Remoção da glândula salivar: como vai a operação, possíveis consequências na foto

Excluindo Glândula salivar (submandibular, sublingual, parótida) - uma operação que é prescrita se não funcionar corretamente, causada por um processo inflamatório, bloqueio com pedras de cal, a presença neoplasia semelhante a tumor. A conveniência da remoção justifica-se pela ineficácia do tratamento conservador, quando é impossível restaurar a atividade do órgão de outra forma.

Indicações para remoção

O principal motivo da indicação da intervenção cirúrgica é a ineficácia da terapia conservadora.

Isso geralmente acontece com o desenvolvimento das seguintes doenças:

1. Processo inflamatório ou sialadenite. Ela se desenvolve no contexto da exposição a uma infecção bacteriana ou viral. Os sintomas são aumento do tamanho da área afetada, síndrome da dor, diminuição do volume da produção de líquido salivar, mal-estar geral.
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2. Estreitamento anormal (alargamento) do ducto excretor ou sialodochitis. Os sintomas são aumento da produção de líquido salivar, gosto salgado na boca, inchaço, distensão na boca, dor ao comer e congestão do ouvido.
3. Formação de depósitos semelhantes a pedras no lúmen da glândula ou sialolitíase. A intervenção cirúrgica é prescrita quando o cálculo atinge o tamanho de 1 mm, que obstrui o ducto e não pode ser lavado por métodos conservadores. Sintomas - inchaço, inchaço, gosto desagradável na boca, dor aguda recorrente, dificuldade em engolir saliva. Em um estágio avançado, ocorre intoxicação geral.
4. Edema bilateral de natureza não inflamatória e não neoplásica ou sialose. Os sintomas são síndrome de dor local, atividade prejudicada do nervo facial.
5. Caxumba ou caxumba. Ela se desenvolve com uma lesão infecciosa do corpo. Os sintomas são inchaço das glândulas endócrinas, febre alta, perda ou diminuição do apetite, mal-estar geral, dor de cabeça.
6. Derrota purulenta.
7. A presença de uma neoplasia semelhante a um tumor.
8. Graves danos mecânicos.

Na sialodoquite e na sialose, o tratamento cirúrgico é prescrito em casos extremos, se o edema atingiu seu tamanho máximo, causando assimetria facial.

Tipos de operações cirúrgicas

Se forem encontrados problemas com o funcionamento da glândula, a principal tarefa do médico é preservar os tecidos glandulares.

Existem os seguintes tipos de cirurgia:

• a endoscopia é a operação mais suave, que é prescrita na presença de um cálculo semelhante a uma pedra no lúmen e estreitamento do ducto;
• ressecção excisional cistos, formação semelhante a tumor de um pequeno volume;
• a extirpação é uma intervenção necessária para remover uma neoplasia maligna junto com os gânglios linfáticos próximos, parte do nervo facial, pele (às vezes com tecido ósseo).

Os recursos da intervenção diferem dependendo da localização da área afetada.

Remoção da glândula submandibular

O órgão é retirado pelo acesso externo, cortando a pele do queixo. Após a excisão, a ferida é suturada.

Para reduzir o inchaço e evitar o acúmulo de líquido anormal, um tubo de drenagem é inserido na incisão por onde sai o exsudato. A drenagem é removida após 2-3 dias.

Se o motivo da remoção for a presença de neoplasia tumoral, o material biológico excisado é enviado para exame histológico. Isso determinará a natureza do crescimento e a presença de células malignas nele.

A duração da operação para remover apenas o órgão afetado é de até 40 minutos. Se a excisão de tecidos ou gânglios linfáticos próximos também for necessária, o tempo aumenta para 2-3 horas.

Extirpação em vídeo:

Excisão da glândula parótida

Retire, após fazer uma incisão na capa na prega auricular. Se um tumor estiver presente, uma parotidectomia superficial é prescrita. O nervo facial e seus ramos são preservados se a formação não os envolver na lesão e estiver localizada acima.

Em outros casos, quando os ramos do nervo estão envolvidos na lesão, é prescrita a extirpação, durante a qual a rede linfática é removida, os tecidos subjacentes são excisados.

A duração da operação é de cerca de uma hora. A ferida é suturada e um tubo de drenagem é inserido na incisão para remover o exsudato.

Extirpação sublingual

Nesse caso, a glândula sublingual é removida pela boca. A duração da operação é de até 30 minutos. As indicações para extirpação são um pequeno adenoma, um cisto.

Se a neoplasia atingiu um tamanho significativo, um segundo acesso é criado através da pele sob o queixo. Nesses casos, uma excisão completa do órgão é necessária.

Preparação e condução da operação

A intervenção cirúrgica associada à remoção requer medidas preparatórias.

