O que é dentina, seus tipos, composição, estrutura e função

A dentina é um dos tecidos duros do dente, que se caracteriza por uma estrutura histológica peculiar e menor quantidade de substâncias minerais, se comparada ao esmalte. É um tecido dentário menos durável que o esmalte, mas essa resistência na ausência de um processo patológico é bastante alta.

Por exemplo, durante um exame odontológico objetivo por sondagem, é necessário publicar o som de trituração da parte de trabalho do instrumento na dentina - apenas isso indica a presença de substâncias saudáveis, inalteradas tecidos. A dentina forma o volume e o formato do dente, na região da coroa ela é recoberta com esmalte, na região raiz - cimento.

Funções de dentina

O tecido sólido tem várias funções importantes:

• protetora;
• trófico;
• sensorial.

Protetora

A camada dentinária está localizada diretamente acima do feixe neurovascular do dente - polpa e evita que microorganismos entrem na ausência de patologia de um dente individual.

Além disso, em resposta a um processo infeccioso pronunciado - cárie, as células da camada periférica do feixe neurovascular começam a produzir dentina de reposição, que desempenha uma função protetora.

Trófico

A camada é penetrada por um grande número de túbulos, que, de acordo com vários estudos, contêm licor dentário.

Graças a esse líquido, o trofismo do esmalte e da própria dentina é fornecido. Os túbulos dentinários também fornecem função neurotrófica - inervação e nutrição dos tecidos duros.

Sensorial

A camada dentinária é um tecido extremamente sensível à dor, o que se deve à presença de uma borda histológica como o esmalte-dentina.

Ele contém seções periféricas de células nervosas (processos de Toms), que causam ataques de dor durante preparo (sem anestesia, desde que a polpa seja viável) ou quando cárie processo.

Assim, a sensibilidade do dente a estímulos externos é garantida.

Estrutura e composição

A dentina é uma substância intercelular calcificada que é penetrada por vários túbulos dentinários. Esses túbulos contêm processos de odontoblastos - células nervosas especiais que produziram esse tecido durante a histogênese, ou a formação dos tecidos dentais.

A camada é 70-75% composta por substâncias minerais calcificadas, que são representadas, em sua maioria, por hidroxiapatita. 20-25% de sua composição é responsável por substâncias orgânicas - colágeno tipo 1. A água contém cerca de 10-15%.

A substância intercelular é formada por fibras de colágeno, que estão associadas aos cristais de hidroxiapatita - cristais depositado na forma de grânulos e grãos específicos, fundindo-se em formações esféricas - glóbulos e calcosferitas.

Zonas e visualizações

Anatomicamente, a dentina peripulpar e do manto é isolada. O manto está localizado diretamente sob o esmalte, próximo à polpa - acima do feixe neurovascular - a polpa.

Do ponto de vista histológico, a dentina divide-se em radial e tangencial, o que se deve à localização das fibras colágenas que compõem sua composição.

A camada do manto é caracterizada por fibras radiais Korf, que divergem em forma de raio em direção esmaltes, e para a quase pulpar - fibras tangenciais de Ebner, que divergem mais paralelas entre si e ao manto.

Todas as fibras de colágeno vão para a borda dentina-esmalte, que é uma área extremamente sensível devido ao fato de que ali se localizam as divisões periféricas dos processos odontoblásticos.

Existem os seguintes tipos:

• primária, cuja formação começa antes da erupção dos dentes;
• secundário, cuja formação começa após a erupção;
• terciário (irregulatório, reparador, de substituição) - produzido em resposta a danos aos tecidos dentais.

A dentina secundária tem menos túbulos e as fibras são menos ordenadas do que a dentina primária.

O terciário é caracterizado por um arranjo caótico de tubos, fibras e uma mineralização bastante fraca - uma baixa porcentagem de substâncias inorgânicas.

Predentin também é histologicamente isolada, que é uma parte incomum da dentina, que se localiza por dentro - a camada mais próxima da polpa. Posteriormente, é a partir dela que a dentina secundária ou terciária é produzida - esta zona é o crescimento.

Microscopicamente, os seguintes tipos são diferenciados:

• interglobular;
• camada granular de Toms;
• peritubular.

