Testes funcionais, como método de diagnóstico de doenças flebológicas

Flebologia - uma seção especial de cirurgia vascular, que lida com varizes e outras doenças venosas.

acordo com a Organização Mundial de Saúde, o problema de doenças venosas são tão comuns, que faz parte do "doenças da civilização" lista. Portanto, a importância deste campo da medicina é inegável. Testes funcionais

na prática flebológico

para determinarcausa da doença relacionada com veias, medicina moderna usa testes funcionais e métodos instrumentais. O primeiro tipo de pesquisa é amplamente utilizado na actual e dá resultados garantido, com base no qual existe um tratamento posterior do doente.amostras

e sintomas específicos tornam possível estudar a mudança no desempenho de funções de vários sistemas do corpo e, com base nos dados dessas mudanças, avaliar o grau de gravidade da carga da doença, a resposta do organismo a determinados efeitos, o seu potencial compensatório.testes funcionais

concebidos para estudar a reação de um determinado sistema sobre o impacto de alguns fatores, na maioria das vezes é exercício. Quaisquer testes funcionais começar com os dados da linha de base estudados os parâmetros do sistema venoso.

em seguida, compará-los com os mesmos parâmetros ou imediatamente após a exposição a um fator específico e a um impasse. Estes dados e determinar a natureza e duração das medidas terapêuticas.

Se um ensaio clínico realizado em conformidade com as regras e uma pessoa qualificada, é possível determinar com precisão o diagnóstico na maioria dos pacientes com doença venosa. Qualificações médico tem grande importância, poispara capturar os testes funcionais requer habilidades especiais.

Todos medicina moderna conhecida, testes funcionais podem ser divididos em três categorias:

• para determinar a desobstrução de veias profundas;
• marcar insuficiência valvular das veias superficiais;estudo
• de insuficiência valvular das veias de comunicação.

atribuindo a cada ensaio clínico realizado para analisar o estado de venosa qualquer tipo das categorias acima. Avaliação

de Ensaios clínicos veia

profundas na permeabilidade venosa profunda:

1. A sonda Delbe-Perthes ou como também é chamada de marcha. No processo de estudo, a reação de veias abaixo do arnês é estudada após uma caminhada ativa de cinco minutos. Eles podem cair ou preencher, o resultado depende disso. O paciente deve deitar de costas para que as veias subcutâneas estejam suficientemente preenchidas. O médico coloca uma ligadura apertada na coxa, de modo que a pressão é unicamente nas veias subcutâneas. O paciente sobe e começa a andar ou a marchar por cinco minutos. Após o tempo definido, o resultado é avaliado. A queda das veias subcutâneas significa que as profundas estão bem. Se o inchaço das veias subcutâneas for observado, conclui-se sobre a impassibilidade das veias profundas. No entanto, o inchaço pode indicar não apenas uma doença, mas também uma amostra incorreta. Quando o torniquete é muito apertado ou há patologias das paredes da veia.
2. O teste Mayo-Pratt é considerado completo somente se houver suficiente suprimento arterial no membro, caracterizado pela pulsação no pé.O paciente está deitado no sofá deitado de costas e levantando a perna para esvaziar as veias superficiais. Próximo na coxa, perto da dobra da virilha, tenha uma cura fixadora, projetada para espremer as veias superficiais. Em seguida, estrague completamente o pé, deixando apenas os dedos livres. O paciente deve andar em uma bandagem de 30 a 40 minutos. Se, após esse tempo, há uma dor, especialmente na área da panturrilha, então este é um indicador de obstrução.

Amostras que determinam a inconsistência das veias superficiais

O teste Brody-Troyan-Trendelenburg é considerado o mais comum.

O paciente está de costas, drenando as veias com as pernas. O membro é acariciado pela mão do pé para a área da virilha, libertando as veias do sangue. Após este procedimento, a veia é ocupada por um torniquete ou pressionando o dedo na região mais alta. Em seguida, uma observação de quinze segundos das veias afetadas, depois que o paciente estava de pé.

O resultado pode ser interpretado de acordo com quatro características:

1. Resultado negativo de .A veia safena grande rapidamente se enche de sangue por 5-10 segundos e, após a remoção do torniquete, o grau de enchimento não aumenta. O resultado indica que as válvulas das veias perfurantes são insustentáveis.
2. Resultado zero .Se, independentemente da remoção do torniquete, o sangue enche a veia gradualmente e lentamente, então pode-se dizer que a consistência das veias superficiais e perfurantes é indubitável.
3. Resultado positivo .Se, após o paciente ter ficado de pé e o torniquete foi removido, a veia safena grande enche rapidamente, o que indica uma falha geral das válvulas desta veia.
4. Resultado positivo duplo de .Viena, ao mesmo tempo, é preenchida rapidamente e após a remoção do reboque, o grau de enchimento é aumentado. Isso indica que a grande veia subcutânea e valvular não está em ordem.

