Novo SanPin em odontologia: requisitos para consultório odontológico, regime sanitário e epidemiológico, limpeza geral

Os serviços odontológicos são classificados como serviços médicos, portanto, requisitos especiais devem ser atendidos nas instituições. O cumprimento da SanPin em odontologia não é apenas a implementação da lei, mas também a proteção da saúde de cada paciente e funcionário.

Antes de abrir um consultório odontológico particular, você precisa se certificar de que ele está em conformidade com os padrões existentes e obter confirmação disso dos órgãos de Rospotrebnadzor, Inspeção de Incêndio, obtendo deles o apropriado documentos. Desde 2009 começou a operar SanPiN 2.1.3.2524-09, em relação ao qual as regras de 28.12.83 N 2956A-83 tornaram-se inválidas.

Regras e regulamentos gerais da SanPin

Regras gerais:

1. Os requisitos se aplicam a clínicas estaduais e entidades legais que planejam abrir odontologia.
2. Novas clínicas estão sendo construídas e equipadas com base nas regras e diretrizes atuais.
3. Novos objetos são aceitos e permitidos para funcionamento pela comissão estadual, que pode emitir parecer da SES.
4. Cada organização dentária deve ter uma cópia oficialmente publicada do SanPin.
5. As pessoas jurídicas, seus dirigentes e demais funcionários são responsáveis ​​pelo cumprimento dos requisitos do regime sanitário e anti-epidemiológico.
6. No processo de construção e operação da odontologia, apenas os materiais, produtos e dispositivos que são permitidos na Rússia são usados.
7. É responsabilidade de todos os trabalhadores odontológicos realizar os locais de trabalho e realizar limpeza de esterilização.
8. O SanPin existente também pertence à odontologia em que o hospital atua.

Requisitos básicos por categoria

Para a colocação de uma organização dentária

Requisitos:

1. As clínicas dentárias, suas instalações e laboratórios localizam-se separadamente das instalações próximas, porém, é permitida a sua colocação em policlínicas regulares, observadas as normas aplicáveis.
2. A odontologia pode ser organizada em edifícios residenciais, desde que atendidos os requisitos atuais. Em particular, uma entrada de rua separada é configurada em tal odontologia. Se houver previsão de fornecimento de dispositivos com radiação no arsenal de clínicas localizadas em prédios residenciais, as regras devem ser seguidas.
3. As clínicas dentárias devem ser equipadas com sistemas de esgoto, encanamento, aquecimento e eletricidade.
4. Nas caves é permitido equipar roupeiro, quarto para empregados e WC, mas devendo ser instalados sistemas de ventilação.
5. Dentistas tomam crianças em salas separadas que não se destinam ao tratamento de pacientes adultos. Recomenda-se organizar uma recepção infantil em uma seção separada com banheiro e sala de espera.
6. Você pode fornecer os primeiros cuidados dentários para gestantes em consultórios regulares.
7. Cada consultório dentário deve ter uma área para instalação de trabalho na forma de 14 metros quadrados (não menos), e para uma instalação adicional de 10 metros quadrados (se uma broca não for usada, então 7 metros quadrados). A altura mínima do chão ao teto é de 2,6 metros.
8. Operações que requerem anestesia e reanimação são permitidas apenas na sala de cirurgia.
9. O trabalho do dentista divide-se em intervenções purulentas e limpas (planejadas), não podendo ser utilizadas em conjunto. Os últimos são realizados nos dias previstos para isso com a implementação antecipada do gene. limpeza.

Para terminar por dentro

Requisitos primários:

1. É possível decorar o ambiente odontológico por dentro apenas com os materiais aprovados para esse fim.
2. As paredes devem ser lisas. Eles só podem ser finalizados com materiais que se prestam bem ao processamento com soluções anti-sépticas.
3. As paredes do laboratório dentário podem ser tratadas com tintas e revestidas com painéis lisos. As costuras devem ser bem seladas.
4. Para o processamento de superfícies de teto, é permitido o uso de emulsão à base de água e outras tintas. Não é proibida a instalação de tectos falsos, mas a altura obtida não deve ser inferior à normal. Se o equipamento suspenso for escolhido, você precisará usar placas lisas que toleram bem o tratamento com soluções anti-sépticas.
5. Os pisos também devem ser lisos, feitos de materiais que podem ser usados ​​em odontologia.
6. Você não pode escolher cores brilhantes para as paredes. Precisamos de tons claros neutros que não interfiram na distinção clara de tons de pele, membranas mucosas, materiais dentários, etc.
7. Para decorar armários em que o amálgama é usado, você precisa:
   • paredes e telas são rebocadas com adição de enxofre e tratadas com tinta;
   • o chão é coberto com um rolo maciço, todas as costuras são soldadas, o pedestal se ajusta perfeitamente às paredes e ao chão;
   • as mesas são protegidas do mercúrio por materiais especiais; os pára-choques são instalados nas bordas;
   • utiliza-se apenas amálgama, produzido na forma de cápsula lacrada.

