Causas, sintomas e tratamento de fraturas da mandíbula inferior

A fratura do maxilar inferior é uma violação da integridade do osso por qualquer motivo. Muitas vezes isso é devido a efeitos mecânicos, é um pouco menos provável que resulte do desenvolvimento de doenças comuns.

Este problema ocorre mais frequentemente em homens.

Classificação e tipos de lesões

As fraturas podem ser industriais e não industriais, que ocorrem em 90% dos pacientes. E, quanto à última forma de ferimento, por sua vez é dividido em:

• rua;
• doméstico( mais comum);
• sportswear;
• transporte e outros.

Além disso, especialistas usam o sistema de classificação mais conveniente Malyshev e Kabkov. Procedendo disso, todas as lesões mandibulares diferem:

• sobre as conseqüências de : falta de dente ou encontrar uma ferramenta na lua;
• para áreas de lesões de : fratura de ramo, base de processo condilar ou processo de mandíbula inferior;
• na forma : fratura latente ou aberta;
• por tipo : fratura linear, fragmentada, dano com ou sem deslocamento de fragmentos;
• fraturas em lugar de pressão - direto e à distância - indireta;
• na direção : transversal, longitudinal, em ziguezague e oblíqua;
• fraturas pequenas e grosseiras fragmentadas ;
• pelo número de lesões : múltiplo, duplo ou único;
• no local de : de dois lados e um lado.

Uma fratura pode ocorrer sob a força de um excesso do poder do dente - traumático e aquele que foi obtido pela força, que é mais fraca do que as características dos incisivos - causada por uma doença patológica.

Também é importante notar os seguintes grupos de lesões:

• fraturou dentes da frente( de canino a canino);
• lesões nos dentes das presas e no lado;Fratura angular
• .

Quando os fragmentos se movem, a mucosa do tecido alveolar quebra, de fato, como o periosteum. E no caso de ocorrer trauma, coroas e raízes, o tecido conjuntivo é completamente ou parcialmente rasgado.

Lesão da parte angular da mandíbula - uma fratura angular

Este tipo de fratura pode ser refletida ou em linha reta. Se a fratura ocorre no local da força, uma forma direta é diagnosticada e, na simétrica, ela é refletida.

Além disso, a fratura angular pode ser unilateral e dupla face:

1. Dois fragmentos no canto do maxilar são formados com forma unilateral .Eles têm tamanhos completamente diferentes. Neste caso, o fragmento menor é deslocado para o topo e mais perto da frente, e com um tamanho maior - para baixo para trás. A situação é diferente quando o dente do siso está em um fragmento menor, então ele se move para cima e pode entrar em contato com o dente oposto. Na ausência do segundo e terceiro molares na parte superior, o dente de sabedoria inferior descansará contra a mucosa do processo alveolar, que está localizado acima dele. Isso pode causar erosão traumática e úlceras.
2. Como resultado do dano de em dois fragmentos é formada um pouco mais, na verdade, sua implementação pode ser realizada em outras partes.

Com uma fratura angular, as tentativas de mover a mandíbula são acompanhadas por sensações dolorosas. Além disso, os tecidos da bússola suave ficam inchados na parte de mastigação parótida do maxilar inferior.

Neste caso, os especialistas não serão capazes de palpar a área afetada, pois isso interferirá com o músculo de mastigação. Para determinar a localização da fratura, você deve procurar o ponto mais doloroso. Além disso, para diagnosticar essa forma de lesão, será necessário um raio-X.

Causas e mecanismos comuns

As fraturas de mandíbula mais comuns na área de ângulos, bochechas, incisivos e caninos. Muitas vezes isso acontece como resultado de um acidente, impacto, queda, fatores profissionais e esportivos. No futuro, o grau de trauma determinará quais conseqüências aguardam o paciente, bem como o estado estrutural e fisiológico do osso antes da fratura.

Existem os seguintes mecanismos que podem provocar uma fratura:

1. Em locais onde o tecido ósseo é menos espesso ou curvo, curvas ( colmilho, ângulo de mandíbula e outros) ocorrem. Posteriormente, devido a uma inflexão, ocorre uma fratura. A pressão
2. vem de baixo, onde não há suporte e, posteriormente, ocorre a mudança .
3. A compressão caracteriza-se por impacto e resistência simultâneos. Neste caso, o golpe vem de baixo para cima na área do canto.
4. O espaço é o resultado da pressão do topo quando o maxilar é fechado. Anexado a um processo de coronoide fino, o músculo temporal poderoso no processo de lesão pode sair do ramo da mandíbula.