Outras amostras deste plano:

1. Testar o sintoma de Gackenbruch-Sikar é sentir os tremores com a ajuda da palpação durante o tempo em que o paciente tossi fisicamente. O pincel é colocado na articulação das veias femoral e subcutânea. Como resultado, a pressão intracavalosa e intra-abdominal aumenta bruscamente e um impulso pode ser sentido sob os dedos. Se tal pressão de tosse ocorreu, isso indica uma deficiência da válvula ostial, a amostra é considerada positiva.
2. Teste de Schwartz-McKeling-Heyerdahl , também chamado de teste de percussão-palpação. Na verdade, o teste Schwartz e McKeling-Heyerdahl são duas amostras diferentes. Eles são semelhantes, portanto unidos em um. De acordo com Schwartz, o paciente precisa assumir uma posição vertical para contribuir com alongamento suficiente de varizes. O especialista sente um lugar na parte superior da coxa onde a veia safena profunda termina e coloca a palma neste lugar, e com os dedos da segunda mão, a luz penetra nos nós. Se os choques são transmitidos - esta é a falha das válvulas. McKeling e Heyerdahl sugerem atuar de acordo com o esquema de Schwartz, mas movimentos bruscos devem ser feitos na região da fossa oval, e a segunda mão deve estar acima da tíbia ou joelhos nas veias afetadas.
3. O teste de Alekseev-Bogdasaryan é realizado com a ajuda de um navio especial que se assemelha a uma bota. No topo, tem um galo de drenagem. A embarcação é preenchida com água que não excede 34 graus. As veias da perna são esvaziadas, uma bandagem de fixação é aplicada na dobra da virilha. A perna é colocada em um recipiente com água. O líquido expulso sob o peso da perna, com a ajuda de uma torneira, flui no vaso de medição. Seu volume é medido. Em seguida, o torniquete é removido, o sangue apressa-se pelas veias, de acordo com o aumento do volume da perna. O líquido adicional é novamente forçado a sair através da torneira. O tempo de medição é de 15 segundos. Isso determina o influxo arterial-venoso. O volume de entrada arterial é determinado após 20 minutos. Execute o mesmo procedimento, apenas sob o torniquete tenha um monitor de pressão arterial com uma pressão de 70 mm Hg.

Avaliação da insuficiência valvar das veias comunicativas

Para este fim, são feitas amostras:

1. Pratt-2 test exige que o paciente deite de costas. As veias devem ser esvaziadas( levantando a perna).Em seguida, é aplicado ao curativo, iniciando o procedimento a partir do pé.Um pouco abaixo da prega inguinal na perna é um torniquete. O paciente levanta-se. O especialista tem uma segunda atadura logo abaixo do chicote, durante o tempo em que a ligadura inferior é gradualmente removida. Essa manipulação é realizada até o fundo. O lúmen entre as duas ligaduras deve ser de 5-6 cm. Se os nódulos varicosos na área livre forem preenchidos rapidamente, isso indica a falha das válvulas das veias comunicativas.
2. O teste Valsalva consiste em inalar ar através de um tubo conectado a um manómetro por 15 segundos. O paciente está na posição deitada nas costas. Ao realizar este estudo, o diâmetro dos vasos aumenta em quase 50%.
   Se o fluxo retrógrado de sangue ocorre e a pressão nos vasos das extremidades inferiores aumenta, então podemos falar sobre a falha das válvulas das veias.

Diagnóstico com úlceras tróficas

Úlceras tróficas podem ocorrer devido a problemas com veias profundas ou superficiais e são acompanhadas por insuficiência venosa. Para fazer um diagnóstico, você precisa estabelecer uma doença, por culpa da qual e uma úlcera. Isso é muito importante, porque o tratamento e o prognóstico são largamente dependentes da patologia venosa.

No caso desta doença, especialistas podem usar amostras de Brody-Troyanov-Trendelenburg e Schwartz. Além disso, são utilizados ultra-sons de extremidades inferiores e ultra-som duplex.

Usado para tromboflebite

Um coágulo de sangue pode aparecer no vaso sanguíneo devido a problemas com a saída de sangue ou se a parede da veia está inflamada. A doença pode afetar as veias superficiais e profundas.

Portanto, para o diagnóstico, aplicar o teste de março, Mayo-Pratt, Schwartz, Alekseev-Bogdasaryan, os sintomas de Homans e Moisés são revelados.

O sintoma de tosse de Gakkenbruch caracteriza claramente a tromboflebite, Ao tossir, há dor nas pernas.

Ensaios para o diagnóstico de insuficiência venosa

A insuficiência venosa caracteriza o primeiro estágio das varizes. A doença pode ser localizada nas veias superficiais e profundas ou ambas.levantamento

inclui 3 objetivos: descobrir como estendida veias subcutâneas, para analisar o estado de profunda( anatômica e funcional), para determinar onde a incompetência comunicação veia. Com base nessas tarefas, qualquer dos itens acima é realizado, o que o médico considera necessário realizar.

Avaliação do estado das veias com suspeita de varizes

Em varizes, são utilizados muitos testes funcionais, mas os mais eficazes são utilizados. O mais geralmente usado: Amostra Troyanova-Trendelenburg, Mayo-Pratt, Delbo-Perthes, Pratt - 2. As amostras para

varicocelo diagnóstico

Varikotsele caracterizadas pela condição patológica veia espermática devido a mau funcionamento do testículo. Inicialmente, a doença é assintomática e só pode ser reconhecida com a ajuda do julgamento de Valsalva.Às vezes, um teste de tosse é realizado( teste de Heckenbruch-SikaSikara).

Os testes funcionais podem tolerar imprecisões, portanto, os especialistas utilizam outros métodos de pesquisa, denominados "instrumentais"( ultra-angioscanning, Doppler, radionuclídeos e flebografia radiopaque, método de depuração, etc.).

Após ensaios clínicos que mostram o grau de insuficiência valvar de veias superficiais, profundas, comunicativas e outros estudos necessários, desenvolve-se uma anamnese final. E somente depois disso, o tratamento individual pode ser prescrito.