As causas da educação e tratamento de bolsos periodontais

Periodontal

( gengival) bolsos - esta formação anormal entre a gengiva e os tecidos dos dentes, que aparecem como um resultado de distúrbios zuboepitelialnogo anexo e são um sinal de alterações inflamatórias e destrutivas nos tecidos em torno dos dentes( periodontal).presença

de bolsas periodontais - um dos principais critérios para o diagnóstico da doença periodontal ou idiopática génese parodontopatii diferente.

anatómica

referência composto dente do osso maxilar é devido às fibras aglutinantes ricas especialcolágeno tipo 2a - doença periodontal. Este pacote é necessário para amortecer o dente, reduzindo a carga mastigatória e distribuindo-o uniformemente durante o ato de mastigação. Normalmente

periodonto tem uma espessura de cerca de 0,2 mm e de modo estanque protegido contra os efeitos nocivos dos microrganismos presentes na cavidade oral, o composto zuboepitelialnym - goma epitélio neorogovevayuschy plana de revestimento que se liga ao cimento do dente. O espaço entre a gengiva e o pescoço do dente é chamado de sulco de goma neste caso.

Sob a influência de certos factores podem ser "despressurizado" periodonto, o que leva a sua colonização microflora oral, formação de cálculos e como um resultado - o lançamento alterações inflamatórias no seu interior. Causas

de gomas

As alterações patológicas nos tecidos periodontais são multifactoriais. As principais causas, que pode resultar na bolsa periodontal formados são: tecido da gengiva Falha

1. , a mudança na sua configuração como resultado de inflamação crónica( formas crónicas de gengivite em que a formação de granulação activa e infiltração linfocítica tecido conjuntivo).As gengivas se soltam devido ao invejável e perdem a elasticidade. No entanto, é facilmente traumatizado e causa higiene bucal insatisfatória, o que aumenta a inflamação e leva a depósitos subgerenciais.
2. Efeito traumático do cálculo dos dentes .Os depósitos principalmente densos aparecem acima do nível de goma com uma baixa qualidade de higiene oral .Os microorganismos são anexados à superfície do esmalte, onde as colônias de bactérias de vários níveis são criadas - placas. Eles são calcificados devido às substâncias minerais que compõem a saliva. Pedras agudas ferem a goma, tornando-se uma fonte de infecção para ela e provocando inflamação.
3. Patologia ortodôntica .Apinhamento dos dentes, a sua posição errada na série e outra má oclusão muitas vezes levam ao fato de que há pontos de retenção - áreas em que a restos de comida acumulada sem a possibilidade de remoção de dentes normais de limpeza. Neste lugar, primeiro aparecem placas, e depois pedras.

aparecimento de bolsas nas gengivas é inerente a doença periodontal com uma componente inflamatória, isto é, a periodontite e parodontopathies idiopática em que a inflamação dos tecidos que rodeiam os dentes - um dos sintomas da doença em geral. Ele é, como uma regra, trófico( diabetes, fumar a longo prazo) doenças metabólicas, doenças ósseas( histiocitose) ou condição causa imunossupressão grave( leucemia).Os sintomas

desenvolvimento

e progressão da doença periodontal após a contaminação por micróbios a partir da cavidade oral que está envolvida no processo inflamatório. Osso que circunda o dente, é na inflamação reactiva( isto é, submetido a acção de substâncias biologicamente activas que provocam este processo), e também recebe fornecimento insuficiente de sangue devido ao inchaço de tecidos.

Isto leva à reabsorção óssea irreversível perto da periodontal e bolsas gengivais aprofundar. Essas mudanças sempre têm uma natureza progressiva e são acompanhadas por uma diminuição do tecido ósseo e sua diluição( o fenômeno da osteoporose).

Todas essas mudanças são acompanhadas de sintomas que dependem do tipo de doença periodontal e sua gravidade:

• para a extensão da lesão: periodontite localizada e generalizada;
• no curso clínico: agudo, crônico, exacerbado;
• de acordo com a gravidade das alterações:
  • 1 grau( a profundidade dos bolsos não excede 3,5 mm),
  • 2 graus( a profundidade da bolsa do dente é de 3,5 a 5 mm),
  • 3 graus( o bolso aumenta para 5-7 mm),
  • 4 graus( a profundidade do ZDK é superior a 7 mm).

O padrão de difração de raios X é o mesmo:

• 1 grau corresponde à perda óssea para 1/3 do comprimento da raiz;
• 2 graus - de 1/3 a 1/2;
• 3 graus - de 1/2 a 2/3;
• 4 graus - desnudamento de raízes com mais de 2/3 de seu comprimento.

Em pacientes com periodontite crônica de 1-2 graus de gravidade, os pacientes não sentem muita ansiedade. Eles só podem ocasionalmente observar a aparência de sangramento ao mastigar alimentos sólidos. Em uma fase posterior, observa-se a mobilidade anormal dos dentes.

As formas agudas de periodontite e exacerbação do processo crônico são acompanhadas de gengivas doloridas, mau hálito, com sangramento periodontal. Em casos graves, é possível aumentar a temperatura corporal até 380 C, fraqueza, babar, inchaço marcado e doloroso e gengivalização da gengiva com um sintoma positivo de flutuações( os chamados abscessos periodontais).A parodontite de 3-4 graus de gravidade também é acompanhada pela mobilidade dos dentes.

As doenças periodontais idiopáticas têm um componente inflamatório pronunciado durante os períodos de exacerbação. No contexto da doença geral, os abscessos periodontais se desenvolvem e as alterações patológicas do periodonto tendem a progressão rápida.

