Emergências em odontologia e primeiros socorros: guia, kit de primeiros socorros

Muitos dentistas tiveram que lidar com atendimento de emergência em seu trabalho. Antes de iniciar o tratamento terapêutico ou cirúrgico, o médico deve saber do paciente a presença de doenças crônicas e reações alérgicas à anestesia.

Se o paciente estiver em risco, o tratamento é realizado com o máximo cuidado. Em caso de intercorrência, o dentista deve estar pronto para atender em caso de emergência e ter em mãos o conjunto de medicamentos necessário.

Quem está em risco

Uma condição crítica é uma combinação de fatores que requerem atenção médica imediata ou hospitalização. O grupo de risco inclui pessoas com as seguintes patologias:

1. Desordens mentais, com relação às quais é necessário tomar drogas potentes (tranquilizantes, antidepressivos). Nesse caso, outros métodos de anestesia são necessários.
2. Doenças cardiovasculares. O paciente deve necessariamente falar sobre os medicamentos tomados que afetam o estado do sangue.
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3. Insuficiência renal - os pacientes com essas condições são mais suscetíveis à anestesia.
4. O hipertireoidismo é uma patologia da glândula tireoide que pode causar sangramento.
5. Insuficiência pulmonar - todos os procedimentos odontológicos são realizados para esse paciente apenas em ambiente hospitalar.
6. Reações alérgicas no componente constituinte da anestesia. Ela se manifesta na forma de vermelhidão, falta de ar e choque anafilático.
7. A porfiria é uma doença do metabolismo do pigmento. O alívio da dor só deve ser realizado com o uso de um anestésico amida.

Kit de primeiros socorros no consultório odontológico

O consultório odontológico deve ser equipado com um kit de primeiros socorros com medicamentos que são usados ​​em caso de complicações. O kit de emergência odontológica contém:

1. Benadryl é um anti-histamínico que bloqueia a histamina no corpo.
2. Medicamento antialérgico - enfraquece o efeito negativo do medicamento.
3. Uma seringa com epinefrina é um hormônio que provoca a produção de medula nas glândulas supra-renais.
4. Aspirina - um medicamento não esteróide com efeitos analgésicos e antipiréticos.
5. Um cartucho de oxigênio é necessário para restaurar a respiração durante sua violação.
6. Meios com alto teor de açúcar - usados ​​na redução dos níveis de açúcar em pacientes diabéticos.
7. Nitroglicerina em diferentes formas de liberação - é usado com um aumento acentuado da pressão intracraniana, edema pulmonar, infarto do miocárdio.
8. Broncodilatadores - aplicados em pacientes com asma e broncoespasmo.

Todo dentista deve ter habilidades para fornecer atendimento de emergência.

Emergências e primeiros socorros

As intervenções do dentista, como qualquer outra, podem provocar uma exacerbação de doenças que são classificadas em:

• não iatrogênicas - podem desenvolver-se por conta própria, ou seja, sem culpa de um especialista;
• iatrogênica - associada às ações erradas do médico.

A tabela descreve as principais condições para as quais é necessária ajuda urgente.

