Síndrome da veia cava inferior ou suavemente trombo!

Entre todas as doenças dos vasos venosos, os mais perigosos são os distúrbios patológicos que se desenvolvem na bacia da veia cava inferior.

compressão do maior navio que coleta o sangue das regiões inferiores do corpo, leva a consequências graves relacionadas com o aparecimento da insuficiência venosa crônica do dispositivo e uma violação da função de órgãos internos.

A síndrome de compressão da veia cava inferior é frequentemente identificada com trombose deste vaso, porque é uma conseqüência ou complicação. Por que esta situação está em desenvolvimento, como lidar com ela e se essa reversão de eventos pode ser evitada?

e

referência fisiológica inferior oca Viena( IVC) é uma das maiores e maisvasos sanguíneos significativos do sistema circulatório. Tem seu próprio grupo de uma rede ramificada e coleta sangue de todo o piso inferior.

Esta veia está localizada no lado direito da aorta no espaço retroperitoneal( a área da fibra do diafragma para a pelve pequena).Dentro da cavidade abdominal, o LIP passa atrás do intestino delgado e pâncreas, e corre no sulco transversal do fígado.

Além disso, a veia penetra através do diafragma na parte central do mediastino, onde transfere sangue diretamente para a cavidade do átrio direito. Não há válvulas no NIP, seu diâmetro varia dependendo do ciclo respiratório de 21 a 35 mm( é mais largo na exalação do que na inspiração).A seta foto

contém piso inferior Viena

piscina da veia cava inferior é o sistema mais avançado e poderoso das veias no corpo humano( compreende cerca de 65% - 70% do sangue venoso).Esta rede é formada por navios de diferentes calibres. O NIP possui vários afluentes. Alguns deles são internos:

• vasos venosos renais;
• veias dos ovários e testículos;
• veia do fígado;
• ramos adrenais.

Outra parte dos afluentes são os vasos parietais: veias

• do diafragma;Vasos
• da região lombar;
• veias das nádegas( superior e inferior);
• lateral-sacral;
• afluentes ileais.

O que é mais baixa oco Viena, a sua função e anatomia versado em detalhes no vídeo: problema

Donde

síndrome IVC - um sintoma que se desenvolve devido ao bloqueio completo( oclusão) ou obstrução parcial( trombo mural) tronco venoso principal coleta de sanguedas extremidades inferiores, dos órgãos da cavidade abdominal e da pelve.

Existem duas formas desta condição patológica: trombose aguda da veia cava inferior e obstrução obstrutiva crônica.

principal causa de oclusão grande navio são ileofemoralnye trombose( ao nível do ilíaco e veias femorais), que tendem a espalhar para cima. Na maioria das vezes, a síndrome da veia cava inferior ocorre nas seguintes situações:

• no contexto da gravidez , especialmente o feto prolífico ou grande;
• a presença tumores abdominais( fígado), retroperitoneal( rim, pâncreas) ou pélvis( sistema genitourinário);
• para fibrose retroperitoneal ( doença de Ormond) - compressão mecânica de vasos com tecido adiposo escleróticamente alterado;Atresia congênita
• do lúmen ;
• trombose e oclusão de veias hepáticas de origem congênita ou adquirida( síndrome de Bada-Chiari).

A primeira causa( gravidez) é a mais comum. Em fases posteriores do útero em crescimento está sempre em um grau ou outro comprime a veia cava inferior, que se manifesta por aumento da pressão venosa nas pernas e uma diminuição no retorno do sangue ao coração.

A redução do débito cardíaco e do volume sanguíneo em um pequeno círculo de circulação sanguínea leva a fome de oxigênio do organismo inteiro. No entanto, a clínica da síndrome de compressão da veia cava inferior desenvolve-se apenas em 10% das mulheres gravidas, em outros a saída venosa é realizada através de uma rede de colaterais( bypass) que são formados.

Como a violação do

se manifesta A gravidade do quadro clínico da síndrome da veia cava inferior depende do nível de oclusão ou compressão do tronco venoso. Ao sobrepor o lúmen acima do local da saída dos vasos renais, desenvolve-se dano renal( síndrome nefrotica com edema e aumento do teor de proteína na urina) com aumento adicional da insuficiência renal.

Se o nível de lesão está abaixo das veias renais, então as extremidades inferiores( varizes, numerosas úlceras tróficas da perna, dormência e inchaço das pernas) sofrem.

A dor nesta patologia é mais comum - pernas, área inguinal, parte inferior das costas com nádegas e abdômen.

O inchaço é expresso - geralmente cobre as pernas todo o caminho da virilha até os dedos dos pés, bem como os órgãos genitais e a parte anterior da parede abdominal. As veias subcutâneas ampliadas são mais visíveis nas canelas, menos nos quadris, fortemente visíveis no abdômen - ao longo dos lados da parede abdominal e acima do útero, no topo eles se conectam às veias superficiais do tórax.

