Prevenção e tratamento da síndrome pós-trombofletica

A síndrome pós-trombofébrica( PTFs encurtados) é uma doença venosa crônica difícil de tratar causada por trombose venosa profunda das extremidades inferiores.

Esta complicação ocorre de acordo com diferentes estimativas em 5-28% dos pacientes com patologia venosa e é expressa por distúrbios da pele trófica, edema óbvio e varizes secundárias.

A doença se desenvolve dentro de cinco a seis anos após o primeiro caso de trombose nas pernas.

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raiz principal causa da síndrome de síndrome pós-trombótica é uma formação de coágulos sanguíneos nas veias profundas. Em formas severas, o vaso está completamente entupido e ocorre obstrução completa da veia.

Aproximadamente 14-20 dias após a formação do trombo, ele começa a se resolver, e o tecido conjuntivo se forma nas paredes da veia.

Como resultado, a veia perde o aparelho valvular e se torna semelhante ao tubo, a pressão intravenosa aumenta e a circulação sanguínea na perna é perturbada.

Em nove em dez casos, essas alterações irreversíveis têm um efeito negativo no sistema linfático e um máximo de seis anos leva a PTFs.

Eczema aparece na pele, tecido esclerosante subcutâneo. Com uma maior complicação, as úlceras tróficas são formadas.

Sintomas e sinais de diferentes formas da síndrome de

. Uma pessoa que notou os seguintes sintomas deve procurar imediatamente ajuda médica:

• em suas pernas apareceu tubérculos nas veias ou nos asteriscos vasculares;
• tem forte e longo inchaço dos membros inferiores;Os pés
• rapidamente se cansam, eles se sentem pesados;
• há cólicas;
• diminuiu a sensibilidade dos membros;
• depois de caminhar ou ficar de pé, as pernas ficam entorpecidas;
• no futuro, o inchaço é pior, primeiro o joelho está inchado, depois o resto da perna;A pele
• pode ficar mais escura, corada;
• cada décimo paciente desenvolve úlceras tróficas.

Devido à presença e gravidade dos sintomas, a síndrome pós-trombofletica ocorre em formas que podem mudar-se mutuamente:

• varizes;
• edematoso-doloroso;
• é ulcerativo;
• misturado.

Abordagem diagnóstica

Para diagnosticar a síndrome, é necessário examinar o paciente, realizar Pratt, Delbe-Perthes e outros, ultra-som.

Especialmente ultra-som permite-lhe determinar o grau de lesão da veia, ver a localização do trombo, a obstrução da veia, a eficiência da válvula e avaliar o funcionamento do vaso.

Se nesta fase há uma lesão das veias femoral ou ilíaca, então será necessária uma flebografia pélvica. De acordo com a decisão do médico, a pletismografia pode ser prescrita.

Métodos de tratamento de

PTFs e insuficiência venosa concomitante não podem ser curados 100%.

O objetivo principal do tratamento é diminuir o desenvolvimento da patologia e aliviar a condição do paciente. Para isso, são utilizados os seguintes métodos de tratamento:

• terapia de compressão - vestindo roupas íntimas especiais e bandagem da perna com bandagens elásticas;Correção de estilo de vida
• - rejeição de maus hábitos, nutrição normal, atividade motora;
• terapia de drogas - tomar medicamentos anti-inflamatórios e melhorar a condição das veias que impedem a aparência de novos coágulos sanguíneos;
• tratamento tópico de - o uso de unguentos, géis e cremes que sanam úlceras;
• fisioterapia - normaliza a circulação sanguínea na perna, melhora o metabolismo da pele;
• intervenção cirúrgica - é realizada para remover coágulos sanguíneos e prevenir o "rastejamento" de patologia para outras veias.

A cirurgia radical é utilizada na maioria dos casos de síndrome pós-trombofletil. Uma terapia conservadora é usada somente se a progressão da doença for positiva, ou se o paciente tiver contraindicações graves para a intervenção cirúrgica.

Consideremos mais detalhadamente alguns detalhes sobre o tratamento.

Drug therapy

Para o tratamento da insuficiência venosa com PTF, medicamentos que normalizam a circulação sanguínea, protegem as paredes dos vasos de danos, estabilizam a drenagem linfa, evitando que os leucócitos deixem os tecidos moles.

A terapia de medicação geralmente dura cerca de dois meses.

