IROPZ em odontologia: o que é, definição, classificação segundo Milikievich

Odontologia ortopédica - a área da odontologia, que permite diagnosticar, tratar e prevenir anomalias, destruição e deformação dos órgãos responsáveis ​​pela mastigação, respiração, formação da voz e da fala. Seu objetivo principal é a restauração de defeitos dentais, ossos da mandíbula e tecidos moles da face por meio de todos os tipos de estruturas.

Neste, um papel fundamental é desempenhado pela avaliação do estado do dente - IROPZ.

O que é IROPS?

A causa raiz da violação da integridade do dente permanece cárie. No decorrer do processo patológico, os tecidos duros dos dentes são danificados, sua forma se deforma, provocando uma falha nas funções de fala e mastigação, o aparecimento de defeitos externos.

A eficácia das ações de restauração de um dente danificado se deve a uma série de fatores:

• o grau de lesão da região coronal, que está sob a influência do processo carioso;
• acesso oportuno a um dentista;
• diagnósticos corretos, profissionalismo e experiência de especialistas, bem como características dos componentes envolvidos e métodos tecnológicos.

Antes de reconstruir a forma anatômica e as funções do tecido dentário, é necessário um preparo individual para cada caso individual.

Por exemplo, o efeito operativo de Black nos tecidos dentais duros consiste na remoção do esmalte deixado sem dentina, e no encurtamento do tubérculo, danificado em mais de 2/3 do intervalo da mediana fissuras para o seu topo. Tal ação irá adiar uma possível fratura da coroa do dente para um período posterior.

Ao cruzar a superfície de contato com a de mastigação, é importante tentar proteger a área de resistência do Black, fornecendo alguma estabilidade aos dentes após a conclusão da restauração e excluindo a fratura do enchimento devido à carga durante mastigando.

No decorrer do cálculo do fator de dano da zona oclusões da mastigação de dentes com disfunções dos grupos 1-2 e da seleção de um modelo protético, recomenda-se a utilização do índice de destruição da superfície oclusal dos dentes (IROPZ), desenvolvido em 1984. cientista Milikevich V. NS.

Seu uso garante uma precisão relativamente alta dos experimentos. No entanto, o método é muito trabalhoso, demorando muito para organizá-lo devido ao grande número de etapas (tirar uma impressão, selecionar e criar um modelo, calcular a área e calcular o índice). Recentemente, tecnologias de computador têm sido usadas ativamente no cálculo do índice.

Os métodos diretos de estabelecimento do índice IROPZ refletem-se principalmente nos cuidados práticos de saúde. Estes incluem: o valor visual de IROPZ e seu cálculo de acordo com as indicações anatômicas da superfície de oclusão. Eles são freqüentemente usados ​​por especialistas na seleção de opções e métodos de reconstrução.

IROPZ em odontologia é definido como a relação entre a área de "preenchimento da cavidade" e a superfície do dente mastigatório. Ele pode ser calculado considerando a área total de oclusão do dente como uma unidade.

Com a introdução das técnicas e materiais mais recentes, as chances de reconstruir a zona da coroa do dente em odontologia ortopédica aumentaram significativamente, e seu significado funcional aumentou.

A seleção de um método de restauração dentária é influenciada por:

• a existência e posição de antagonistas;
• grau de mordida;
• Higiene oral.

Os dentes são restaurados por preenchimento ou por próteses (usando uma guia, coroas, designs com um alfinete), usando o índice IROPZ.

Com base na classificação do IROPZ, é possível considerar os principais estágios de dano às membranas dentárias duras:

• 1 grau - de 0,2 a 0,4 - o enchimento é aplicado;
• Grau 2 - IROPZ varia de 0,5 a 0,6 (o defeito da área de oclusão é superior a 50%), para evitar destruição posterior, o método deve ser aplicado guias;
• Grau 3 - índice na faixa de 0,6 - 0,8 (dano superior a 60%) - preenchimento com envolvimento é recomendado coroas artificiais;
• 4 graus - o valor do índice é superior a 0,8 (destruição da zona de oclusão superior a 80%) - fabricado modelos de pin e coroas.

