Finalidade e características do uso de obturadores em odontologia

Obturator é um dispositivo especial que elimina defeitos palatinos congênitos ou adquiridos na cavidade oral.

Esta prótese é feita de metal, borracha ou plástico, com a ajuda da qual é possível normalizar as funções de respiração, fala, ingestão de alimentos.

O obturador para paladar macio caracteriza-se por uma fixação difícil devido à sua localização nos tecidos móveis. O dispositivo para o palato duro é a placa base à qual o defeito é coberto. Os grampos são usados ​​para corrigi-lo.

históricoExcursão

Por primeira vez, os dispositivos ortopédicos com a ajuda de quais defeitos palatinos estão fechados, o conhecido cirurgião militar da França A.Pare usou isso em sua prática. Já no século 16, ele propôs um dispositivo que parecia um botão de punho de ouro. Supunha-se que, por um lado, a estrutura seria fixada na cavidade nasal e, por outro lado, na cavidade oral. Ambas as partes estavam conectadas com fórceps especiais.

Posteriormente, o aparelho Pare foi repetidamente submetido a várias modificações. No século 17, Foshar sugeriu mudar a aparência e a reparação do aparelho. Desde então, a placa possui asas, e para a produção de marfim.

No final do século 18, Kingsley propôs uma variante da prótese, que ajudou a eliminar o defeito do nariz, do céu e da órbita. Apenas 10 anos depois, K. Marten descreveu o novo design da placa que substitui o defeito da mandíbula e métodos completamente novos de prótese. A partir desse momento, a ortopedia maxilofacial tornou-se uma seção independente em odontologia.

No momento em medicina há um grande número de variedades de obturadores. A fabricação de qualquer um deles começa com a remoção da impressão palatina, após o que as partes da prótese são preparadas, procedendo do modelo escolhido.

Indicações para uso

Você pode usar a prótese protética a partir do nascimento. As crianças do peito ajudam a aliviar o processo de nutrição natural. Para isso, um obturador flutuante é usado de acordo com Z. Chasovskaya, de plástico.

Crianças, juntamente com a instalação de um tal dispositivo sem falha, mostram exercícios logopéicos, ginástica respiratória. Com a ajuda deste dispositivo, todas as funções naturais necessárias para o bom funcionamento do corpo humano são normalizadas.

Há uma série de indicações na cirurgia maxilofacial quando é necessário usar tais produtos:

• fendas palatinas de natureza inata;
• fendas faciais oblíquas e transversais;
• defeitos do septo nasal;Macrostomia
• ;
• atresia do nariz;
• atresia da cavidade oral;Dano do palato
• ;Ressecção
• no maxilar superior;
• processos que destroem a estrutura do palato.

Se o defeito é limitado ou há congestão nasal verbal, é suficiente usar a placa palatina e não é necessário no obturador.

Métodos de fixação

Os obturadores diferem não apenas no material de fabricação, mas também no método de fixação. Existem três tipos de fixação:

• fixo ( combinado com a placa base);
• celular ( ligado à base por uma mola ou um botão);
• flutuando ( cubra as bordas da fenda, mantendo-a assim).

A placa palatina é anexada aos dentes do maxilar superior com a ajuda de grampos, após o que a claridade do som é restaurada. Deve cobrir o defeito do palato para que o limite entre a cavidade oral e o nariz seja obtido. Se não há dentes, então, uma placa desse tipo já é uma prótese, que também contém dentes artificiais.

Os projetos mais famosos do

Os obturadores mais famosos, que são usados ​​para os defeitos do céu até hoje.

Por Suersen

Este dispositivo é fixo e se conecta à placa palatina. O molde é feito com uma massa termoplástica. O modelo obtido pelo torna-se um modelo para a criação de uma placa de plástico. A fixação nos dentes de mastigação será realizada por broches. Se necessário, o design pode ser feito com dentes artificiais.

Uma porção de crescimento é formada na parte distal da placa, atingindo a parede posterior da faringe. Para obter a marca de um defeito, este processo é manchado com guta-percha preta. No momento da deglutição, os músculos da faringe se contraem, após o que há um traço na guta percha dos limites dos defeitos. Depois disso, a gutta percha é substituída por plástico.

Por Shildsky

Esta unidade é apresentada em duas partes. O primeiro é um prato palatino, o segundo é o próprio obturador. Entre eles, eles estão conectados por uma dobradiça móvel.

