentas para remoção de placa dentária

Os depósitos dentários são encontrados nas formas moles (placa) e duras (tártaro). Levando em consideração a densidade, área e localização, diferentes dispositivos são usados ​​para removê-los.

Tipos de ferramentas manuais deste perfil:

Usar uma escavadeira para realizar o procedimento de remoção da placa é inaceitável: os danos às camadas mais profundas da raiz são inevitáveis.

Curetas e scalers são freqüentemente usados. Todos os dispositivos são bastante simples. A usabilidade é determinada pelos seguintes parâmetros:

• o tamanho do cabo (9,5 mm é o melhor diâmetro) e seu peso;
• Ranhuras especiais que ajudam a manter o instrumento à mão e nivelar a tensão muscular, melhoram a sensibilidade durante o trabalho.

Usar um dispositivo adequado para o dentista é uma excelente prevenção da síndrome do túnel do carpo, por outro lado, aumenta a eficácia da limpeza dos dentes. A carga funcional leva ao surgimento da síndrome do carpo. Sintomas concomitantes de um desvio patológico:

• diminuição do nível de sensibilidade;
• baixo tônus ​​muscular;
• dor;
• atrofia do tecido muscular da mão;
• parestesia.

Existem anéis de silicone adicionais para a alça. Proporcionam um conforto adicional na utilização, é possível desinfectar e esterilizar.

A haste funcional é um elo intermediário entre o cabo e a parte de trabalho, que determina a posição da parte de trabalho (se não houver uma boa visualização).
Seus parâmetros variam, isso é de grande importância. Uma haste curta é usada na área acima das gengivas, uma haste longa é usada para manipulações nas cavidades periodontais.

Menor placa removido com uma haste mais flexível, proporciona melhor sensibilidade. Com um tamanho médio e densidade relativamente baixa, são utilizadas hastes de flexibilidade média. Mais densos em estrutura e maciços, eles se prestam ao processamento com uma haste rígida.

Recomenda-se a realização de limpeza de cálculo dentário extenso com dispositivos eletromecânicos.

Curetas e raspadores em forma de foice têm faces e superfícies laterais. Seu sortimento varia de potente - ao se livrar de depósitos grandes e extensos, a refinado - ao realizar trabalhos de filigrana.

Todos os escalonadores são idênticos em estrutura:

• existem 2 arestas ativas;
• fim de trabalho;
• face e joelho terminal perpendiculares um ao outro.

Esta configuração permite procedimentos confortáveis ​​na gengiva ou acima dela, não sob a gengiva. Adequado para remoção sedimentos massivos.

Os escaladores retos e curvos são diferenciados por sua estrutura. Os primeiros permitem que você trabalhe nas bochechas, na língua e nas áreas interproximais. As áreas interpretativas e orais são acessíveis com raspadores curvos.

O fator decisivo é a localização dos dentes com os quais o trabalho é realizado:

1. Ao manipular a superfície dos dentes de mastigação, sempre são utilizadas configurações duplas emparelhadas.
2. A parte frontal é caracterizada pelo uso de um raspador curvo de dupla face. A desvantagem desse dispositivo é o alto risco de lesões na mão do dentista. Portanto, uma modificação foi desenvolvida - um scaler curvo unilateral.
3. A ferramenta curva é difícil de usar ao limpar depósitos extensos da área frontal. Parece mais conveniente usar um destartarizador reto de dupla face, que possui áreas retas. Este tipo de raspador é usado em odontopediatria.
4. Ao limpar a superfície dos dentes de mastigação, um raspador de dupla face curvo e dupla face reto é usado. São eles que proporcionam o melhor acesso.
5. Caso seja necessária a realização de procedimentos na região subgengival, é utilizado um dispositivo com haste terminal alongada.

Tratamento periodontite ineficaz sem um procedimento curetagem (limpeza mecânica de bolsas periodontais). O procedimento é realizado com uma cureta.

Significado funcional da extremidade arredondada:

• livrar-se de depósitos gengivais de tamanho médio, incluindo a área de furcania;
• remoção de cimento, tecido de granulação da bolsa periodontal, camada epitelial que cresceu para dentro da bolsa.

Por aplicação, curetas universais e específicas de zona são isoladas em grupos separados.

A cureta universal possui 2 arestas vivas, paralelas entre si, que são fechadas com uma extremidade arredondada. O verso é arredondado. A lâmina é semicircular em seção transversal. A face e a barra terminal são perpendiculares uma à outra.

Essa estrutura permite que a cureta tenha acesso à maioria das áreas específicas. A aplicação simultânea de duas arestas é possível. O lado arredondado reverso da peça de trabalho repete a forma do fundo da bolsa periodontal, se encaixa 60-70 na superfície do dente.

As curetas Gracie (zona específica) são os auxiliares de mão mais populares entre os periodontistas. Eles tornam acessíveis diferentes áreas da superfície do dente.

A cureta específica por zona padrão permite procedimentos em bolsas periodontais de até 4 mm.