Para o equipamento

Requisitos de equipamento:

1. Se a iluminação for apenas de um lado, as cadeiras devem ser instaladas ao longo da parede portadora de luz.
2. Ao instalar mais de uma cadeira em um escritório, certifique-se de que estejam separadas por divisórias que não sejam transparentes e que a altura mínima seja de 1,5 metros.
3. Se a clínica tiver menos de 3 cadeiras, não é necessário equipar uma sala de esterilização separada. Nesse caso, é possível instalar equipamentos de esterilização nas próprias salas.
4. Deve ser instalada uma pia em todos os consultórios para a lavagem das mãos e instrumentos odontológicos.
5. Funcionários que trabalham com gesso, existe um equipamento especial para a precipitação do gesso das águas residuais antes de ser despejado no esgoto (armadilha para gesso).
6. Qualquer escritório deve ter um desinfetante de ar que mata as bactérias. Mas você só pode instalar equipamentos homologados para odontologia. Se irradiadores abertos forem usados, os interruptores são removidos das áreas de trabalho.

Para microclima, aquecimento, ventilação

Requisitos não sem importância são aqueles que são impostos ao clima, aquecimento em odontologia:

1. Os sistemas de aquecimento e ar condicionado devem ser equipados de acordo com os padrões atuais e dados microbiológicos.
2. Dispositivos de aquecimento não devem ser perigosos. É permitido usar apenas equipamentos de aquecimento lisos que sejam resistentes a agentes de processamento.
3. Em consultórios onde os médicos trabalham constantemente, uma certa temperatura é definida. Durante a estação fria e durante o período de transição, a temperatura ótima é 18-23 ° C, na estação quente, 21-25 ° C. A velocidade do ar 0,2 m / se umidade 60-40% permanece inalterada a qualquer momento.
4. Em escritórios onde os funcionários não ficam constantemente, a temperatura durante a estação fria é de 17-25 ° C com umidade não superior a 75% e velocidade do ar de 0,2-0,3 m / s. No período quente, não mais que 28 ° C, umidade de até 65% e movimento de ar de 0,2–0,5 m / s.
5. Em qualquer sala da odontologia, o ar é climatizado com equipamentos especiais. Nesse caso, as massas de ar limpo e sujo não devem ser combinadas.
6. Pode haver partículas de drogas e até substâncias nocivas no ar, mas ao mesmo tempo uma certa norma é observada, que é inaceitável ultrapassar.
7. É necessário trocar o filtro nos sistemas de limpeza e ar condicionado uma vez a cada 6 meses ou conforme recomendação dos fabricantes nas instruções do equipamento.
8. Se não houver mais de três cadeiras no escritório, a ventilação pode ser realizada com ventilação convencional através de uma janela. Ventilação de exaustão natural também pode ser usada.
9. Se houver mais de três assentos em funcionamento, a instalação de um exaustor é um requisito obrigatório. Se a odontologia opera em um prédio residencial, você não pode usar ventilação compartilhada. O equipamento de ventilação deve ser separado, não conectado ao ar da sala de estar.
10. Em salas onde operações, esterilização, raio X, assim como em banheiros e laboratórios, é instalado um sistema de ventilação separado.
11. Se não houver ventilação autônoma no escritório, é permitido remover as massas de ar gastas dos sistemas de exaustão de troca geral. ventilação na parede externa do prédio usando dispositivos que purificam o ar de produtos químicos nocivos e odores.
12. Os escritórios pertencentes a técnicos de prótese dentária podem ser equipados em edifícios residenciais, mas apenas se trabalharem no máximo dois funcionários. É permitido equipar a troca de ar através de uma janela ou ventilação natural de exaustão com 2 vias troca de ar através de canal de ventilação independente com acesso ao telhado ou a uma parede externa sem luz aberturas.
13. Em qualquer sala deve haver travessas que possam ser abertas sem dificuldade, a única exceção é a sala onde as operações são realizadas.
14. É necessário monitorar a contaminação microbiana para que não ultrapasse os indicadores estabelecidos.
15. Os equipamentos de ventilação nas instalações odontológicas são verificados por empresas especiais autorizadas a exercer as suas atividades.
16. Se a ventilação, o aquecimento e outros equipamentos falharem, é necessário eliminar todos os problemas imediatamente.

