Loquiômetro: após o parto, cesariana, código CID-10, características, sinais, como tratar

Loquiômetro após o parto é uma condição febril em ginecologia causada por uma retenção de lóquios na cavidade uterina. Este é um segredo da ferida fisiológica, que consiste em sangue, elementos orgânicos cariados e renascidos, bem como muco. O loquiômetro tem um código CID aceito de 10 O90.8 e pertence à categoria de complicações pós-parto.

O que é um loquiômetro

A formação de lóquios ocorre como resultado dos seguintes processos que ocorrem no corpo feminino:

1. Após o parto, os coágulos sanguíneos e os restos da membrana do tipo decidual que permanecem nas paredes uterinas são liquefeitos.
2. Eritrócitos, leucócitos, plasma e linfa penetram através da superfície da ferida no útero.

Esses elementos causam a formação de lóquios. Normalmente, essa secreção da ferida deve fluir ativamente para fora da cavidade uterina através do canal cervical para a vagina. A retenção de secreção no corpo após o parto é chamada de loquiômetro, a principal característica do diagnóstico é o alto risco de infecção do útero. Linfa, sangue, soro e restos de tecido são o melhor terreno fértil para a reprodução de microrganismos patogênicos. O loquiômetro pós-parto muitas vezes causa o desenvolvimento de endometrite.

As razões para o aparecimento de loquiômetros

As razões para o desenvolvimento de loquiômetros são determinadas, via de regra, pela presença de obstáculos mecânicos à saída de secreções do canal cervical. Isso é facilitado adicionalmente pela baixa contratilidade do útero, muitas vezes resultante de uma cesariana.

As razões para os obstáculos mecânicos ao aparecimento da patologia:

• dobras do útero;
• bloqueio do canal cervical com coágulos sanguíneos formados após o parto;
• a presença de um grande número de tecidos uterinos esfoliados;
• a presença de partes residuais da decídua do útero.

A baixa contratilidade de um órgão geralmente é causada pelas seguintes razões:

1. Alongamento excessivo da cavidade uterina, que apareceu devido a um feto grande, com gestações múltiplas ou devido a polidrâmnio.
2. Trabalho fraco ou descoordenado.
3. Cesariana, planejada ou de emergência.
4. Espasmo da faringe interna durante a abertura.

Importante! O surgimento e o rápido desenvolvimento do loquiômetro também são facilitados pelo repouso forçado no leito após o parto e pela baixa atividade do sistema reprodutor feminino durante o parto.

Lochiometers sintomas após o parto

O tempo aproximado de desenvolvimento do loquiômetro é no sétimo dia após o parto. O principal sinal de uma condição patológica é uma redução ou cessação completa do corrimento vaginal fisiológico após o parto.

Sintomas adicionais que indicam a aparência de um loquiômetro:

1. Um aumento no tamanho do útero, que se torna muito maior do que as normas prescritas para o dia atual após o parto.
2. Na ausência de tratamento, observa-se um estado febril de uma mulher, é possível que a temperatura do corpo suba para 40 ° C, cólicas, deterioração geral da saúde, calafrios, aparência de corrimento turvo com desagradável cheiro.
3. Dor do útero à palpação.

No estágio inicial do estado patológico, a saúde objetiva geral da mulher não muda, não há interrupções no ritmo cardíaco, além disso, a temperatura corporal permanece normal por muito tempo.

Diagnóstico

O diagnóstico oportuno permite identificar os sinais de eco de um loquiômetro. Além disso, o médico prestará atenção a sintomas clínicos adicionais durante a consulta.

Com a ajuda de um exame ginecológico padrão, o médico identificará os seguintes sinais da doença:

• útero doloroso e desigualmente aumentado, que é sentido durante a palpação normal;
• a cavidade do órgão tem uma estrutura elástica densa;
• dobra do útero;
• fechamento apertado da garganta no interior.

O principal critério para fazer um diagnóstico é o ultrassom, onde os sinais dos loquiômetros são vistos com especial clareza. Durante o estudo, são diagnosticados a expansão da cavidade do órgão, a presença de coágulos e sangue, que são de natureza hiperecogênica.

