Um cisto em um dente: o que é, sintomas, fotos, tratamento e consequências

Uma formação aquosa próxima ao tecido ósseo de um dente pode surgir por vários motivos, e às vezes o paciente nem sabe de sua existência. Mas, sob certas circunstâncias, um cisto em um dente pode começar a se desenvolver e, assim, fazer-se sentir com vários sintomas.

Então é preciso agir com urgência, já que o tratamento dessa, ainda que pequena, educação pode levar anos.

O que é isso?

Um cisto é uma formação patológica na área do ápice da raiz do dente. Sua cavidade interna tem uma consistência líquida ou pastosa, uma densa camada de epitélio se forma no topo.

A bexiga geralmente consiste em um acúmulo de pus, células mortas e bactérias. O processo inflamatório mais ativo ocorre na mandíbula superior, uma vez que as raízes dos dentes dessa região têm uma estrutura mais porosa.

Os tamanhos dos cistos podem variar de 5 mm a vários centímetros. A formação de bolhas no ápice da raiz do dente é causada por um processo inflamatório. O organismo busca proteger os tecidos saudáveis ​​separando áreas patológicas, é isso que contribui para o surgimento da formação cística.

Razões para educação

A principal fonte de formação de cistos sob o dente é uma infecção que afeta o tecido interno na área da raiz do dente. Todos os motivos podem ser divididos em dois grupos: causados ​​por higiene bucal inadequada e recebidos em decorrência de lesão na região da mandíbula. A higiene inadequada pode provocar uma série de doenças, devido às quais aparecem formações patológicas. Entre eles:

• cárie;
• pulpite complicada;
• gengivite - inflamação das gengivas;
• periodontite - inflamação periodontal;
• periostite - inflamação do periósteo.

Lesões que podem causar o aparecimento de um cisto incluem:

• lesões da face e dentição, que costumam ser encontradas em atletas;
• dentiçãoespecialmente indígena;
• instalado incorretamente próteses;
• canais incorretamente vedados;
• carga excessiva sobre os dentes sem danos externos visíveis, por exemplo, ao morder rebuçados duros, nozes, dentes fortes batendo uns nos outros.

Todas as razões acima são capazes de provocar um processo inflamatório, cujo foco estará imediatamente localizado na área da raiz do dente, ou com o tempo irá se aprofundar da cavidade oral para o tecido.

Tipos de formações

Dependendo das razões para a formação, os seguintes tipos de cistos são distinguidos:

1. Retromolar ocorre com inflamação crônica do tecido, geralmente causada por dentição complicada. Este tipo de educação é característico de a aparência dos dentes do siso, especialmente com seu crescimento impróprio, a aparência de uma capa de ar.
2. Cisto de erupção é uma forma amolecida da aparência retromolar, é uma pequena formação macia que aparece durante a dentição. Até o momento, não foi identificada a causa exata da ocorrência desse tipo de cisto benigno, portanto, acredita-se que o motivo resida na derrota da infecção em um contexto de enfraquecimento da resistência local. Ocorre em crianças no processo de troca dos dentes de leite.
3. Folicular aparece em conexão com a patologia do desenvolvimento do molar. É formado por folículos durante a formação do tecido dentário durante a erupção.
4. Radicular é o tipo mais comum, pois é formado durante a inflamação crônica dos tecidos. Pode ser causada por trauma, dificultando o diagnóstico precoce.
5. Residual formado após a extração do dente. Se um pedaço de raiz permanecer no tecido durante o tratamento, causará inflamação do tecido e provocará o aparecimento de uma vesícula purulenta. Freqüentemente, um cisto residual contém um pedaço do dente esquerdo dentro de si e tem uma forma complexa.
6. Keratokista formado durante a formação patológica do periodonto. Anteriormente, esse tipo pertencia a cistos foliculares, mas na verdade tem uma manifestação um pouco diferente. A vesícula é formada a partir do epitélio necessário para a formação do tecido ao redor do dente, o que muitas vezes interfere na dentição saudável.
7. Cisto oftálmico pode ser causada por complicações nos seios maxilares, está localizada no local da inflamação.