Emergências e sintomas	Primeiros socorros	Efeitos
Desmaio: palidez; violação da consciência; fraqueza; uma queda brusca da pressão arterial.	Inclinar a parte superior do corpo para baixo - isso ajuda a melhorar a circulação sanguínea. Leve ao nariz um tampão embebido em amônia. Tome Validol.	Um leve desmaio permanece sem consequências, mas para evitar problemas globais de saúde, você pode ser examinado. A inconsciência prolongada pode levar a: comprometimento da memória; afundamento da língua; coma.
Convulsões: perda de consciência; alucinações; distúrbios do movimento.	Deite o paciente, coloque um rolo sob as omoplatas. Conserte a língua. Injete Relanium por via intravenosa e Prednisolona.	Estabelecer um diagnóstico de epilepsia. Aumento de convulsões.
Crise de hipertensão: dor de cabeça; palidez; náusea; febre.	Nifedipino sob a língua. Lasix por via intravenosa. Chamando uma equipe médica.	Espasmo de pequenos vasos. Perturbação do trabalho dos órgãos internos.
Edema de Quincke: tosse latida; inchaço da membrana mucosa; cianose.	Chamando uma ambulância. A posição horizontal do paciente com uma almofada sob o pescoço. Injetar Adrenalina e Difenidramina. Com o aumento da sufocação, uma punção da traqueia é necessária.	dor abdominal; cistite; morte.
Infarto do miocárdio: sensações dolorosas com duração de 10 minutos, com irradiação para o braço esquerdo e mandíbula; falta de efeitos positivos da nitroglicerina; uma diminuição acentuada no nível de pressão.	Descanso completo na posição horizontal. Nitroglicerina a cada 2 minutos. Apresente Fentanyl e Lidocaína por via intravenosa.	trombose; edema pulmonar.
Coma: tremor; o cheiro de acetona na boca, mas pode estar ausente; perda de consciência.	Pode ser causado por um aumento nos níveis de açúcar no sangue ou vice-versa. As ações dependem do diagnóstico. No coma hiperglicêmico, a hospitalização urgente é indicada. No coma hipoglicêmico, é necessária glicose intravenosa urgente.	Incapacidade de se mover e falar. Vigilância diminuída. Letargia.
O choque anafilático é uma reação alérgica complexa: violação do ritmo da respiração; vômitos e náuseas; uma queda brusca de pressão; falta de pulso; coceira.	Remova o alérgeno. Injetar Adrenalina. Aplique um medicamento para aumentar a pressão arterial. Introduzir anti-histamínicos e anticonvulsivantes.	Violação dos órgãos internos. Morte.
Morte clínica: perda de consciência por muito tempo; falta de pulso; falta de reação dos olhos à luz	Chame uma ambulância. Coloque o paciente na posição horizontal. Remova a roupa do peito. Faça uma massagem cardíaca em conjunto com um conjunto de medidas para começar a respirar pelos pulmões.	Depende da quantidade de tempo gasto inconsciente: Se menos de 4 minutos, não haverá consequências. Caso contrário, perda de funções vitais e morte.

Outras condições que requerem atendimento urgente:

1. Risco de aborto espontâneo. Os sintomas incluem: tontura, dor abdominal inferior, corrimento. A única ajuda será deitada em posição horizontal com gelo no estômago e internação urgente no departamento ginecológico.
2. Asma, cujos sintomas são asfixia com respiração ruidosa, coceira no nariz, perda de consciência. Ajuda: retire o alérgeno o máximo possível, abra janelas e portas, desabotoe roupas. Apresente: Euphyllin intravenoso, Prednisolona intramuscular.
3. A angina é acompanhada de dor e sentimentos repentinos de ansiedade e medo. As sensações dolorosas que irradiam para a omoplata duram 15 minutos antes de tomar o medicamento. Ajuda: tomando nitroglicerina, acesso ao oxigênio. Se tomar o medicamento não ajudar, é necessário administrar Analgin e soro fisiológico por via intravenosa.
4. Sangrando. Sinais: sangramento múltiplo após a injeção. Táticas de ação: injeção intravenosa de plasma, colocar um tampão na ferida, injetar cloreto de cálcio por via intravenosa.
5. O colapso é uma perda de curto prazo do tônus ​​vascular. Os sintomas são falta de oxigênio, fraqueza e aumento da frequência cardíaca. Ações: deitar o paciente, as pernas devem ficar muito mais altas que a cabeça; injetar drogas que contribuem para a vasoconstrição; monitorar a pressão arterial e o pulso.

A dosagem dos medicamentos é determinada pelo médico, depende da condição inicial, do peso e da idade.

Quando um tratamento odontológico de emergência é necessário

O atendimento odontológico de emergência é necessário se:

1. Gengivas inflamadas ao lado de um dente - isso pode causar gengivite, lesão mecânica.
2. Úlceras na boca. Eles podem ser causados ​​por várias infecções que precisam ser tratadas uma vez diagnosticadas.
3. Dente lascado ou perda de enchimento. A falta de assistência a tempo pode levar a hipersensibilidade e cárie dentária.

Uma emergência dentária é importante em outros casos:

• fístulaformado na goma;
• dor de dente aguda;
• sangramento nas gengivas.

Ao visitar o dentista, você precisa informar imediatamente sobre os medicamentos que está tomando no momento, bem como a dosagem. Se você está sentindo dor de cabeça, sangramento nasal, também precisa avisar o médico sobre isso. Isso reduzirá o risco de desenvolver condições críticas.

Na recepção, você deve perguntar sobre a disponibilidade de fundos para primeiros socorros em caso de deterioração. O estado posterior da saúde humana e, em alguns casos, até da vida, depende da prestação oportuna de assistência ao paciente.