É feito sob a forma de uma mola em espiral ou uma placa de mola de aço inoxidável. Sua largura não excede 5-8mm e a espessura é de 0.5mm.

Em alguns casos, recomenda-se a realização de uma placa plástica palatina com estrutura sólida, e o próprio dispositivo é feito de macio. Mas o plástico elástico torna-se mais sólido ao longo do tempo.

Obturador flutuante Kesa

Este dispositivo pertence a estruturas flutuantes, uma vez que não tem uma placa de fixação. As bordas da parte obturadora cobrem as bordas da mucosa, que se encostam diretamente com o defeito.

Devido a isso, o dispositivo está firmemente ligado à superfície do palato mole.É mais difícil remover a impressão para este propósito, uma vez que é necessário obter um traço das bordas de patologia das mucosas do nariz e da boca separadamente. Com a ajuda do muro, uma impressão é feita primeiro de um lado e, por outro lado.

Depois disso, a placa é manchada com vaselina e uma impressão geral é feita. Como resultado, duas cópias dos lados opostos são coladas a uma impressão comum, após o qual você pode começar a fazer o dispositivo.

Modificação de Kesa

O dispositivo pode ser feito de alumínio ou aço inoxidável. Sua espessura é igual a 1 mm, o comprimento é de 12-15 cm e a largura não é superior a 15-18 mm. Uma posição ligeiramente macia é colocada na ponta da placa e inserida na boca na fenda, movendo-se da parte traseira do defeito para a frente.

Após dois minutos, a impressão é cuidadosamente removida da cavidade oral.É necessário aguardar o resfriamento da impressão, após o qual os limites do aparelho necessário estão marcados nele.

O dispositivo futuro deve cobrir o céu rígido da frente. E a parte traseira da estrutura deve ser coberta com um palato mole.

Aparelho Ilyina-Markosyan

Este é um dispositivo composto em combinação com uma placa palatina. Para produzir este último, é utilizado plástico macio, e o obturador é feito de EGMASS-12.O dispositivo é fixado pelas braçadeiras.

Esta unidade deve cobrir a parte de trás do palato duro em um terço e o palato macio da cavidade oral.É feito por uma placa fina e cobre todo o palato fendido na cavidade nasal. A conexão para ambas as partes é um botão de metal. Para a impressão, é utilizada uma massa elástica, como um algalast.

Por Pomerantsevo-Urban

O objetivo principal é restaurar a mobilidade do palato macio, substituindo o defeito. O dispositivo restaura perfeitamente as funções de fala.

O dispositivo consiste em um obturador e uma placa palatina com fechos para fixação. O material para fabricação é de plástico sólido. Ambas as peças são unidas por uma placa de mola de aço.

O produto é feito com duas aberturas em lados opostos, que são cobertas com celulóide. O resultado são duas válvulas, onde se trabalha na exalação na cavidade oral, a outra na inspiração na cavidade nasal.

O produto de V. Kurlyandsky

O dispositivo de dupla finalidade, para hoje, recebeu ampla aplicação. O objetivo principal é expandir o maxilar superior.

Para este fim, é utilizada uma placa na qual um parafuso deslizante é montado. Na placa na área da costura há um capô elástico. Ele é responsável pela separação das mucosas do nariz e da boca. Assim, o deslizamento das bordas da fenda é estimulado.

Placa palatina

O dispositivo é utilizado após a operação para eliminar rachaduras. Seu uso durante este período tem um importante caractere auxiliar.

A placa serve como uma barreira protetora para as juntas, para evitar a possível contaminação na cavidade oral. Além disso, a placa suporta tampões e imobiliza as abas palatinas. Graças a isso, o arco palatino direito forma.

A placa palatina protetora é representada por duas partes separadas. Um deles cobre os dentes e o outro desempenha uma função protetora para o céu. Para os lados do palato, não deve mentir. Uma parte é feita em duas camadas. O plástico elástico foi usado do lado do processo alveolar.

O plástico sólido com uma estrutura transparente é usado no lado oral. A segunda parte é de uma única camada, para a fabricação de que também era um plástico sólido( transparente).A placa palatina é caracterizada por instalação simples, fixação confiável e posterior retenção. Ele isola completamente a ferida no período pós-operatório, protegendo-a de possíveis infecções.

Os tipos de obturadores diferem dependendo da forma do defeito, sua localização e características clínicas. Recorrer à ajuda de tais dispositivos é apenas quando é impossível eliminar o defeito por cirurgia plástica ou o próprio paciente se recusa a realizar uma cirurgia.