Atresia (infecção) do hímen: diagnóstico, tratamento

O hímen é uma pequena área da membrana mucosa (hímen) que fecha anatomicamente a entrada da menina na vagina. Ela é rasgada durante a primeira relação sexual, normalmente há um orifício especial nela, que serve como uma espécie de drenagem para a liberação de secreções vaginais. Atresia do hímen - seu fechamento completo ou infecção. Como resultado, todo o segredo da vagina fica estagnado no canal cervical. O processo é considerado patológico em ginecologia e serve como obstáculo ao início da atividade sexual e, consequentemente, à concepção.

O que é atresia do hímen

A infecção do hímen é, de fato, de natureza congênita, quando uma representante feminina desde o nascimento não possui um orifício no hímen. Isso, por sua vez, leva a problemas no desenvolvimento e na condição geral da menina. O segredo vaginal, que se acumula na saída, estica as paredes e pressiona os órgãos localizados nas proximidades.

A infecção do hímen geralmente causa outras condições patológicas. Por exemplo, leva ao acúmulo de sangue menstrual quando as meninas começam seu primeiro período.

Causas de atresia do hímen

As causas da aparência dependem em grande parte do tipo de patologia:

1. Primário. Nesse caso, a atresia no hímen pode se manifestar como uma malformação da menina no útero. Sua fonte é a presença de uma infecção na mãe, tanto viral quanto bacteriana. O resto dos órgãos genitais geralmente têm desenvolvimento normal.
2. Secundário. É uma consequência do processo de cicatrização dos tecidos, por exemplo, durante a formação de aderências. A fonte é considerada uma doença inflamatória transferida de natureza inespecífica - vulvovaginite, colpite, etc.

Importante! A atresia do hímen muitas vezes se torna uma complicação de doenças infantis - sarampo, escarlatina, difteria.

Em casos raros, há a chamada infecção secundária do hímen em pacientes sexualmente ativos. A sobreposição da entrada da vagina com um hímen neste caso ocorre como resultado da inflamação transferida dos órgãos pélvicos de forma aguda. Com este tipo de atresia, o tecido conjuntivo pode bloquear completamente o canal cervical.

Sintomas de atresia do hímen

O quadro sintomático de atresia primária é especialmente perceptível na adolescência, quando ocorre o primeiro sangramento menstrual. Principais características:

1. A formação de hematocolpos com sangue menstrual é uma situação em que a vagina está completamente cheia de secreções.
2. A presença de dor intensa no períneo, que são de natureza espástica.
3. A presença de uma sensação de desconforto perceptível e uma sensação de pressão na área vaginal.
4. Em casos avançados, a dor aparece na região lombar, hímen, recebendo pressão constante de massas de sangue acumuladas, gradualmente se projeta para fora da fenda genital, adquirindo a aparência de um tumor arredondado tonalidade azulada. A entrada da vagina neste caso está completamente ausente.

Aviso! A inação durante a infecção do hímen leva ao fato de que o sangue menstrual preenche gradualmente não apenas a cavidade vaginal, mas também o útero, bem como as trompas de falópio.

Como sintoma adicional, uma violação no funcionamento da uretra pode ser considerada. Isso se deve à pressão exercida por um útero lotado nos órgãos próximos.

Diagnóstico

Se não houver quadro clínico em meninas em idade precoce, o diagnóstico de atresia do hímen é muito difícil. Você pode notar a patologia pela presença de mucocolpos - um abaulamento do hímen entre os lábios.

Em pacientes adolescentes, as razões para visitar um médico com suspeita de atresia são as seguintes:

• dores espásticas, manifestadas a cada mês;
• ausência de sangramento menstrual;
• sensação de plenitude no períneo e abdome inferior.

O ginecologista usa os seguintes métodos de diagnóstico para identificar e confirmar a atresia do hímen:

1. Inspeção em cadeira para detectar infecção da entrada da vagina na infância.
2. Inspeção em cadeira na adolescência, quando se vê a saliência do hímen.
3. Exame do reto retal, que permite ter uma ideia aproximada da distensão da vagina, cheia de secreções do útero.
4. Exame do útero pelo método reto-abdominal, que permite, com a ajuda da palpação, identificar uma área dolorosa na forma de uma protuberância acima do útero.

Aviso! É possível determinar a protrusão do hímen, como regra, somente após o início do ciclo menstrual em uma menina.

Tratamento da atresia do hímen

A terapia da atresia do hímen é de natureza exclusivamente cirúrgica, quando é criado um orifício artificial na área fundida para drenagem de secreções. Normalmente, qualquer um dos três tipos de manipulação é usado:

1. Pequena excisão do hímen ou seu estiramento com a ajuda dos dedos.
2. Dissecção da atresia do hímen pelo método circular, paralelamente, as bordas da ferida são embainhadas com uma sutura com nós ou contínua.
3. Defloração cirurgicamente - com a ajuda de uma incisão cruciforme, o hímen é cortado, após o que o conteúdo acumulado na vagina, útero e trompas é liberado.

O terceiro método prevê o revestimento obrigatório das bordas do hímen cortado com ligaduras. Isso é necessário para evitar a re-atresia.

A escolha das táticas de tratamento depende diretamente da idade do paciente e da condição da vagina, útero e trompas de falópio. Se o sangue estiver em órgãos distantes, e não apenas no canal cervical, uma laparotomia é realizada preliminarmente. Para excluir o anexo de infecção, após a cirurgia, é importante recusar por um longo tempo do uso de tampões, a ducha é proibida e a relação sexual temporária é necessária. Paz.

Possíveis complicações e medidas preventivas

A principal complicação com atresia avançada do hímen é o risco de desenvolver uma lesão infecciosa, bem como o desenvolvimento de pioguematossalpinge.

Como medida preventiva para o desenvolvimento anormal do hímen no útero, são consideradas as seguintes ações:

• assegurar condições normais para a concepção e posterior desenvolvimento do embrião;
• manejo da gravidez em clínicas obstétricas especializadas;
• diagnóstico preliminar da futura mãe antes da concepção para a presença de doenças infecciosas e virais.

Para evitar o desenvolvimento secundário da fusão do hímen, é importante monitorar a condição da menina desde tenra idade. idade, especialmente se uma doença como vulvovaginite e outras doenças infecciosas estivesse presente derrota.

Conclusão

A atresia do hímen é o seu supercrescimento patológico, como resultado do qual não há abertura anatomicamente fornecida para a liberação de secreções e sangue durante a menstruação sangramento. O diagnóstico pode ser primário ou adquirido. A doença requer intervenção cirúrgica obrigatória, que é a criação artificial de um orifício no hímen ou sua excisão completa.