Poste de ancoragem em odontologia: foto, instalação e restauração de uma coroa dentária, fixação

A fixação é um procedimento importante para manter a integridade do dente. Garante a resistência da coroa e, junto com a mistura de cimento, a adesão e a estanqueidade.

Dependendo das indicações, âncora alfinetesque estão envolvidos no processo de restauração.

Alfinetes de âncora em odontologia

As estruturas intracanal que suportam dentes cariados são chamadas de pinos de ancoragem na prática odontológica. Eles são hastes pré-moldadas e consistem em uma cabeça, rabo de cavalo e ombro.

O design distribui uniformemente a carga no tecido e é projetado para ser aparafusado no canal radicular. Além disso, é uma espécie de suporte para o material de enchimento.

Na década de 60, após o advento de novas técnicas e compósitos, dá-se a primeira produção fabril. Já na década de 90, a coleção foi reabastecida com modelos não metálicos.

A âncora dentária serve como um elemento necessário, sem o qual é impossível realizar uma completa restauração parte coronal. É instalado de uma só vez, o que permite restaurar rapidamente o dente e devolvê-lo à sua aparência texturizada original. É relativamente barato. Não estão excluídas complicações durante / após a instalação do pino, a saber: fratura de raiz, periodontite traumática, através do orifício na parede do canal radicular etc.

Requisitos apresentados para pinos de metal:

• redução de cargas durante o procedimento de instalação;
• resistência à corrosão no canal;
• a presença de instrumentos que adaptam a forma do canal radicular à unha;
• força;
• a capacidade de remover livremente para nova terapia.

Se o dente for destruído em 30-50%, então ocorre um acúmulo fotopolímero. O médico retira o nervo e prepara os canais de acordo com as regras, define a haste. Se houver perda de mais de 50% do tecido, é instalado um pino, que é necessariamente coberto por uma coroa.

Importante! Muitos dentistas recomendam coroar todos os dentes mortos (ou seja, propulsionados) que são reforçados com um pino, ou se mais de 5 anos se passaram desde a remoção do nervo.

Classificação e características

A construção padrão da haste de ancoragem dentária consiste em uma cabeça, um ombro e uma cauda.

É classificado de acordo com sua forma, relevo de superfície, natureza da fixação, material de fabricação, tipo de instalação:

1. Pela forma, distinguem-se 4 tipos de hastes - cônicas, cilíndricas e mistas (cilíndrico-cônicas). Os cilíndricos têm boas propriedades de retenção. Durante a cimentação, há uma carga de tensão. Devido às peculiaridades da estrutura do ápice, 1-2 voltas estão em contato com os tecidos do dente. Os cônicos têm uma estrutura anatômica vantajosa, riscos menores de perfuração, mas existe a possibilidade de dissecção da raiz com alta carga de cunhamento. As hastes cilíndricas cônicas ideais são aquelas nas quais 2/3 são cilíndricas e 1/3 cônicas com um ligeiro estreitamento.
2. De acordo com o relevo, distinguem-se quatro tipos: ondulado, liso, com rosca de parafuso, combinado.
3. De acordo com o método de consolidação, existem ativos e passivos. Os passivos têm uma superfície sem rosca. Eles são usados ​​para fortalecer o dente após sua restauração - eles são inseridos no canal obturado e são fixados por cimentação. Eles são considerados mais leais. As hastes ativas têm uma superfície rosqueada e são instaladas aparafusando na raiz. Eles são considerados mais agressivos.
4. De acordo com o material de fabricação, as hastes são divididas em titânio, metal, latão, ligas especiais de ouro e prata-paládio.

Na foto, os tipos de pinos de ancoragem usados ​​em odontologia:

Pinos cilíndricos ativos: a) Radix-anker; 6) Radix-anker longo; c) Radix-anker compacto; r) Pin-master ativo; e) Head-master ativo

Indicações e contra-indicações para instalação

Antes de prosseguir com a imobilização, avalie o estado da parte periapical. A situação clínica e o correto posicionamento da haste de ancoragem devem ser levados em consideração.