Os médicos russos geralmente usam uma técnica dividida em três estágios:

1. A primeira etapa envolve o uso de desagregantes, antioxidantes, vitamina B6, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides. Se o paciente tiver úlceras tróficas, os medicamentos antibacterianos são prescritos. Este estágio de tratamento dura 7-10 dias.
2. Na segunda etapa, junto com os desagregados designam reparadores e phlebotobiotics polivalentes. A duração da segunda fase é de 2-4 semanas.
3. A terceira fase do tratamento com fármaco mostra polilotônicos flebotônicos e preparações tópicas.É necessário aplicá-los no mínimo um mês e meio.

O esquema curativo pode incluir fibronolíticos leves, diuréticos, aspirina, Dipiridamol.

Se existem patologias tróficas - anti-histamínicos, e para dermatite e reações alérgicas, é obrigatória a consulta eo tratamento com um dermatologista.

Apenas um médico experiente com base em um diagnóstico sério pode prescrever medicamentos adequados.

Tratamento cirúrgico

Na síndrome pós-tromboeslítica, vários tipos de intervenção cirúrgica podem ser realizados - o método é selecionado individualmente de acordo com os dados diagnósticos e clínicos.

Na maioria das vezes, a intervenção é realizada nas veias superficiais e comunicativas após o fluxo sanguíneo nos vasos profundos ter sido restaurado( a recanalização foi realizada).Antes da conclusão, a cirurgia nas veias subcutâneas pode piorar a condição. Portanto, as operações desse tipo de paciente devem ser cuidadosamente preparadas.

Usado com mais freqüência:

1. Às vezes, uma técnica especial de Psatakis é usada para restaurar a válvula venosa. Na veia poplítea, um mecanismo de válvula é simulado do tendão do próprio paciente, espremendo a veia doente ao caminhar. Operação
2. A palma é realizada com veias ilíacas. Isso cria uma derivação entre a veia normal e a veia afetada. Esta técnica pode ser complementada pela sobreposição de fístulas arteriovenosas.
3. Se a oclusão da veia no segmento hip-poplíteo, pode ser realizada passando os tecidos removidos do com um enxerto especial. Eles também podem realizar uma operação de ressecção de embarcações recanilizadas.
4. Para eliminar a estagnação do sangue e hipertensão venosa, pode ser recomendado para , com a ligação de algumas veias de acordo com Felder, Coquet ou Linton.

Na medicina moderna, existem várias maneiras de corrigir as válvulas venosas afetadas. Se for impossível restaurar o aparelho valvular, é realizado um transplante de veia saudável. Como tal, o site da veia axilar é retirado.

Possíveis complicações de

As úlceras tróficas, que são feridas abertas, podem servir como fontes de penetração de todos os tipos de infecções.

Na ausência de tratamento, podem ocorrer complicações graves, como gangrena e necrose tecidual.

A formação de coágulos de sangue e vasoconstrição conduz a uma deterioração geral do bem-estar, muitas vezes a um risco aumentado de desenvolver ataques cardíacos e AVC.

Possível morte!

Medidas preventivas

Para as pessoas que trabalham principalmente sentadas ou em pé, a cada hora é necessário fazer uma pausa por cinco minutos para aquecer: suba as escadas, faça os pés virar, levante as pernas na parte de trás de uma cadeira ou mesa.

Também necessário:

1. Beba bastante líquido.
2. À noite ou após o exercício, faça massagem nos pés.
3. Faça um banho de contraste ou faça banhos para pés com óleos essenciais.
4. Coma adequadamente para que não haja excesso de peso. Preferencialmente alimentos vegetais saudáveis, especialmente úteis para vasos de alho. Evite o consumo excessivo de produtos que levem ao espessamento do sangue.
5. Recusar os maus hábitos: fumar e abuso de álcool.
6. Em pacientes em risco, use profilaxia farmacológica: aspirina e heparina de baixo peso molecular conforme prescrito pelo médico.

A síndrome pós-trombofletil é difícil de tratar. A adesão cuidadosa e paciente a todas as recomendações de um médico é a principal receita para esta doença complexa.

Quanto mais cedo uma pessoa adoeça, melhor o resultado. Portanto, com os sinais menos perturbadores, é necessário entrar em contato com especialistas e evitar a ocorrência de insuficiência venosa - observar as medidas preventivas acima descritas, não complicadas.