Em todos esses casos, além de excluir a curvatura da dentição (com dentes adjacentes com obturações que recriam mais da metade da zona de mastigação), as próteses são recomendadas.

Estudo de avaliação clínica da restauração

O estudo clínico do resultado do tratamento envolve o uso de uma variedade de critérios de avaliação. Os especialistas modernos estão tentando desenvolver uma abordagem holística para verificar a qualidade das operações de restauração dentária.

As características mais importantes de um serviço odontológico de alta qualidade com o uso de restauração estética incluem: a qualificação de um médico, estética que recriam a forma e a cor do dente, restauração da função mastigatória, longo período de operação da restauração - até 8 anos.

O sistema de critérios clínicos utiliza a metodologia de escalas de avaliação, qualquer uma das quais expressa a necessidade clínica e o grau de reversão de fato. Dentro dos limites de uma característica comum, qualquer discrepância é indicada por uma carta individual, e as táticas subsequentes do médico dependem do código de avaliação.

O primeiro passo é a análise da reconstrução realizada. Em seguida, o estado registrado deve ser concretizado usando uma avaliação mais detalhada. A inviabilidade das ações de restauração implica na necessidade de substituí-la por outra opção, e o nível de dano é determinado por um especialista pela necessidade de intervenção emergencial.

Ao restaurar, é importante levar em consideração a idade do paciente, a configuração e condição dos antagonistas, a posição e abrasão dos dentes adjacentes.

A vida útil das restaurações e sua eficácia se deve à experiência profissional do ortodontista, que domina os prós e contras da tecnologia usada e a análise de um sinal clínico separado em relação ao todo construções.

A qualidade da restauração dentária pode ser avaliada por indicadores individuais:

• ajuste marginal;
• anatomia dentária;
• posição da superfície restaurada e ponto de contato;
• a presença de deficiências (quebras, rachaduras, salgadinhos);
• cor, variedade de cores ao longo da borda da restauração;
• reação às ações de restauração polpa;
• cárie repetida.

O ajuste marginal ideal assume a ausência de imperfeições ao longo de todo o perímetro da restauração ou pequenas lacunas que não destroem os tecidos dentários duros de forma alguma. É influenciada pela natureza da superfície preparada, pela qualidade da colagem, pelo estágio de endurecimento e polimerização dos heliomateriais.

Para avaliar o resultado da restauração, seu contorno também é examinado. Em uma parte do colo do dente, o dano à papila gengival é provocado por um contorno subestimado, portanto, na prática, é preferível o uso de matrizes convexas e fios de retração.

Um lugar separado é alocado no trabalho do ortodontista e no ponto de contato. Observou-se que, se instalado corretamente, o fio dental dificilmente conseguirá passar por entre os dentes.

Cargas dentais oclusais, reconstruídas composto, sugerem o desenvolvimento de estresse tanto na tensão quanto na compressão. A tensão máxima ocorre na borda da restauração e na superfície do compósito de esmalte, portanto, o desgaste geralmente ocorre na borda também.

Como conseqüência do estresse, trincas se formam sob a superfície, provocando o aparecimento de trincas. Eles, por sua vez, causam o desenvolvimento e ocorrência de cáries secundárias, metamorfose de cor, fragmentação.

Com base nos resultados da IROPZ, pesquisas e experimentos, com uma restauração de alta qualidade, prevê-se a formação de materiais com intensidade reduzida de tensões de tração e cisalhamento. Isso reduz a força de tração que causa rachaduras no subsolo.

A restauração da anatomia e da função do dente é considerada a principal tarefa do ortodontista durante a restauração. O tratamento estético odontológico é fundamental para aumentar a sensação de bem-estar do paciente, estabilidade emocional, percepção dos outros e no relacionamento com eles.

O tratamento dentário restaurador corretamente organizado afeta significativamente a psicologia e a qualidade de vida dos pacientes.