Características do quadro clínico

Sintomas que indicam uma fratura da mandíbula:

• assimetria da face;
• sensações dolorosas, mesmo com toques leves;
• mobilidade de fragmentos;
• violação da posição habitual dos incisivos;Ocorre violação de mordida
• ;
• aumenta a excitabilidade dos incisivos;
• sensações dolorosas;
• marcou comprometimento respiratório e de fala;
• aparece disfunção do reflexo mastigatório e de deglutição;
• também mostra a hiperatividade das glândulas salivares;As aberturas
• aparecem entre os dentes na área afetada;
• marcou perda de sensação e dormência no queixo e lábios;
• o paciente experimenta fraqueza.

Também são possíveis sinais mais sérios: náuseas com todos os eventos subsequentes, concussão, hemorragia das orelhas e desmaie-se. Dependendo da gravidade da lesão, o quadro clínico pode mudar. Além disso, o tempo que passou após a lesão e outros fatores também desempenha um papel.

Critérios de diagnóstico

Para estabelecer a forma e gravidade do diagnóstico de lesão deve ser realizada de forma abrangente. Atualmente, os especialistas estão realizando as seguintes atividades: exame

• não vascular de - exame do maxilar do lado de fora;
• inspeção intraoral ;O
• é realizado pelo estudo de raio X de para excluir fraturas múltiplas e bilaterais.

Como os primeiros socorros são fornecidos?

Em relação à vítima, é necessário realizar uma terapia anti-choque e prevenir asfixia( a pessoa está deitada de lado ou se estabelece).Além disso, a imobilização do transporte é necessária - uma bandagem de bandagem rígida é aplicada ao queixo e a hemorragia é interrompida usando ligaduras e outros materiais.

Se, como resultado de uma fratura, o sangramento da artéria é observado, então, pressionar o recipiente será necessário para detê-lo. A pessoa lesada deve permanecer em um estado consciente, em caso de desmaie, a língua deve ser corrigida para evitar o afundamento. Todas as outras atividades já são realizadas por especialistas do hospital.

Métodos de tratamento

Especialistas tratam feridas e ligam vasos sanguíneos grandes e traqueia, se necessário. Um tubo especial também é introduzido para facilitar a respiração. Existem também procedimentos anti-choque.

Dependendo da natureza do dano, são realizadas medidas terapêuticas, que envolvem as seguintes manipulações:

Especialistas em

• sob anestesia local combinam fragmentos;
• para o período de recuperação por meio de pneus, os fragmentos são fixos;
• na região da fratura cria condições confortáveis, de modo que o processo de cicatrização ocorre muito mais rápido;
• também usa fisioterapia, prescreve vitaminas e antibióticos para fortalecer e prevenir complicações infecciosas-inflamatórias.

Se houver necessidade no futuro, os médicos recorrem aos procedimentos cirúrgicos:

• usa fio médico ou uma veia de nylon para costurar o osso;
• também pode exigir consolidação óssea( são usadas agulhas médicas de tricô);
• também usa placas de metal ósseo, assim os fragmentos são fixados;O
• requer a instalação de estruturas adicionais para unir o osso do lado de fora.

Se o dano grave for observado e a aparência estiver gravemente danificada, o cirurgião plástico pode precisar de ser medicado. Quando todas as atividades terminaram, os pneus já foram removidos, a ginástica médica e a mecanoterapia estão sendo conduzidas para restaurar os maxilares das antigas habilidades móveis e funções de mastigação.

Consequências prováveis ​​

Pode ser observado:

• alteração da localização dos incisivos de toda a linha;
• como resultado de fragmentos de mudança de dano;Mordida de atrofia
• ;
• dor na lesão;
• pode ter problemas com possibilidades habituais, mastigação, fala, deglutição e a função respiratória está quebrada;
• na parte inferior do crânio pode sentir dor nascido;
• como resultado de uma fratura dupla marcada por uma quebra de língua;
• dores de cabeça, pré-síncope, tonturas e náuseas;
• fraqueza geral.

Além das conseqüências acima mencionadas, o trabalho de alguns outros órgãos pode ser interrompido como resultado de uma fratura e ocorre o desenvolvimento de doenças graves( osteomielite, meningite e outros).