Como e quando aplicar Urokinase: indicações, instruções e comentários

uroquinase( uroquinase) pertence ao grupo de agentes fibrinolíticos.

medicamento é fabricada como um liofilizado para administração por perfusão.

Representa uma massa sinterizada ou pó de cor branca.

Cada frasco do medicamento contém a substância activa "uroquinase", em quatro doses possíveis:

• 10000 UI;
• 50000ME;
• 100.000 UI;
• 500.000 UI.aplicação e
• dosagem

acção farmacológica O medicamentoé um ativador direto, fibrinolisina, que se transforma a partir do fundo e lizprofibrinolizina por sua ativação.

A plasmina, por sua vez, contribui para a destruição de fibrina, o qual se dissolve o coágulo. Os produtos de degradação de fibrinogénio, que são formadas muito mais tarde, mostram um efeito inotrópico directo sobre o miocárdio, o que contribui para a anticoagulação, o bloqueio da agregação de glóbulos vermelhos, plaquetas e reduzir a viscosidade do sangue.

urocinase injectada intravenosamente ou intra-arterialmente exclusivamente gotas. O processo de transformação do principal ingrediente activo no fígado, e os metabolitos inactivos são excretados na bilis e urina.

meia-vida não é mais do que 16 minutos, mas o efeito da sua introdução é mantida até 6 horas.

Indicações

Aplicação uroquinase possível se os doentes:

• trombose e tromboembolismo veias e artérias;embolia pulmonar
• ;
• enfarte do miocárdio agudo;
• angina instável;
• veia profunda trombose;
• hemophthalmus;
• meningite crônica;
• coronária;
• obliterando aterosclerose dos vasos de mãos e pés.

Contra-indicações e limitações durante os ensaios clínicos não conseguiu encontrar tais condições e doenças em que é proibido o uso da droga:

• na presença de reacções alérgicas aos constituintes dos componentes da droga;
• sangramento de qualquer origem;
• possibilidade de hemorragias em diferentes doenças e tumores no corpo;
• baixas taxas de coagulação do sangue;
• presença de edema pulmonar, hematoma, a progressão do tumor de retinopatia diabética hemorrágico;
• endocardite fase subaguda e outras doenças do coração;distúrbios circulatórios
• no cérebro e uma história de acidente vascular cerebral hemorrágico, hemorragia intracraniana ou ataques isquêmicos;hipertensão
• em que as pressões sistólica e diastólica são elevadas, e a doença em si não é passível de controlar;
• pancreatite no fluxo de fase aguda;
• primeiros três meses de gravidez;crianças
• que não tenham atingido a idade de 18;pacientes
• mais de 70 anos é recomendado o uso da droga com cautela. Esquema aplicação

e

dosagem possível após a administração de uroquinase:

• gotejamento intravenoso;
• intra;
• vnutrigaznoe;
• intrapleural( no espaço pleural);intracoronária
• ( nos vasos sanguíneos coronários).

Use a preparação imediatamente após a dissolução em solução salina fisiológica( NaCl a 0,9%).Em paralelo com a administração do fármaco, é realizada a infusão intravenosa de Heparina e o tempo de tromboplastina parcial ativada( APTT) é monitorado.

Esquema e doses dependendo da condição do paciente:

1. Com embolia pulmonar da artéria pulmonar , o tratamento começa com uma dosagem de 4000 UI / kg, que é administrada dentro de 15 minutos. No futuro, durante o dia, eles apoiam terapia com a mesma dose do medicamento. Para a administração regional, é necessário diluir 0,03-1 milhões de UI em 50 ml de solução salina e administrar a droga com um cateter angiográfico.
2. Trombose arterial e veia : tratamento inicial 1500 mU / kg, que é administrado por uma hora e mantido com 1000-200 MU / kg / h. O tratamento desta forma, juntamente com a terapia com heparina, é realizado até o estímulo do trombo.
3. O infarto do miocárdio eo tromboembolismo grave são tratados com uma dose de 15.000 UI / kg, que é administrada uma vez por 10 minutos. A administração intracoronariana é combinada com a profibrinolisina.