O interglobular é representado por fibrilas incomuns, entre as quais se localizam os glóbulos de dentina pouco mineralizada. O peritubular, por sua vez, está localizado ao redor de cada um dos túbulos dentinários e está mais saturado com substâncias inorgânicas do tecido dentário.

A camada granular de Toms é uma porção da camada de dentina radicular periférica. Ela, como a dentina interglobular, consiste em áreas esparsamente calcificadas - grãos que estão localizados ao longo da borda dentina-cimento.

Mudanças de idade

Com o tempo, a quantidade de minerais no corpo muda. Com a idade avançada, a porcentagem de substâncias inorgânicas na camada diminui devido a alterações degenerativas no feixe neurovascular.

Os túbulos dentinários tornam-se estreitos - tornam-se esclerosados ​​e sua função trófica praticamente não é cumprida. Essas mudanças também se devem a mudanças nos odontoblastos relacionadas à idade: como em qualquer célula do corpo, suas funções e processos metabólicos são interrompidos.

No entanto, junto com o estreitamento dos túbulos dentinários, a resistência à cárie do tecido, ou resistência à cárie em idosos, aumenta. Infelizmente, essa propriedade praticamente não se manifesta, já que poucas pessoas têm dentes perfeitamente saudáveis ​​até a velhice.

Doenças da dentina

O principal processo patológico que afeta ativamente o tecido dentário é cárie. Devido ao aumento do consumo de carboidratos, a atividade enzimática da microflora da placa dentária e ocorre diminuição local do nível de acidez, desmineralização dos tecidos duros e desenvolvimento de cáries.

Com a cárie, formam-se os chamados "caminhos mortos" - túbulos dentinários, nos quais os processos de odontoblastos morrem devido à atividade de microrganismos.

Esta camada serve como excelente meio para o crescimento, reprodução e nutrição de microrganismos devido à grande quantidade de matéria orgânica, ao invés de em outros tecidos do dente - isso contribui para a rápida transição da cárie para a polpa e o desenvolvimento de complicações - pulpite, periodontite.

O esmalte tem boa resistência à cárie em comparação com a dentina: é devido à estrutura dos prismas do esmalte, a orientação dos cristais e a composição da saliva, que a lava constantemente, saturando-a com os íons necessários e limpando-a de sobra de comida. Na camada de dentina, as condições são muito menos favoráveis: nela o processo patológico se espalha de forma extremamente rápida, o que favorece o desenvolvimento de formas agudas de cárie.

Como a dentina pode ser restaurada?

Apesar de esta camada ter boa regeneração em geral, com o desenvolvimento de um processo carioso, esta capacidade está presente de forma insignificante.

O principal método de tratamento da cárie é a remoção completa dos tecidos amolecidos e desmineralizados, seguida pelo tratamento anti-séptico e preenchimento da cavidade cariosa. Por recheios a restauração do esmalte e da dentina é alcançada.

Os materiais de enchimento modernos, nomeadamente fotopolímeros, são também compósitos com excelentes propriedades estéticas, permitindo imitar a cor natural dos tecidos duros, proporcionar um ótimo funcionamento funcional e restaurar a anatomia opções.

Compósitos tem cores especiais de acordo com Balança Vita, selecionando sequencialmente qual o médico primeiro restaura a camada de dentina usando material opaco e, em seguida, prossegue para recriar o esmalte.

Essa camada é uma das estruturas mais complexas do dente em termos de morfologia e função. Ele fornece uma variedade de processos fisiológicos que ocorrem em resposta a um estímulo local e, em geral, durante a atividade vital do dente.

No contexto da frequente ocorrência do processo carioso, este, tal como o esmalte, sofre desmineralização. Para saneamento completo e eliminação do foco infeccioso, é necessário remover completamente todos os patologicamente alterados tecidos - necrectomia, com posterior tratamento com soluções anti-sépticas e restauração com obturação material.

É impossível não retirar o tecido amolecido, pois isso acarretará no desenvolvimento de complicações de cárie, que podem piorar significativamente o estado geral do paciente.

Informações sobre a estrutura e função da dentina são necessárias para dentistas e pacientes - isto é permite que você tenha uma ideia mais clara da natureza do processo patológico e dos padrões de seu desenvolvimento.