Para identificar doenças concomitantes que podem se tornar um obstáculo à intervenção cirúrgica, os seguintes estudos são prescritos:

• exames de sangue;
• Diagnóstico de raios-x
• Ultra-som.

Seu médico pode pedir que você pare de tomar certos medicamentos 7 dias antes da cirurgia, como antiinflamatórios não esteróides, anticoagulantes e antiplaquetários.

Antes da intervenção em uma glândula grande, a anestesia geral é usada para evitar a dor. Ao remover pequenos, a anestesia local é usada. A operação é realizada em regime ambulatorial. Após a intervenção, é necessário permanecer no hospital por mais 1-2 dias.

No dia anterior, é necessário terminar uma refeição farta, para fazer um enema de limpeza. O álcool e o fumo são excluídos o mais tardar 2 semanas antes da operação. É proibido comer e beber imediatamente antes da intervenção.

Em seguida, é realizada uma operação dependendo da área de alterações patológicas e das características de desenvolvimento da doença primária.

O preço da retirada da glândula pode variar de 40 a 95 mil. rublos dependendo da gravidade da patologia e da localização do órgão.

Como é a operação para remover o adenoma da glândula salivar submandibular - vídeo:

Possíveis complicações e consequências

Segundo inúmeras avaliações de quem já passou pelo procedimento, as complicações são raras após a retirada da glândula salivar, mas a operação não garante a ausência do risco de consequências negativas.

Entre eles:

• parestesia (dormência parcial ou total) da face e orelha do lado do órgão operado;
• violação da integridade do nervo responsável pela mobilidade dos músculos faciais;
• crescimento interno das fibras nervosas salivares nas glândulas sudoríparas, que é caracterizado pelo aumento da sudorese na área operada;
• hemorragia;
• adesão de uma infecção secundária com sintomas apropriados;
• inchaço das vias aéreas;
• cicatrizes de tecidos;
• a formação de uma passagem fistulosa entre a boca e o nariz, garganta, pele;
• com o desenvolvimento de patologia cardiovascular - ataque cardíaco, acidente vascular cerebral.

O grupo de risco para complicações inclui pessoas com hipertensão, diabetes, tabagismo e abuso de álcool. Isso também inclui pacientes idosos.

Na foto, a parestesia facial é uma possível consequência da retirada da glândula salivar:

Período de recuperação

As atividades do período de recuperação inicial são atribuídas ao trabalhador médico. O médico verifica o nível de funcionamento dos músculos faciais, trata a área operada e o local com dreno e compila uma ração dietética para o paciente.

Recomenda-se começar a seguir a dieta correta imediatamente após a alta hospitalar. A comida é servida ralada, semilíquida, nem quente nem fria (de preferência à temperatura ambiente). Alimentos picantes, salgados e ácidos são excluídos da dieta.

Entre os produtos permitidos:

• purê de vegetais: de batata, cenoura, abobrinha;
• sopa ralada de caldo cozido em carne magra (frango ou peru);
• mingau semilíquido (trigo, aveia).

Depois de comer, enxágue a boca com água morna ou infusão de ervas (de camomila, calêndula, casca de carvalho).

Após a cirurgia, a pessoa operada pode levar uma vida normal.

Para excluir uma recidiva da doença primária e complicações, é suficiente aderir às seguintes regras simples:

• manter o departamento pós-operatório limpo;
• limpar a superfície da ferida com água oxigenada duas vezes ao dia ou pomada antibacteriana (conforme prescrito por um médico);
• limpar a área operada com água e sabão neutro após a retirada do ponto.

Sintomas como febre, mal-estar geral, inchaço, dor, sangramento, náuseas e vômitos, falta de ar e desconforto no esterno devem ser um motivo para procurar atendimento médico.

Remoção de pequenas glândulas

Mais frequentemente, a cirurgia em pequenas glândulas ocorre com um adenoma, cisto, cálculos no ducto.

Antes da operação, o paciente recebe uma injeção de anestésico local. A operação é realizada em regime ambulatorial. Os pontos são removidos após cerca de uma semana. Características do cuidado, a nutrição são semelhantes às fornecidas após a excisão de grandes glândulas.

Na foto, a costura após a operação:

Ginástica para restaurar os músculos faciais

Se o funcionamento dos músculos faciais estiver prejudicado, você pode realizar exercícios especiais: inflar e puxe suas bochechas, estique um sorriso para os lados, estique seus lábios com um tubo, feche seus olhos, piscadela. A terapia com exercícios é indicada 2 semanas após a cirurgia. Cada exercício é repetido até 5 vezes ao dia. A duração de uma sessão de terapia por exercício é de até 15 minutos.

Ginástica para o rosto, vídeo:

A extirpação da glândula salivar não se aplica a operações com alto risco de complicações e recorrência da doença primária. Porém, para reduzir a possibilidade de consequências negativas após a intervenção, recomenda-se seguir as recomendações do médico.