Sinais e sintomas típicos

O desenvolvimento de um cisto na raiz de um dente assume duas formas. Quando se forma um granuloma anular, não é fácil detectá-lo, pois não há sinais. A bolha fechada não causa desconforto.

O paciente pode se queixar de uma leve dor no dente e na gengiva ao morder, mas a dor geralmente é atribuída a mudanças de temperatura, uma reação acidental que não tem motivo para preocupação.

Um dentista experiente será capaz de detectar a formação, mas nem sempre é o caso. Há casos em que a presença de um cisto em um estágio inicial é conhecida apenas quando um raio-X é feito para tratar outros dentes.

Assim que a educação for influenciada por fatores externos que provocam seu crescimento, o paciente sentirá sintomas pronunciados. Fortes sensações de dor aparecerão no dente causador, na gengiva, e também podem ser dadas na fileira da mandíbula oposta.

A inflamação aumentará significativamente, o que pode causar um aumento da temperatura. Freqüentemente, há inchaço na boca ou nas bochechas.

Por que um cisto na raiz de um dente é perigoso?

A formação de um cisto não é perigosa para o ser humano, pois o corpo dessa forma se protege da infecção, tentando manter os tecidos saudáveis ​​intactos. Mas, na ausência de tratamento, um cisto dentário começará a se desenvolver, o que provocará o surgimento de uma enorme lista de doenças:

1. 

   Fluxo no dente anterior superior

   Periodontite pode ser uma fonte e uma consequência da inflamação do cisto. Com a disseminação da inflamação, não apenas o periodonto sofre, mas também o tecido ósseo, que está sujeito à perda de dentes.

2. Fluxo acompanhada de dor intensa e inchaço intenso, não só na área de inflamação, mas também na face. Uma grande quantidade de pus é formada no local da lesão, o que causará complicações adicionais.
3. 

   Osteomielite da mandíbula

   Phlegmon se espalha para os tecidos do pescoço e da face, acompanhada pelo aparecimento de supuração na área de inflamação. A doença é especialmente perigosa durante a gravidez, pois existe o risco de infecção geral devido às restrições ao tratamento.

4. Osteomielite dos ossos da mandíbula.
5. Perda de dentes doentes.
6. Fraturas de mandíbula.
7. Em casos avançados, um cisto pode evoluir para uma forma benigna ou maligna tumor.
8. Envenenamento sanguíneo.

Abordagem à terapia

O tratamento terapêutico é prescrito nas fases iniciais, quando o cisto do dente ainda não ultrapassa o tamanho de 1 cm, e também somente se a patência dos canais for boa. Na maioria das vezes, os métodos terapêuticos são utilizados para tratar os pacientes em uma idade jovem. Z

A tarefa do dentista é eliminar a infecção que provoca a formação do cisto, bem como estabelecer um bloqueio sólido para que ele reapareça.

No decurso do tratamento, o médico abre o acesso aos canais radiculares excisando o tecido destruído ou removendo a obturação imposta. O dentista examina a patência dos canais, direção e comprimento, faz uma radiografia com instrumentos metálicos inseridos para avaliar visualmente a situação. Os canais são expandidos, se necessário.

Ao longo do trabalho com os canais, preparações anti-sépticas são constantemente utilizadas. Os mais populares são a clohexidina e o hipoclorito de sódio.

Após ação mecânica e tratamento com antimicrobianos e antiinflamatórios, a abertura apical se abre, o medicamento é excretado por trás do ápice. Use agentes altamente alcalinos, como hidróxido de cálcio, para neutralizar o ambiente ácido do cisto.

O medicamento especificado destrói as paredes da educação, tem efeito antimicrobiano, protege o tecido ósseo e promove a cicatrização precoce.

Após a retirada do cisto, é realizado um enchimento temporário dos canais. Check-ups no dentista são agendados todas as semanas para monitorar o comportamento do tecido por meio de raios-x. Se a dinâmica for positiva, a cada vez os canais são vedados em maior extensão até que sejam totalmente reforçados na região da coroa. A recuperação total do tecido ósseo durará um ano, por isso é recomendável visitar o dentista de acordo com o curso prescrito.

