O uso de compactectomia em ortodontia no tratamento de patologias dentoalveolares

Às vezes, no caminho dos milagres de ortodontia modernas( por exemplo, se necessário, reorganizar os dentes para corrigir uma mordida ou por qualquer outro motivo), levanta um obstáculo na forma de densidade excessiva dos ossos da mandíbula, em tais casos, a ajuda vem especialista kompaktosteotomiya. Assim técnica cirúrgica chamada zona

diluição estrutura compacta maxilar. Tecnicamente, o procedimento se parece com a destruição de sua integridade - perfuração do osso da mandíbula( perfuração em sua série de furos de forma desfasada nas paredes mezhlunochnyh zona, os topos das raízes e contrafortes).

Se anteriormente para reduzir a densidade do material ósseo e facilitar o movimento dos dentes recorreram para remover parte da camada compacta( cortical), agora limitada a um mínimointervenção, cujo resultado é o desenvolvimento de uma resposta inflamatória no osso, em resposta a sua lesão.

desmineralização parcial e iniciar mecanismos reparadores facilitar a passagem do tecido sob a influência de pressão aplicada na segunda fase dos aparelhos ortodônticos operação.

As indicações para cirurgia são denominados deformação dentição: estrutura

• anomalias maxilas( microgeny, progenia);
• ou mordida prognática com a indicação da maxila inferior para a frente ou retrognatichesky para empurrar para trás da mandíbula superior ou inferior;
• mordida aberta.

Contra-indicações e limitações

Junto com indicações para a intervenção, existem contra-indicações para isso, incluindo a presença de distúrbios:

• coagulação do sangue;
• mental;hormona
• ( diferentes origens), incluindo diabetes.

impedimento para a operação são também:

• presença de infecção activa ou crónica;
• idade do paciente inferior a 18 anos( devido à incompletude desta ossos da mandíbula idade);arranjo particular
• dos dentes sob a forma do seu elevado grau de aglomeração( devido à alta probabilidade de danos para as raízes dos dentes).Etapas de operação

objetivos

operações estágio ortodônticos são: anomalias

• dentição correção;
• restaurar o tamanho e forma da dentadura;
• conseguir contato adequado entre as fileiras;
• proporcionando uma estabilidade garantida dos dentes na posição recém-criada;processo de normalização
• de mastigação, deglutição, fala e da respiração. Mas sem

de cirurgia no maxilar superior ou inferior( na verdade kompaktosteotomii) que não pode ser alcançado. Na preparação

conduzida saneantes atividades boca como profissional dentes limpeza, tratamento e remoção de cárie dentes ruins não ser tratados. Algoritmo de execução

rede kompaktosteotomii na mandíbula superior da Titova envolve várias etapas:

1. Após um diagnóstico de raios-X e exclusão de contra-indicações, a anestesia é realizada de forma adequada ao caso.
2. A mucosa é cortada através da incisão da gengiva com o periósteo no osso entre os incisivos e o dente de mastigação mais distante com um processo alveolar amplo e amplo do lado vestibular da mandíbula.
3. Perforação é realizada - aborrecendo uma série de furos na área de afloramento. Eles estão localizados em "rede" - em ordem escalonada, com o maior número nas áreas de densidade máxima: na zona da abertura em forma de pera, a base do processo zigomático, com o envolvimento obrigatório das zonas radiculares dos dentes, destinados ao movimento. Os sulcos são conectados por um corte de sulco comum. A ferida resultante é suturada com catgut.
4. aba destacável periósteo mucosa e da boca( em direcção à linha média do palato), após o corte de dois ou três milímetros abaixo do pescoço dos dentes e do osso repetido perfuração e palatal alveolar processa esferoidal boro.
5. As feridas ósseas são lavadas com uma solução anti-séptica.
6. Depois de retornar ao local da aba mucosal-ulterior( com a aplicação de costuras para consertar), a ferida é tratada com uma solução anti-séptica.
7. Completa a operação pressionando o tampão impregnado com solução de iodoforo na área danificada e aplicando uma placa de proteção, que é removida 7 dias após a operação ao remover as juntas.

Algoritmo durante kompaktosteotomii fita na mandíbula inferior de Gavrilova:

1. Após anestesia produzir um bisturi cortar a 1-3 cm abaixo da borda da mandíbula expor o osso com os lados exteriores e interiores da abertura e o segmento do cortador para um ângulo extremo da mandíbula.
2. A perfuração de toda a área exposta é realizada com o boro redondo que passa por toda a profundidade da camada compacta de osso.
3. A ferida é selada com sutura, a mandíbula é fixada com uma ligadura de pressão, que é removida após um dia.

Período de reabilitação

Devido ao desenvolvimento do processo inflamatório conscientemente induzido no pós-operatório, é necessário aplicar certas medidas destinadas a limitá-lo.

O uso de: agentes antibacterianos

• , incluindo anti-sépticos na forma de enxaguamentos;
• medicamentos anti-edema( diuréticos);
• anti-histamínico com o propósito de dessensibilização do corpo;
• é uma dieta mecânica e quimicamente suave.

O uso de aparelhos ou outros sistemas ortodônticos pode exigir um período de 1 a 4 meses e o período completo de retenção dos dentes - de 2 meses a 4 anos, dependendo das características individuais do corpo e da cavidade oral do paciente. O termo máximo requer opções de correção para dentição estreitada.

sobre possíveis complicações

efeito excessivamente intenso no osso, na sua perfuração pode conduzir a consequências indesejáveis ​​- mais prolongadas do que necessária para tratar a inflamação com subsequente necrose dos segmentos ósseos individuais, devido à sua distúrbio alimentar.

a segunda operação de fase de retenção extremamente longos( mais de 2,5 meses) Efeitos aparelho ortodôntico para "amaciado" o tecido do osso alveolar, com um grau insignificante de mobilidade dos dentes suporta também o processo aí inflamatório, levando a complicações em mais tarde sob a forma:

• osteoporose osso;
• diminui no auge do processo alveolar( devido à atrofia de sua crista) com uma diminuição na altura do maxilar. Entre outras complicações nota

danificar as raízes dos dentes da maxila devido às complexidades da camada de osso esponjoso entre a camada compacta e a parede dos poços de infecção odontológica e periodontal devido a alterações repentinas papila interdental, e que abre a porta para a infecção.

No entanto, devido à existência de muitas modificações, esta técnica pode levar ao sucesso nas situações mais difíceis, que exigem a transferência de grupos significativos de dentes( juntamente com suas células).