As indicações para fixação são os seguintes pontos:

• abrasão patológica de esmalte;
• Dificuldade em desenvolver dentes, como displasia
• perda da parte coronal em 50% como resultado cárie e afinamento das paredes após o tratamento;
• lascas, perda de parte dos dentes por trauma;
• desvios na posição do grupo anterior de dentes;
• dentes unirradiculares com nervos removidos, que devem ser cobertos com coroas por razões ortopédicas;
• dentes com nervos removidos, que são um suporte para pontes de material cermet;
• fortalecimento do dente após o tratamento.

Para o procedimento, um requisito é apresentado para o dente:

• a presença da parte gengival;
• paredes da raiz com espessura superior a 2 mm;
• tecido da coroa dentária na margem gengival ou acima dela;
• os canais são tratados e selados;
• não há processos inflamatórios nos tecidos duros.

Não instale nos seguintes casos:

• diagnosticado granuloma/cisto;
• inflamação nos tecidos dos dentes, em particular periodontite;
• obstrução patológica dos canais ou de sua curvatura;
• inflamação periodonto.

Procedimento de instalação

O evento ocorre em várias etapas sucessivas:

1. Primeiro, o canal radicular é obturado com uma máquina. Para pinagem, o canal deve ser 2/3 sem lacre.
2. Em seguida, a haste é inserida e inserida profundamente no canal quase até a base.
3. O pino de ancoragem é fixado com uma solução especial.
4. Um compósito é aplicado sobre a parte gengival em camadas, cada camada é iluminada com uma lâmpada.
5. Se necessário, o médico retira o excesso com o auxílio de uma trituração.
6. Em alguns casos, são feitas próteses - é feita uma impressão, de acordo com a qual é feita uma coroa do material selecionado.

Vantagens e desvantagens

A maior força da haste de ancoragem é que ela fornece um suporte confiável para a coroa reconstruída.

Com a ajuda do pino âncora, é possível restaurar a coroa do dente, preservar e restaurar os tecidos duros e a função mastigatória.

Entre as vantagens estão também baixo custo, longa vida útil e resistência estrutural.

Junto com vantagens significativas, também existem desvantagens de projetos com tais pinos:

• estão sujeitos à destruição química ao longo do tempo;
• freqüentemente há uma reação alérgica a ligas;
• sob a influência da própria estrutura, ocorre pressão nas paredes e na raiz, o que leva à destruição do dente sem possibilidade de nova restauração;
• no caso de terapia endodôntica de repetição, surgem dificuldades com a extração do pino;
• na instalação da estrutura exige-se experiência e alto nível profissional, pois a admissão de erros acarreta complicações;
• estética pobre - as estruturas de ancoragem são consideradas inadequadas para a restauração de dentes anteriores.

Os pinos de fibra de vidro são uma alternativa. São considerados uma opção mais moderna, indispensável para a restauração de dentes anteriores. Embora hoje não exista um posto ideal sem desvantagens que devem ser consideradas em todas as situações clínicas.

Custo do produto e instalação

Os preços de instalação de um pino de ancoragem dependem do tipo de material. Os padrões também são levados em consideração - uma estrutura é feita de acordo com um modelo ou de acordo com um pedido individual. O custo também depende da clínica onde o procedimento é realizado.

Em média, a opção padrão em custos de odontologia:

• haste de titânio - 500-600 rublos;
• construção de titânio com instalação - aproximadamente 850 rublos;
• coroa de damasco - 1.200 rublos;
• coroa de metalocerâmica - 9.500 rublos;
• procedimento de extensão - 2.000 rublos.

Observação! Em muitos consultórios odontológicos, a instalação ocorre diretamente durante o tratamento. O preço inclui: remoção do nervo, materiais de preenchimento e o próprio pino.

A haste tem baixo custo, longa vida útil e resistência. Antes da instalação, avalia-se o quadro clínico, o estado da própria raiz e as contra-indicações.