É caracterizado por:

• superfície de trabalho de secção semicircular, com 1 aresta viva;
• ponta e costas arredondadas;
• o joelho terminal e a lâmina estão localizados em um ângulo de 70 entre si;
• a haste terminal é paralela ao eixo dentário.

Depósitos firmemente presos à superfície da raiz do dente são removidos com enxada, cinzel ou grosa.

O raspador tem uma área de trabalho de dupla face:

1. Numerosas arestas de corte (inclinado 90-105).
2. Absolutamente liso para preservar os tecidos e o esmalte pouco espaçados.

Destino principal:

• mudanças no contorno da crista óssea durante a cirurgia periodontal;
• livrar-se do tártaro extenso.

As desvantagens do dispositivo incluem:

• sensibilidade limitada da mão;
• pouca adaptabilidade à superfície dentária;
• defeitos na superfície;
• afiar é difícil.

Grandes depósitos supragengivais são removidos com um cinzel. Borda incisal única, ombro reto ou curvo. A aresta de corte é inclinada em 45 °.

A única lâmina cortante da enxada é afiada a 45 °. A modificação da curvatura da parte de trabalho permite a remoção do cálculo firmemente conectado à superfície do dente das superfícies distal, medial, lingual e vestibular. Eles são capazes de penetrar na bolsa periodontal até 3 mm sem danificá-la. A principal desvantagem é a curvatura, que não permite atingir o fundo do canal e lesa as partes moles.

Curettes Gracie

Periodontistas e dentistas gerais observam a eficácia de Gracie Curette. Quase 80 anos atrás, o Dr. Clayton Gracie e Hugo Friedman demonstraram um kit odontológico para o tratamento da doença periodontal. Este tipo inovador de cureta ampliou as áreas disponíveis para liberação de depósitos.

Posteriormente, o projeto foi tomado como base para o desenvolvimento pela empresa Hjo-Fridi na criação de curetas em bolsos fundos (mais de 5 mm), fundos e estreitos.

As lâminas de tais curetas possuem as seguintes características:

• forma de lâmina única com uma ponta de corte (parte inferior);
• ponta e haste terminal com ângulo de inclinação de 70 ° (para uma cureta universal - 90 °);
• seção semicircular com ponta arredondada e dorso.

Cada cureta tem um design de joelho único. Variedade de curvas e ângulos de joelho permitem uma maior adaptabilidade da lâmina à superfície. O tratamento de cada área específica requer curetas diferentes (Figura 3).

Todas as curetas Gracie têm sua própria funcionalidade única. Usar a cureta correta para tipos específicos de dentes e superfícies garante a eficácia e facilidade do procedimento.

Aperfeiçoando o kit de ferramentas

A ponta torna-se opaca com o tempo. É necessário afiar.

Uso de uma ferramenta afiada no trabalho:

1. Aumenta o sucesso e a eficiência do procedimento de remoção da placa bacteriana.
2. Reduz o tempo de procedimento.
3. Promove aumento da sensibilidade tátil.
4. Reduz a fadiga especializada.

A nitidez é realizada manualmente ou usando dispositivos especiais.

A necessidade de afiação manual é determinada por:

• alta intensidade de exploração. A opção ideal é afiar após cada esterilização antes do próximo uso;
• pelo método de segurar o lado cortante ao longo de um bastão de acrílico - a ponta afiada deixa uma marca;
• inspeção visual da nitidez com a ajuda da luz - a borda afiada não reflete a luz.

O amolamento manual é realizado com pedras de amolar de origem natural e artificial. Os principais tipos de pedras de amolar são apresentados na tabela:

Nome	Origem	Estrutura do grão	Propósito
Arkansas	Natural	Pequena	Pode ser usado sistematicamente ou para lixar depois de afiar mais grosso. O óleo é usado para lubrificação.
"Índia"	Sintético	Média	Com sua ajuda, eles mudam a forma da peça de trabalho ou afiam um kit de ferramentas muito rombudo. O óleo é usado como lubrificante.
Cerâmica	Sintético	Pequena	Adequado para uso regular, desbaste grosso. Pode ser usado com água ou seco.
Composto	Sintético	Grande	Adaptado para afiação grosseira, alterações na configuração da ferramenta. Use com água.

O cumprimento do ângulo de inclinação é a regra principal de afiação. O maior desafio para afiar é a lima.

Atenção! Realizar o procedimento de afiação sem se familiarizar com as regras para sua implementação, sem experiência ou aconselhamento especializado é uma violação da funcionalidade da ferramenta.

A afiação manual deve ser feita por um técnico experiente: danos são possíveis. O procedimento é bastante demorado e tedioso. Isso requer o uso de trituradores portáteis. O objeto é mantido firmemente no lugar enquanto mantém o ângulo de inclinação original.

A superfície de trabalho fica mais fina ao afiar. A ferramenta se torna frágil e traumática. O uso de tal ferramenta no trabalho é inaceitável. A inspeção e a rejeição devem ser realizadas regularmente.

Todos os aparelhos odontológicos portáteis têm vida útil e adequação individuais. Atitude responsável em relação ao estado do instrumento, garantindo seu correto armazenamento e esterilização, é a chave para o sucesso do trabalho do dentista.