Diagnóstico de periodontite - desde a coleta de anamnese até a extração de amostras especiais

Periodontite refere-se a doenças inflamatórias da cavidade oral, nas quais ocorrem alterações na condição de tecido periodontal. A doença pode trazer um grande desconforto para o paciente, especialmente em estágios graves, quando somente o tratamento de manutenção é possível.

Por isso, é muito importante o diagnóstico oportuno da periodontite e diferenciação de outras doenças que são semelhantes na clínica, no início do seu desenvolvimento. Conteúdo

Diagnóstico Diferencial Medical

primeira coisa que um dentista quando vê um paciente - reune história. O médico especifica os seguintes dados:

• presença de patologias somáticas comuns, tais como a diabetes, a hipertensão, asma brônquica;
• manifestações anteriores da doença e sua freqüência;
• manifestações de atraso;
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• como a higiene diária da cavidade oral é realizada;
• utilidade da dieta;Profissão
• ;
• queixas de pacientes.

Determinação da gravidade da doença no

Após a coleta da história, começa um exame completo de toda a cavidade oral. Para cada um dos estágios da periodontite será característico de suas manifestações: doença

1. com uma corrente leve .Neste caso, o paciente tem uma sensação de desconforto na cavidade bucal. Há sangramento nas gengivas durante a escovação diária dos dentes, com o uso de alimentos sólidos. As gengivas e as papilas entre os dentes parecem cianóticas. A característica principal é a presença de um bolso patológico com uma profundidade de até 4 mm. Os dentes ainda estão imóveis.
2. Doença com uma gravidade média de .Com periodontite de grau médio, a margem gengival da margem gengival será um pouco maior. Há um odor constante e desagradável da boca, e os dentes tornam-se móveis na direção horizontal. As gengivas são edematicas e hiperêmicas. Ao sondar, são determinados bolsos periodontais com uma profundidade de 5 mm.
3. estádio pesado .Este grau de severidade caracteriza-se por uma violação de mastigação e fechamento dos dentes, que são móveis em todas as direções. Também haverá sinais de inflamação da margem gengival. Os bolsos patológicos têm uma profundidade superior a 5 mm. Muitas vezes, eles podem detectar uma descarga purulenta.

Em todos os casos, os depósitos dentários estarão presentes.amostra

Schiller Pisareva

Este ensaio baseia-se glicogénio coloração, depositada em processos inflamatórios no campo da solução de iodo periodontal. Dependendo da intensidade da coloração, determina-se a extensão das mudanças que ocorrem.

Quanto mais brilhante, a inflamação mais pronunciada. Para avaliação, é utilizada a seguinte gradação:

• cor amarelo-palha: ausência de inflamação;
• cor castanho claro - inflamação leve;
• cor marrom escuro - uma forte inflamação.

O teste Schiller-Pisarev não é específico. Com sua ajuda, você pode determinar a dinâmica do tratamento.

Índice periodontal

Este índice permite levar em consideração todos os sinais de patologia periodontal.

Grades de classificação:

• 0 - completa ausência de quaisquer alterações;
• 1 - um fluxo fácil de gengivite;
• 2 - doença inflamatória das gengivas sem bolso periodontal;
• 6 - aparecimento de bolsas periodontais, acompanhada de disfunção do dente periodontal não está em movimento;
• 8 - deterioração dos tecidos periodontais expressas de forma significativa, o dente começa a mover-se a partir do seu lugar.

A condição dos tecidos em torno de cada dente individual é avaliada. O cálculo do índice é realizado de acordo com a fórmula: PI = a soma de todas as estimativas apresentadas / número total de dentes.

Interpretação dos resultados:

• 0,1-1 - dano inicial ao tecido;
• 1,4-4 - severidade moderada;
• 4-4,8 - curso severo da doença.

Kulazhenko sample

Usado para determinar a estabilidade dos capilares à ação do vácuo. No processo de pesquisa, o aparelho de Kulazhenko é usado. Isso leva à formação de um hematoma na gengiva, ao tempo de sua aparência e ao grau de dano nas paredes dos vasos.

Valores normais:

• dentes da frente - 50-70 s;
• pré-molares - 70-90 s;
• molares inferiores - 80-100 s;
• molares superiores - 80-90 s.

A formação de um hematoma com periodontite ocorre 8-9 vezes mais rápido.

Métodos instrumentais e outros métodos de investigação

Um dos estudos mais informativos na periodontite é radiografia panorâmica ou ortopeditografia. O exame de raios-X permite que você avalie mais precisamente o grau de alterações do tecido ósseo e esclareça o diagnóstico.

Com um grau leve de periodontite, a reabsorção do septo interdental é 1/3.O grau médio está associado a uma diminuição da quantidade de osso para ½.Na doença grave, o osso está ausente já em 2/3.

A medida da profundidade dos bolsos patológicos também permite determinar o grau de danos nos tecidos. Para isso, são utilizadas uma sonda graduada abotoada, pinos de gutta peristal e soluções de contraste.

A biópsia do tecido gengival será informativa. Como resultado, será obtido um diagnóstico preciso que irá confirmar as alterações correspondentes às doenças reumáticas, hereditárias e auto-imunes.

Para maior eficácia do tratamento, é realizado o exame microbiológico e citológico do conteúdo dos bolsos dentogingivais. Do mesmo modo, o grau de mudanças que ocorrem nos tecidos periodontais é determinado.

O estudo da composição do líquido de goma dará uma idéia da gravidade dos fenômenos inflamatórios. Um grande número de células imunes indicam um processo distante.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de periodontite é necessário com as seguintes doenças:

1. Gengivite .Neste caso, um sintoma comum é a inflamação da margem gengival. As diferenças serão visíveis no roentgenogram. Com gengivite, a perda de tecido ósseo e o desenvolvimento de bolsas periodontais não ocorrerão.
2. Quando a doença periodontal está ausente de bolsas patológicas e sinais de inflamação. Existe apenas uma retirada do tecido ósseo.
3. Atrofia prematura do tecido ósseo .Neste caso, as mudanças serão para os jovens. A inflamação do tecido periodontal está ausente e a diminuição do tecido ósseo ocorre uniformemente.

O diagnóstico é bastante fácil. Para isso, você precisa coletar cuidadosamente a anamnese e realizar um exame completo do paciente.