Tratamento da pulpite dos dentes do leite - métodos de terapia e suas características

A estrutura dos dentes do bebê é quase a mesma que a estrutura dos dentes permanentes. Um dos elementos importantes é a polpa - um conjunto de fibras nervosas e vasculares. Quando

destruição de tecidos duros dentários patógenos presentes em teores de cárie pode penetrar na polpa, fazendo com que o desenvolvimento de inflamação aí.

criança de violações de dentes de leite

são muito mais suscetíveis ao desenvolvimento de pulpite. Esta característica é devido a uma fina camada de esmalte, dentina e pequeno número de grandes lúmen, em que a polpa é providenciado. Um fator que contribui também é insuficiente proteção imunológica.

A destruição de tecidos duros do dente implica a rápida disseminação do processo inflamatório ao longo dos grandes túbulos dentinários. Assim largura suficiente túbulos fornece uma saída eficaz do líquido da polpa, de modo que o processo não pode manifestar-se para o exterior durante um longo período de tempo.

Um dos sintomas característicos da pulpite em crianças é sensação dolorosa desagradável que ocorre durante a mastigação ou tocando no dente devido à polpa inflamada chocante.

Formas da doença e seus sintomas

A pulpite pode ser caracterizada por curso agudo ou crônico. A forma aguda pode rapidamente mudar para crônica absolutamente imperceptivelmente para o bebê e seus pais. Prevenir condições críticas ajudam a exames preventivos regulares.

Características da forma aguda da doença

A pulpite aguda é dividida em parcial e total. O diagnóstico de pulpite parcial pode ser de dor periodicamente decorrente sem a influência óbvia de um estímulo externo. A dor pode se intensificar à noite. Para esta etapa, caracterizado por as seguintes alterações na condição do dente e o corpo como um todo:

• 

  A aguda foto pulpite múltiplos dentes primários fluxo rápido

  com danos não só a coroa, mas a polpa da raiz;

• desenvolvimento de inflamação na periodontite;
• sinais de intoxicação sob a forma de febre, dor de cabeça, alta ESR em um exame de sangue clínico.celulose total de

podem ser identificadas pelo aparecimento de dor intensa a longo prazo, o local de localização dor não é exactamente definido. Características

crónica forma

violação pode ocorrer contra o fundo de pulpite aguda, e como a forma primária da doença, que flui, sob a forma de fibras ou de inflamação gangrenosa da polpa. No primeiro caso, durante o exame revelou preventiva cavidade pequena cariada, em que não é suavizado dentina. Após a exposição ao calor ou ao frio, a dor desaparece rapidamente. Para a dor crônica pulpite gangrenosa

caracterizada pela ausência de cheiro quente acentuada presença pútrido e sensação de "plenitude" do dente.

Nesta fase, os sinais de inflamação periodontal, o inchaço podem ser anexados. Sondar a cavidade cariosa causa sensações dolorosas.

Métodos de tratamento - um complexo de medidas

em uma polpa de dentes de leite, em primeiro lugar, é necessário eliminar a inflamação e prevenir complicações na forma de lesões periodontais, que podem causar malformação dos dentes permanentes. Existem 3 métodos principais no total.

Método biológico

Refere-se a terapia conservadora que não requer procedimentos cirúrgicos. A primeira etapa é aberta cavidade inflamado, após o que a sua parte inferior e a mistura de polpa bem fechado obtido a partir de bálsamo Shostakovskiy e dentina artificial( em forma de pó) ou kalmetsin colocar.

Quando o material seca, os recheios são feitos usando cimento fosfato ou almofadas de flúor-cimento.

A atitude em relação a este procedimento, apesar da criação das condições mais favoráveis ​​para a formação das pontas das raízes dos dentes, é dupla devido à possibilidade de complicações e ao atraso no tratamento com risco de propagação do processo inflamatório ao tecido periodontal e ao rudimento do dente permanente.

Remoção parcial ou completa da polpa

Distinguir pulpotomia( amputação parcial) e pulpectomia da polpa. No primeiro caso, a operação remove apenas a parte coronal da polpa, tentando preservar o componente raiz, que é responsável por proteger os tecidos periapicais( cercam a junção do canal do dente e o ápice duro do dente) da penetração de micróbios.Às vezes, o procedimento requer várias visitas.

Características do método vital:

• a necessidade de mudanças freqüentes de boro ao abrir a cavidade para excluir a infecção de camadas profundas da dentina;
• limpeza obrigatória da cavidade com um anti-séptico;
• a polpa é cortada na área da boca, então o sangramento pára com a adrenalina.

Se o sangramento não parar, diagnostique a transição da inflamação para a polpa da raiz. Nessa situação, a pulpectomy é realizada, removendo completamente o feixe vascular sob anestesia.É importante não tocar no periodonto.

Como regra, o método é bastante longo e demorado, portanto, é extremamente raramente usado na odontologia pediátrica.

Devital - remoção completa da polpa

Para eliminar a pulpite dos dentes infantis, o mais utilizado é a amputação devital, que é indicada pela inflamação na forma crônica aguda comum comum ou fibrosa, a lesão pela cárie profunda do molar do leite.