Critérios de diagnóstico

Para o diagnóstico, o médico deve descobrir a localização dos bolsos periodontais, a causa da sua formação, gravidade e a forma clínica da doença concomitante. Toda essa informação forma o diagnóstico final. Para fazer isso, use: levantamento

• , coleta de anamnesis de vida;Inspeção
• ;Uma amostra de Kulazhenko para determinar a estabilidade dos capilares às influências mecânicas;Avaliação
• do nível de higiene bucal;Detecção de gengivite
• : teste de Schiller-Pisarev;Radiografia
• ( ortopedomografia);
• outros métodos de visualização de alterações ósseas( MRI, CT);Reformação teórica da reescência
• , se houver um componente patogênico óbvio da interrupção da nutrição dos tecidos periodontais.

O médico só pode fazer o diagnóstico final se houver os seguintes 4 critérios:

1. são medidas A presença de gengivite sintomática .Ao examinar as gengivas em vermelho ou cianótico, o teste de Schiller-Pisarev é positivo.
2. Existem bolsos periodontais .São examinados ao examinar a cavidade oral. O médico mede sua profundidade na área de 4 superfícies para mastigar dentes e 2 superfícies para os dentes da frente. Cada dente é medido. Use sondas periodontais especiais, que tenham uma marcação especial e uma dica segura com uma bola;o grau de severidade do processo é estabelecido com base na profundidade máxima do bolso gengival.
3. Impedância da integridade da placa óssea cortical .A formação de bolsos periodontais começa com uma lise inflamatória da camada densa de osso, que forma a parte superior do septo interdental, que distingue a periodontite dos processos distróficos de natureza não inflamatória.
4. Osteoporose .No diagnóstico diferencial com doença periodontal é importante determinar o grau de densidade mineral e mineralização óssea. Com periodontite, observa-se uma rarefação, enquanto a doença periodontal é acompanhada por osteosclerose( consolidação óssea).

Métodos de tratamento

Há um conjunto bem definido de medidas que são usadas para tratar bolsas periodontais e prevenir doenças que causam a formação:

1. Remoção de depósitos sólidos( limpeza profissional - pelo menos 1 vez em seis meses).
2. Curetagem, em que são removidos ganchos especiais de pedra subgingival e tecido de granulação. Acontece estar aberto e fechado.É utilizado desde o 2º grau de gravidade da doença.
3. Vestibuloplastia. Há uma estabilização dos dentes no osso devido à criação de tecido cicatricial na gengiva, que mantém o dente.É mostrado em 2-4 graus de gravidade da periodontite.
4. Aplicação de materiais osteotrópicos. Vestibuloplastia com inserção de materiais que induzem o crescimento do tecido ósseo.
5. Vestibuloplastia com aloenxertos.
6. Splinting. Com um grau de gravidade de 3 graus e a presença de mobilidade dos dentes, eles são unidos para maior estabilidade.
7. A trituração seletiva e as próteses racionais são indicadas nos 3 graus de gravidade da doença, quando uma mordida traumática é formada devido à mobilidade excessiva e é necessária a restauração da altura interalveolar.

Métodos de tratamento de bolsas periodontais estão intimamente interligados com a prevenção de sua formação.

Disponível para cada

É extremamente importante seguir os conselhos do médico sobre a dieta( reduzir a ingestão de carboidratos simples).

Também é necessário escovar os dentes 2 vezes ao dia com uma escova de dureza média na fase crônica ou com uma escova macia durante o período de exacerbação e usar pastas contendo sal e antibiótico especiais 1 vez por dia durante uma exacerbação. Além disso, recomenda-se o uso de fio dental para higiene bucal, o uso de um irrigador para remover os resíduos de alimentos dos pontos de retenção.

Deve ser responsável por abordar o cuidado da cavidade oral.É necessário enxaguar a boca com decocções à base de plantas ou soluções anti-sépticas após cada refeição ou 5-6 vezes ao dia com exacerbações. Não é supérfluo usar drogas anti-histamínicas, vitaminas e imunomodulantes para fortalecer o corpo.

A prevenção primária é prevenir o aparecimento da doença. Para fazer isso, o paciente deve se engajar em procedimentos de fortalecimento geral, fazer uma dieta adequada, conduzir higiene oral individual e profissional efetiva e regular, curar a patologia ortodôntica, se houver.

Para prevenção secundária, é importante seguir as recomendações do médico, usar pastas dentífricas especiais e fio dental, irrigadores e enxaguar a boca com regularidade.

Com a prevenção terciária, é necessário criar condições para a fixação dos dentes no osso. Imunomodulador adequado, anti-histamínico, terapia de vitaminas, vestibuloplastia, curetagem, fissuração.

Como conclusão ou as conseqüências dos bolsos de goma

levam ao afrouxamento dos dentes, por causa do que eles não podem desempenhar completamente a função de moagem de alimentos. Isso é repleto de desenvolvimento de doenças do trato gastrointestinal. Além disso, a periodontite é a principal causa de perda precoce dentária. Devido à reabsorção do tecido ósseo após a perda de dentes, ocorrem problemas protéticos devido à atrofia das formações ósseas na cavidade oral.

Uma diminuição acentuada da altura interalveolar pode levar a alterações distríbicas, funcionais e inflamatórias na articulação temporomandibular: artrite, osteoartrose deformante, síndrome de Kosten.

A formação de bolsas periodontais indica o aparecimento de uma doença crônica grave( periodontite), que requer monitoramento constante da cavidade oral e tratamento, projetado para diminuir a reação inflamatória e a perda de dentes tanto quanto possível.

As mudanças são sempre irreversíveis, mas com uma abordagem responsável ao tratamento, o paciente pode atrasar significativamente a perda de dentes e a transição para o uso de próteses removíveis.