Casos de sobredosagem e efeitos colaterais de

O único sintoma de uma sobredosagem é o sangramento profuso. O principal método de parar este estado é executar a compressão.

Se este método se manifesta como ineficaz, então o uso de uroquinasa pára e é substituído por hemostáticos.

Aprotinina é uma das drogas usadas para parar o sangramento.É administrado em uma dose de 500.000 a 1 milhão de KIE / h, seguido por uma diminuição de 50-100 mil KIE / h.

Todas as medidas para eliminar a overdose estão na presença de transfusiologistas e hemostasistas.

Na frequência de ocorrência, é possível separar esses efeitos colaterais após o uso do medicamento:

• aparência de hematomas;
• sangramento das gengivas e do nariz;
• aumenta o nível de transaminases;
• sangramento intracraniano;
• sangramento gástrico, urogenital;Febre
• ;
• urticária;Broncoespasmo
• ;
• diminuição da pressão arterial.

Interação medicamentosa

Interação medicamentosa Uroquinase com drogas:

• Heparina, AINEs, Dipyridamole , - como resultado da interação, o risco de hemorragia aumenta;
• anticoagulantes indiretos e ASC em combinação com este medicamento dão hemorragia "espontânea" no mediastino;
• O ácido epsilon-aminocapróico e ácido tranexâmico , quando tomado em conjunto com um medicamento, conduzem a uma diminuição da atividade deste último.

Pacientes e condições especiais

Estudos clínicos sobre os efeitos da uroquinase no feto durante a gravidez e a lactação não foram realizados, portanto, não há evidências suficientes sobre a segurança do uso do medicamento durante este período.

Até à data, não há informações precisas sobre o isolamento da substância ativa com leite materno durante a lactação, portanto, ao prescrever uma terapia, a amamentação deve ser descartada.

Durante o curso do tratamento, é necessário recusar a introdução de medicamentos intramuscularmente e do uso de cateteres com cânulas rígidas.

Os pacientes idosos apresentam maior risco de hemorragia intracraniana. Segue-se que a prescrição da preparação é necessária depois de avaliar o risco e benefício para esta categoria de pessoas.

Na presença de história de anormalidades no fígado e nos rins, recomenda-se uma redução nas doses do medicamento. Em tais doenças, o nível de fibrinogênio não deve cair abaixo do nível de 100 mg / dl.

Como estudos clínicos do fármaco entre crianças não foram realizados na íntegra, é proibido usar Urokinase até 18 anos para pacientes menores de 18 anos.

O efeito desta droga na capacidade de conduzir veículos e outros mecanismos é insignificante.

Use este medicamento com extrema cautela quando: transtorno cerebrovascular

• ;
• hipertensão leve;Trombose
• do ventrículo esquerdo;
• estenose mitral;Fibrilação atrial
• ;
• tromboflebite séptica;
• pessoas mais velhas de mais de 70 anos.

Experiência prática de médicos e pacientes

Sobre o uso do medicamento Uroquinase das palavras dos médicos, bem como seus pacientes.

Compra e armazenamento de medicação

Dependendo da dosagem do componente principal do medicamento, o preço médio da Uroquinase está entre 790 e 11500 rublos.

O medicamento não requer condições especiais de armazenamento.É suficiente manter a temperatura não superior a 25 graus Celsius e armazenar o medicamento em um local escuro longe das crianças.

A droga é dispensada das farmácias apenas com receita médica.

Na farmácia, análises também estão disponíveis para venda, que, se necessário, podem substituir Urokinase:

• Ukidan;
• Purotsin.

Existem também medicamentos que têm o mesmo efeito:

• Biostream;
• Streptokinase;
• Acelisine;
• Celiaza;
• Indobufen;
• Streptodepression.