As características da síndrome da veia cava inferior em mulheres grávidas são devidas ao fato de que a compressão expressa desse vaso com útero grande( após 25-26 semanas) reduz o fluxo sangüíneo uterino e renal, o que afeta negativamente o desenvolvimento e condição do feto.

Isto é especialmente evidente na posição da mulher na parte traseira - há uma fraqueza súbita, tonturas, engasgamento, baixa pressão arterial até desmaie-se.

A futura mãe reduz a filtração glomerular e outras funções renais, pode ocorrer desprendimento repentino repentino repentino e até ruptura do útero. Tais mulheres geralmente apresentam sinais de doença de varizes e hemorróidas.

Diagnóstico e diretrizes de tratamento para

Se você suspeita de um desenvolvimento de síndrome de NIP, é necessária atenção médica de emergência. As medidas diagnósticas consistem em realizar a flebografia com uma substância de contraste, em imagens é possível estabelecer a localização do estreitamento ou bloqueio de uma veia. Para completar o diagnóstico do , é realizada ultrassom adicional dos vasos, bem como a ressonância magnética. O diagnóstico laboratorial consiste em realizar análises gerais e bioquímicas dos resíduos urinários e do sangue, pesquisa do sistema de coagulação. A escolha de um regime de tratamento individual é apontada após a avaliação dos resultados do estudo.

O tratamento pode ser radical operacional e conservador, o último dado preferência. O objetivo da terapia medicamentosa é eliminar o processo patológico e restaurar o fluxo sanguíneo normal.

Doses individuais de trombolíticos e anticoagulantes( para diluição do sangue e remoção de trombos), se necessário, são selecionados medicamentos antiinflamatórios não esteróides, às vezes há necessidade de medicamentos antibacterianos de acordo com as indicações.

Além disso, são utilizados procedimentos de terapia de compressão, balneologia e fisioterapia.

Os médicos de intervenção cirúrgica praticam em casos raros, por exemplo, com formação em massa de trombos nas extremidades inferiores ou estreitamento do lúmen da LEL acima da localização das artérias renais. Efetivo é o método de bypass autovenoso, menos freqüentemente - prótese da veia cava inferior.

Consequências até o resultado letal do

A complicação mais formidável é a trombose no sistema de veia cava inferior, é cerca de 10% do número total de tromboses.

Na maioria das vezes, esta condição desenvolve uma forma hematógena ascendente de veias de menor diâmetro ou como resultado da compressão do vaso com tumor.

O quadro clínico da trombose aguda de LIP depende da velocidade dos coágulos sanguíneos, do grau de oclusão do lúmen do tronco venoso principal e dos seus afluentes e também da força compensatória dos caminhos colaterais. O pior prognóstico está associado à rápida progressão do trombo e ao desenvolvimento da embolia pulmonar.

O desenvolvimento rápido da obstrução oclusal da veia cava inferior é manifestado por dores severas no abdômen inferior e nas costas, inchaço e cianose do membro, espalhados por toda a área da extensão da trombose.

O bloqueio do NIP na área de saída das veias renais contribui para o aparecimento de graves conseqüências, por exemplo, danos ao parênquima do órgão com desenvolvimento de insuficiência renal.

A oclusão na zona dos vasos hepáticos conduz a uma violação das funções básicas do fígado e à trombose do lúmen da veia porta, o que dificulta significativamente o prognóstico.

Com essa localização, a dor abdominal, especialmente à direita sob a costela e no epigástrio, aumenta o fígado e o baço, hidropsia abdominal, aspecto característico do padrão de veias dilatadas na superfície anterior da parede abdominal, semelhante ao da cabeça da medusa.

Perigo, que é melhor prevenir

As medidas preventivas são baseadas na etiologia da condição patológica.

A tarefa é evitar a ocorrência de um motivo para o desenvolvimento de tal violação. Recomendações: monitoramento

• do sistema de coagulação do sangue, especialmente se houver uma predisposição hereditária ao aumento da trombose;
• Tomando Drogas de aspirina em uma dose de 50-75 mg todos os dias depois de consultar um médico;
• nos primeiros sintomas de problemas no corpo para buscar ajuda do especialista apropriado;
• se estiver grávida por mais de 26 semanas, não pode descansar ou exercer a posição "deitado de costas";
• recomendou exercícios regulares( caminhada, natação);
• no processo de trabalho é a posição preferida com uma cabeça alta ou sentado.

Com um diagnóstico oportuno do problema e a adesão adequada às recomendações dos médicos, o prognóstico da síndrome NIP pode ser bastante encorajador.