Para iluminação natural e artificial

Esses requisitos são divididos em vários pontos:

1. Todo consultório odontológico deve ter luz natural (sem dispositivos especiais).
2. A orientação recomendada das janelas é norte, noroeste, nordeste.
3. Os principais gabinetes e laboratórios dos técnicos de prótese dentária deverão ser orientados na iluminação apenas para norte.
4. Se as janelas das salas de odontologia não estiverem orientadas para o norte, é importante o uso de protetores solares. Onde as operações são realizadas, as cortinas precisam ser instaladas entre os caixilhos das janelas.
5. É permitida a instalação de cadeiras de paciente uma atrás da outra, mas se a iluminação da janela com apenas uma Por outro lado, no processo de trabalho, os médicos devem usar luz artificial e mudar de tempos em tempos locais.
6. Os locais onde os dentistas trabalham são iluminados apenas à esquerda.
7. Os consultórios odontológicos são iluminados não só naturalmente, mas também com lâmpadas fluorescentes e incandescentes.
8. Equipamentos luminescentes em laboratórios técnicos dentais melhor usado com um espectro de emissão sem distorção de cor.
9. A luz não deve brilhar nos olhos do dentista que trata dos pacientes.
10. Os escritórios estão equipados com:
    • lâmpadas especiais;
    • um refletor especializado no local de trabalho de cada cirurgião;
    • uma lâmpada em cada local de trabalho do técnico de prótese dentária.
11. O nível de luz individual não deve exceder o total em mais de 10 vezes;
12. É importante equipar as luminárias com proteção que possa ser tratada com soluções. Essa proteção visa proteger os olhos do brilho.

Para a segurança da radiação

A segurança contra radiação refere-se à proteção de uma pessoa contra a exposição a raios nocivos. Existem requisitos em odontologia:

1. É necessário equipar as salas em que estará a radiação, em função do tamanho da sala, do seu tipo.
2. O equipamento de raios X só pode ser instalado com base em um projeto especial. É elaborado por organismo especializado autorizado.
3. Os pisos podem ser acabados com materiais artificiais e naturais, o principal é que não conduzem eletricidade.
4. O microclima pode ser mantido com equipamentos aprovados para uso em odontologia.
5. Funcionários de escritórios com equipamento de raios-X são designados ao grupo A se eles realizam raios-X. Isso significa que eles atendem a requisitos especiais. Aqueles que estão apenas no escritório são o grupo B.
6. Todos os tipos de equipamento de raios-X, apenas alguns, não podem ser colocados na sala. As restrições também se aplicam à carga de trabalho por semana.
7. Antes de instalar o equipamento, a radiação é necessariamente calculada, e a proteção de todos os funcionários que lidam com raios-X é organizada.
8. Se, ao usar um raio-X, estiver presente uma pessoa que não participa do procedimento diagnóstico, ela deve ser protegida de uma grande dose de radiação.

Medidas sanitárias e antiepidêmicas

Desinfecção

Requisitos:

1. O responsável pela execução da esterilização é o gestor, cujas ações são baseadas em documentos normativos.
2. Produtos que podem ser usados ​​várias vezes ao trabalhar com pacientes devem ser limpos estritamente de acordo com o seguinte etapas: desinfecção, limpeza pré-esterilização, esterilização e posterior armazenamento onde não há risco de exposição a agentes patogênicos microorganismos.
3. Se for usado um produto descartável, após o uso, ele deve ser desinfetado e descartado.
4. Para a implementação das medidas de desinfecção, são utilizados produtos químicos, materiais e equipamentos especiais.
5. Os meios de processamento dos produtos, escritórios e locais de trabalho devem ser armazenados na embalagem do fabricante, que possui rótulo, e em locais especiais.
6. Deve haver recipientes separados com soluções desinfetantes de trabalho que são usados ​​para tratar vários objetos.
7. O cumprimento das normas sanitárias é monitorado pela SES.
8. Os produtos estéreis podem ser colocados na mesa de trabalho do médico (para isso, uma bandeja especial limpa ou um guardanapo estéril é usado) apenas antes do tratamento de um determinado paciente.
9. Os toalhetes de tórax são limpos para cada paciente. Se forem descartáveis, após o primeiro uso, que passa a ser o único, devem ser descartados. Toalhetes reutilizáveis ​​são lavados após cada paciente.

Na manutenção sanitária de instalações

Regras:

1. A limpeza úmida é realizada em consultórios odontológicos pelo menos 2 vezes ao dia. As janelas são processadas pelo menos uma vez por mês internamente e pelo menos uma vez a cada 3 meses externamente.
2. É importante realizar o tratamento anti-séptico das superfícies localizadas próximo ao local de tratamento após cada paciente.
3. A limpeza geral é realizada pelo menos uma vez por mês na casa de ópera cirúrgica. bloco e na sala de esterilização.
4. A limpeza requer roupas especiais e equipamentos de proteção.
5. Ao realizar o gene. limpeza das paredes são irrigadas com uma solução ou enxugadas a uma altura de 2 metros. Após a descontaminação, os trabalhadores trocam de roupa e lavam tudo com guardanapos de pano limpos, umedecidos com água potável. Somente após essas ações o ar pode ser desinfetado.
6. O equipamento de limpeza é embebido e bem seco após o uso. Diferentes tipos de estoque são usados ​​para diferentes superfícies.
7. O equipamento de limpeza é guardado em um armário especial.