Recentemente, a despoforese tem sido utilizada no tratamento terapêutico, que remove a infecção de todos os canais do dente, mesmo onde o acesso é difícil.

O método envolve o uso de hidróxido de cobre-cálcio como medicamento. As áreas inflamadas são afetadas por uma fraca corrente elétrica, devido à qual o medicamento penetra profundamente, destruindo o cisto e os agentes infecciosos.

Normalmente, é prescrito um curso de pelo menos três sessões, ao final das quais o dente é obturado conforme o método descrito acima.

Cirurgia

O tratamento cirúrgico é prescrito se o dente estiver devidamente obturado, o cisto tiver dimensões, excedendo 1 cm de diâmetro, bem como nos casos em que existe uma coroa no dente ou está instalado um canal radicular alfinete. Existem vários tipos de intervenção cirúrgica, dependendo do grau de dano ao tecido e do efeito sobre o cisto.

Menos traumático é a remoção apenas da parede do cisto seguida do desbridamento da área afetada, denominado cistotomia. Durante a operação, a gengiva é dissecada na área de projeção do cisto, o epitélio que o protege é removido e são utilizados antissépticos e regenerativos. O uso de medicamentos funciona quase da mesma forma que no tratamento terapêutico, mas atenção especial é dada ao pós-operatório.

A cistotomia é usada quando:

• deseja preservar os rudimentos dos dentes permanentes ao trocar os dentes de leite;
• o cisto está em contato com as raízes dos dentes adjacentes;
• o cisto está em contato com o osso da mandíbula;
• existem contra-indicações para outros métodos devido a doenças crônicas.

Durante uma cistectomia, todo o corpo do cisto é removido. De forma semelhante, as gengivas são dissecadas na área da formação. As bordas da ferida são separadas, o dentista corta a placa óssea externa.

As paredes do cisto são limpas, a parte acessível da raiz é removida, se necessário, é realizada uma obturação para selar o corte. Um medicamento é colocado em seu interior, o que acelera o processo de restauração do tecido ósseo. A ferida é suturada. Se o tamanho do cisto for grande e a ferida for muito grande, ele não é suturado, mas bloqueado com um tampão iodofórmico.

Em casos raros, recorrem à ressecção da parte superior da raiz do dente. Isso se deve à infecção do tecido ósseo, não sendo possível deixar a parte afetada. O dentista realiza a operação da mesma forma que uma cistectomia, mas além de retirar o cisto, ele corta a raiz na zona infectada.

Para a operação, é necessário preparar o canal dentário obtendo-o ortogonalmente. A ressecção é utilizada apenas no caso da importância estratégica do dente na ausência de dinâmica positiva no uso de outros métodos.

Ressecção da raiz do dente:

Um dos métodos modernos de intervenção cirúrgica é a terapia a laser. Com este método de tratamento, um tubo é inserido no tecido cortado para guiar o feixe de laser. A radiação dissolve o tecido infectado, que é removido por meio de um dispositivo a vácuo. Graças a este método, um efeito complexo nos tecidos patológicos é realizado, de modo que o tratamento do cisto é muito eficaz.

Em casos avançados, os dentistas recomendam hemissecção (remoção do cisto, raiz e parte da coroa afetada pelo dano) ou extração completa do dente juntamente com cisto, mas os métodos modernos permitem que muitas opções de tratamento sejam adotadas a fim de tentar preservar os resíduos mesmo com o curso grave da doença dente.

O custo da remoção de um cisto radicular na área de uma raiz em clínicas em Moscou começa em 5.200 rublos.

Ações preventivas

Existem várias coisas que você pode fazer para reduzir o risco de desenvolver um cisto, incluindo:

• visitas regulares ao dentista, pelo menos uma vez por ano;
• higiene oral adequada;
• higienização da cavidade oral, se necessário;
• evitando lesões na mandíbula e nos dentes;
• suporte de imunidade e ausência de estresse.

O aparecimento de um cisto dentário pode ser desencadeado por vários fatores, mas com o tratamento oportuno, a cirurgia pode ser evitada e o dente pode ser preservado intacto.