As contra-indicações incluem exacerbação da pulpite crônica e sua passagem para a forma gangrenosa.

Em geral, este método pode ser usado para qualquer variante do desenvolvimento da inflamação, obtendo o resultado mais efetivo.

A pasta de arsênico atua como um agente desvitalizante( tecido de eutanização).Para o procedimento na primeira visita, utiliza-se um anestésico com uma solução de 3% de dicaína ou anesthesin em pó.

Para o tratamento da pulpite crônica em forma fibrosa com raízes não formadas e em caso de vazamento gangrenoso, o arsênico é substituído por um tampão com uma mistura de formalina e fenol, ao qual é adicionado um anestésico.

A duração do medicamento depende do número de raízes no dente do leite e é um dia ou dois( para dentes com duas raízes).Ao usar pastas especiais, o período de exposição pode ser aumentado até 7-14 dias.

A polpa é removida durante uma segunda visita ao médico. Imediatamente após a remoção, um tampão umedecido com líquido de formalina-formalina é colocado na cavidade dentária por alguns dias.

Como resultado, a polpa é saturada com uma composição de 2-4 mm e o estado saudável da zona de crescimento do dente formador é mantido, contribuindo para o desenvolvimento completo normal das raízes dos produtos lácteos e dentes sucessivos. O tratamento termina na terceira visita, aplicando uma pasta de resorcinol-formalina na boca, colocando a junta e selando o dente.

Possíveis erros no tratamento de

O não cumprimento das regras ou o tratamento de baixa qualidade da pulpite dos dentes do bebê podem levar ao desenvolvimento de periostite purulenta, periodontite e poliomielite aguda. Os seguintes erros podem ser distinguidos:

1. Avaliação incorreta da condição de polpa e conseqüente remoção incompleta da área afetada pela inflamação, repleta de uma nova exacerbação.
2. Se uma cura temporária com arsênico durante o procedimento de extirpação devital( remoção completa da polpa) não é aplicada com bastante força, a infiltração do agente pode levar à necrose dos tecidos da bochecha, língua e mucosa. Perigoso e sobredosagem de arsênico , levando ao desenvolvimento de periodontite aguda do arsênio, que requer uma recuperação longa. Se a periodontite se manifestar de forma aguda durante o tratamento, após a abertura da cavidade e saída de exsudato inflamatório, prescreva sulfanilamidas, gluconato de cálcio e o uso de grandes quantidades de líquido.
3. Pobre aperto do curativo embutido na cavidade cariosa resulta em uma queimadura da mucosa das gengivas com ácido arsenioso tóxico;
4. A lesão periodontal pela agulha da raiz , usada para limpar canais, também pode levar ao desenvolvimento de periodontite.

Às vezes a dor pode ocorrer como resultado do uso da mistura de resorcinol-formalina. A criança pode recusar comida por causa da dor na beliscão causada pela irritação periodontal.

Para normalização da condição e tratamento efetivo da pulpite, a terapia deve ser suspensa por algum tempo.

Como preparar uma criança

Cada criança reage à dor à sua maneira. O mesmo acontece com visitas ao dentista. Ambos os médicos e os pais devem fazer todos os esforços para minimizar o impacto negativo sobre a psique e o desenvolvimento do medo dos dentistas.

Para fazer isso, você precisa discutir com o bebê com antecedência a próxima visita, enfatizando que o procedimento de tratamento será realizado de forma cuidadosa e sem dor, e que a mãe ou o pai sempre estarão lá.

A atitude positiva da criança depende da abordagem do dentista infantil. Se o médico ver que o bebê está excessivamente estressado, não pode relaxar e tem medo do tratamento, ele pode recomendar o uso de anestesia geral.

Primeiro, a criança receberá uma bebida com água dissolvida, após a qual o bebê já adormecido será injetado com um meio para anestesia geral. Como resultado, o tratamento passará despercebido e não deixará impressões negativas.

Muitas vezes, os dentistas das crianças usam tranquilizantes como Mebikar ou Sibazon. A escolha da droga anestésica é realizada individualmente e depende de quanto a criança se desenvolve fisicamente, quer tenha reações alérgicas, quão emocional ele é.

Deve lembrar-se que a pulpite dos dentes do bebê é uma patologia bastante insidiosa, devido, em sua maior parte, ao fluxo latente do processo destrutivo inflamatório.

Portanto, vale a pena ouvir a criança, reagindo até o menor desconforto que ocorre ao comer ou beber bebidas quentes e frias. E, é claro, em nenhum caso, a situação deve ser administrada.

As causas do desenvolvimento da pulpite dos dentes do bebê e possíveis métodos de tratamento dirão ao dentista das crianças.

O apelo oportuno ao dentista será a chave para o tratamento rápido e bem sucedido.É no tratamento para ajustar o bebê, uma vez que o método radical na forma de remover um dente de leite doente em odontologia pediátrica é usado apenas em casos extremos, de modo a não interromper a formação da dentição e mordida.