Limpando produtos

Requisitos:

1. Todos os instrumentos devem ser processados.
2. Para desinfecção, são usados ​​agentes que possuem um amplo espectro de ação antimicrobiana.
3. Durante o processamento, os produtos são imersos na solução até que todos os canais e cavidades sejam preenchidos. Os produtos destacáveis ​​são imersos na forma desmontada, os modelos com elementos de travamento são abertos por imersão (com tais produtos, vários movimentos de trabalho devem ser feitos na solução).
4. A espessura mínima da camada de argamassa sobre os produtos é de 1 centímetro.
5. Você só pode limpar apenas os produtos que não entram em contato com o paciente. Além disso, este método é permitido nos casos em que é impossível realizar o tratamento de imersão na solução.
6. Após o processamento, cada recipiente é lavado.
7. As impressões especiais são desinfetadas após o uso no paciente.
8. O tratamento dos sistemas de aspiração é efectuado através do enchimento com uma solução especial, que deve ser guardada durante algum tempo.
9. Bicos e óculos, assim como eletrodos de fisioterapia substituíveis, devem ser desinfetados.
10. Se houver 3 ou mais cadeiras, é necessária uma sala separada onde o processamento é realizado.
11. Verifique a limpeza dos instrumentos usando um teste de amidopirina.
12. Os dispositivos médicos são esterilizados por métodos físicos e químicos.
13. Em esterilizadores, é permitido processar vários itens.
14. O método infravermelho é usado para produtos de metal.
15. Métodos químicos são usados ​​para processar produtos que não contêm materiais sensíveis ao calor.
16. Câmaras germicidas com lâmpadas UV são usadas para armazenar instrumentos.
17. A formação de um guardanapo estéril e o desdobramento do instrumento devem ser feitos com roupas especializadas.
18. Cada processamento de produto é registrado em um diário especial.

Processamento manual

Regras:

1. Independentemente da posição ocupada, a equipe realiza o processamento das mãos.
2. Para a ausência de bactérias, você deve seguir regras simples: unhas cortadas curtas; não há joias nas mãos.
3. Todos os desinfetantes devem ser selecionados corretamente e inofensivos.
4. O pessoal tem o seu próprio sabonete e guardanapos.
5. Você pode usar um tratamento para as mãos com água e sabão e um anti-séptico.
6. O sabonete deve estar em um recipiente e na forma líquida.
7. Para a desinfecção, são usados ​​anti-sépticos contendo álcool.
8. A fricção das mãos com álcool é realizada antes e depois do paciente.
9. As mãos são tratadas com álcool isopropílico até que estejam completamente secas.
10. Nos escritórios, o acesso à água é feito com o pé ou cotovelo para deixar as mãos limpas após a lavagem.
11. Se o biomaterial entrar em contato com as mãos, é necessário retirar a contaminação, tratar as mãos, lavá-las com água e sabão e secar, para depois processá-las novamente.
12. O tratamento e o exame dos pacientes só podem ser realizados com luvas, que são trocadas a cada paciente.
13. Os cirurgiões que trabalham em salas de cirurgia odontológica devem tratar as mãos em duas etapas:
    • lave as mãos em água corrente por vários minutos e seque bem.
    • trate com um anti-séptico.

Higiene pessoal

Requisitos:

1. As condições de trabalho não devem ser perigosas para os funcionários.
2. Os funcionários possuem roupas especiais de trabalho.
3. Os funcionários da odontologia trocam de roupa todos os dias, caso haja contaminação do sangue - imediatamente. Cada funcionário possui pelo menos 3 conjuntos de roupas.
4. As roupas são processadas na lavanderia, é proibido fazer isso em casa.
5. Nos locais onde as operações são realizadas, os colaboradores realizam suas atividades com aventais, luvas e máscaras esterilizadas. Calçado não tecido é usado.
6. A equipe deve estar alerta aos pacientes como fontes potenciais de infecções transmitidas pelo sangue. Isso os obriga a usar métodos de proteção pessoal durante qualquer manipulação com os pacientes.
7. Durante o exame e o tratamento, não toque em outros objetos (cosméticos, telefone, etc.).
8. Se ocorrer dano à pele, é necessário processar e aplicar um patch.
9. Se houver uma alta probabilidade de contrair HIV, é importante visitar centros que lidam com esses problemas para quimioprofilaxia.