Correntes flutuantes em odontologia: indicações, características e método de realização flutuante

Flutuorização - um dos tipos fisioterapia, baseado no uso de corrente elétrica alternada e direta de baixa tensão com frequência e amplitude caoticamente variáveis.

Correntes flutuantes (lat. flutuar significa flutuar) são usados ​​no tratamento de várias doenças. A flutuorização é mais comum na odontologia para o tratamento de uma série de doenças dentárias - pulpite, periodontite, gengivite, periostite, alveolite, periodontite.

Mecanismo de ação

A corrente elétrica se espalha pelos tecidos do corpo humano por meio do fluido intercelular, principalmente ao longo da linfa e do fluxo sanguíneo. Quando sua força atinge os valores limiares, ocorre a fibrilação do tecido muscular. Um aumento adicional na intensidade do sinal elétrico causa espasmos caóticos nas fibras musculares.

Ao mesmo tempo, os vasos linfáticos e sanguíneos da área afetada se expandem e a circulação do sangue e da linfa aumenta. A temperatura sobe ligeiramente (0,4 ° C na mucosa oral), que pode persistir por meia hora ou uma hora após o procedimento.

A natureza caótica dos parâmetros de frequência e amplitude da corrente flutuante aumenta seu efeito irritante e reduz a adaptabilidade dos tecidos do corpo ao efeito de um sinal elétrico.

A flutuação tem os seguintes efeitos:

• analgésico (analgésico);
• anti-inflamatório;
• mioestimulante local (o estado funcional do tecido muscular aumenta);
• trófico-regenerativo (aumenta o fornecimento de nutrientes aos tecidos, o que contribui para a sua recuperação acelerada).

O uso da flutuorização em odontologia baseia-se principalmente na ação antiinflamatória, analgésica e de reabsorção (descongestionante).

O efeito antiinflamatório ocorre devido à ativação da linfa e do fluxo sanguíneo no foco inflamado, aumentando a atividade dos fagócitos, aumentando a regeneração reparadora e a imunogênese celular, normalizando trofismo de tecidos. Diminui edema, o infiltrado é absorvido, processos regenerativos são ativados, levando à cicatrização acelerada da ferida.

Os focos purulentos com uma pequena área param a propagação e começam a encolher. Grandes inflamações são encerradas e formam passagens fistulosas pelas quais o pus é drenado, o que acaba levando à resolução da inflamação.

O efeito analgésico da flutuação é devido a uma diminuição na excitabilidade dos nervos com a exposição prolongada à corrente. Impulsos assíncronos que ocorrem nos tecidos nervosos quando uma corrente elétrica passa por eles causam a "supressão" dos impulsos de dor.

O efeito terapêutico da flutuação geralmente aumenta com o aumento do número de procedimentos e aumento da intensidade da corrente.

Formulários de corrente flutuante

Quando flutuando, 3 formas de corrente elétrica são usadas:

1. Corrente simétrica bipolar AC em que os valores positivos e negativos são iguais. Apenas a amplitude e a frequência dos pulsos mudam. A forma nº 1 fornece o efeito mais suave sobre os tecidos, uma vez que os pulsos de polaridades diferentes se suavizam.
2. Corrente bipolar desequilibrada com polaridade negativa. Devido à alternância desta última, o efeito irritante da 2ª forma é mais pronunciado do que da 1ª.
3. Corrente retificada com polaridade negativa. É usado principalmente para injetar drogas nos tecidos.

A tensão varia na faixa de 0-100 V, frequência - 100-2000 Hz, densidade - 0-3 mA / cm².

Dependendo da densidade da corrente, expressa em mA / cm², os sinais elétricos flutuantes são divididos em pequenos (0,1-1,0), médios (1,0-2,0) e altos (2,0-3,0).

O efeito antiinflamatório mais pronunciado é alcançado em uma densidade de corrente média.

Benefícios do procedimento

Se compararmos as correntes flutuantes com outras usadas na odontologia (moduladas dinâmicas e senoidais), então elas têm uma série de vantagens:

• a probabilidade de habituação do tecido devido à aleatoriedade dos parâmetros é muito pequena;
• o efeito analgésico se manifesta durante o próprio procedimento;
• há um efeito antiinflamatório e anti-edema pronunciado.

Indicações e contra-indicações

Em odontologia, a fatoração é indicada para as seguintes doenças:

• exacerbação de doenças dentais crônicas - periodontite, pulpite, periodontite, alveolite;
• artrite / artrose da articulação temporomandibular;
• dor pós-enchimento;
• neuralgia dos nervos trigêmeos ou occipitais.