Como tratar um loquiômetro após cesariana, parto

O tratamento da doença é realizado com base na causa que causou uma violação da saída de lóquios do canal cervical. O regime de terapia principal é o seguinte:

• aplicação regular de gelo no abdome inferior;
• injeções de drogas antiespasmódicas que aliviam os espasmos da faringe interna;
• o uso de drogas, cuja ação visa reduzir o tamanho do útero.

Importante! Para contração rápida da cavidade uterina, são utilizados medicamentos à base de ocitocina e metilergometrina.

A base da fisioterapia com um loquiômetro é a presença regular do paciente em decúbito ventral por 1-2 horas. Usar este método pelo menos 2-3 vezes ao dia garante uma saída livre de lóquios do útero através do canal cervical.

Quando o órgão é dobrado, são prescritos exercícios terapêuticos especiais. Se o ginecologista diagnosticou um bloqueio do canal cervical com coágulos sanguíneos, é necessária a expansão digital e a remoção cuidadosa.

Se, apesar da terapia, o loquiômetro continuar progredindo no corpo do paciente, é necessário realizar a resolução instrumental do quadro patológico.

A cirurgia minimamente invasiva é realizada de duas maneiras:

1. Usando uma cureta ginecológica.
2. Preparação a vácuo, cujo uso é realizado sob o controle da histeroscopia.

Um pré-requisito após a terapia com loquiômetros é a coleta de um esfregaço para o estudo da cultura bacteriológica. Na presença de um desequilíbrio, o paciente recebe um curso obrigatório de medicamentos antibacterianos de amplo espectro.

Aviso! Uma condição negligenciada na qual não há saída de secreção pós-parto do canal cervical pode levar ao aparecimento de pus. Este fenômeno é uma indicação direta para uma histerectomia, que é a remoção total ou parcial do útero.

Possíveis complicações e consequências

O loquiômetro, que não foi submetido a tratamento oportuno, acarreta o aparecimento de complicações graves. Os mais perigosos entre eles são:

1. Piometra - a transição da patologia para um estado cronicamente purulento, repleto de mais sepse.
2. A metroendometriose é uma inflamação das membranas mucosas do útero e do músculo.
3. Síndrome de intoxicação, na qual o corpo é envenenado com produtos de decomposição de lóquios, que não deixaram o órgão em tempo hábil pelo canal cervical.

Um loquiômetro em execução é sempre acompanhado de descarga purulenta com odor desagradável.

Medidas preventivas e previsões

O loquiômetro não é a ocorrência mais comum, o que ocorre mais frequentemente com parto complicado, bem como como resultado de uma cesariana forçada. Além disso, o não cumprimento pelo paciente das recomendações do médico é muitas vezes um fator de risco.

Medidas preventivas que ajudarão a prevenir o desenvolvimento de uma condição patológica:

• preparo adequado da parturiente para o próximo processo de parto;
• cumprimento das recomendações do médico, independentemente do tipo de parto;
• realização de ginástica pós-parto;
• amamentar o recém-nascido em livre demanda;
• observação constante da mulher pelo médico assistente após o parto, ao menor desvio da norma, o paciente deve procurar ajuda médica.

Os principais sinais para um paciente visitar um médico são os seguintes sintomas:

• um aumento da temperatura corporal alguns dias após o parto;
• sensações dolorosas no abdome inferior, especialmente no útero após o parto;
• desconforto após o parto durante a micção, irradiando para o útero;
• ausência ou redução perceptível da descarga nas primeiras duas semanas após o parto, o que não é a norma;
• uma mudança brusca na natureza dos lóquios.

Com diagnóstico oportuno e táticas de terapia corretamente escolhidas, o prognóstico para o tratamento de loquiômetros após o parto é muito favorável. A condição patológica eliminada não afeta a função reprodutiva de uma mulher. Casos negligenciados sempre levam à necessidade de retirada do útero.

Conclusão

Um loquiômetro após o parto não é o fenômeno patológico mais comum, mas frequentemente encontrado que requer tratamento obrigatório. Dependendo da negligência do diagnóstico, cuja presença só pode ser determinada na recepção de um ginecologista, pode ser necessária intervenção instrumental e cirúrgica. Condições purulentas que surgiram no contexto de loquiômetros progressivos após o parto são uma indicação direta para a remoção da cavidade uterina.

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