Contra-indicações:

• temperatura acima de 38 ° C;
• infecções agudas;
• Tumores malignos;
• a presença de metal nos tecidos;
• presença de marca-passo;
• doenças cardiovasculares descompensadas;
• baixa coagulação do sangue, síndrome hemorrágica;
• patologias trombobliterantes;
• crise de hipertensão;
• doença de vibração;
• intolerância individual à corrente elétrica;
• transtorno obsessivo-compulsivo (transtorno mental, expresso em ansiedade, medo, ansiedade);
• Síndrome de Meniere (patologia do ouvido interno associada a um aumento na quantidade de fluido do labirinto (endolinfa);
• aneurisma da aorta;
• golpe;
• infarto do miocárdio.

Em relação a acidente vascular cerebral e infarto, as contra-indicações são válidas apenas para o primeiro ano após a doença.

Flutuorização em crianças

Devido às características anatômicas e fisiológicas das crianças, o resultado da exposição às correntes elétricas nelas se manifesta mais rapidamente e em menor intensidade. É necessária uma dosagem mais rigorosa de todos os parâmetros atuais. Ignorar essa exigência pode causar uma reação específica na criança - excitação ou, ao contrário, letargia, caprichos, sonolência, perda de apetite.

As regras básicas que devem ser seguidas ao flutuar em crianças:

1. Controle estrito da reação da criança durante o tratamento. Recusa do procedimento em caso de manifestações de ansiedade.
2. Diminuição da força e da duração do choque elétrico em comparação com os valores padrão para adultos. Você precisa iniciar o procedimento com uma intensidade reduzida, com um aumento gradual e cuidadoso.
3. Com agudo inflamações as sessões diárias são realizadas apenas durante os primeiros 3-5 dias e, em seguida, passam para os procedimentos em dias alternados.
4. A flutuação não é recomendada para crianças com imunidade reduzida e maior reatividade do corpo.

Metodologia para várias doenças da cavidade oral

Os dispositivos de flutuação são equipados com eletrodos especiais que permitem a passagem de corrente elétrica por qualquer parte da cavidade oral. A exposição às correntes flutuantes é realizada instalando-as longitudinalmente ou transversalmente à área tratada. Junto com eletrodos de placa externa, eletrodos de cavidade especial também são usados. Às vezes, são usados ​​eletrodos bifurcados, que são conectados a um terminal do dispositivo.

As regras gerais de tratamento são as seguintes:

1. A posição do paciente durante a flutuação deve ser confortável.
2. O tratamento é recomendado de meia hora a uma hora após as refeições.
3. O tempo de uma sessão e o seu número são determinados pelo médico, tendo em consideração a natureza da patologia e a reatividade do organismo.

Dor pós-enchimento

São utilizados eletrodos de placa de 3 × 4 cm, os quais são colocados transversalmente na área desejada da mandíbula. O eletrodo catódico é colocado sobre o dente afetado. Tudo isso é fixado de forma segura com um curativo.

Use a 2ª ou 3ª forma da densidade de corrente média. A duração da sessão é de 6 a 8 minutos. A duração do tratamento é diária durante uma semana.

Periodontite, doença periodontal, periodontite

Entre o lábio e a gengiva, um cotonete de gaze (turunda) é colocado embebido em uma solução do medicamento - ácido nicotínico, no-shpa, vitamina B, etc. Uma placa de eletrodo de 5 × 10 cm é colocada na pele das mandíbulas para que a corrente flua através do medicamento injetado. Um eletrodo de 10 × 10 cm é conectado à coluna cervical superior.

Use a 2ª ou 3ª forma de corrente de densidade média. Tempo da sessão - 10-12 minutos. O número total de repetições diárias ou diárias é de 8-10.

Neuralgia trigeminal

Um eletrodo de 10 × 10 cm com polaridade positiva é colocado no antebraço direito. Outro eletrodo de 1,5 × 1,5 cm com polaridade negativa é ligado alternadamente a três zonas:

• as cristas da sobrancelha - de onde sai o primeiro ramo do nervo;
• a borda inferior da órbita - onde sai o 2º ramo;
• queixo - no ponto de saída do 3º ramo.

Cada ramo é exposto à 2ª ou 3ª forma de corrente de densidade média por 3 minutos. No total, são necessários 6-8 procedimentos.

Artrite / artrose da articulação temporomandibular

Na articulação temporomandibular, 2 eletrodos de 3 × 4 cm são colocados transversalmente.

Use a 1ª forma de corrente elétrica em média ou baixa intensidade.

O tempo de exposição é de 10-12 minutos. O número de sessões é de 8 a 10.

Conclusão

A flutuação foi desenvolvida pela equipe do Instituto Dental de Moscou em 1964-1969, mas ainda é um tratamento eficaz em alguns casos clínicos.

Pode ser usado como terapia independente e em combinação com outros métodos de prevenção, tratamento e reabilitação.

A universalidade do efeito da corrente elétrica, sua capacidade de aliviar a dor, ativar local microcirculação, aumentar o trofismo do tecido, estimular o metabolismo torna-o em certas situações clínicas muito efetivo.