Diagnóstico e tratamento da piorréia alveolar

O termo "piorréia alveolar" não é muito bem sucedido, porque caracteriza apenas uma das manifestações da doença, e mesmo que seja suficientemente negligenciado.

O que é a piorréia dos dentes? A piorréia é a secreção de pus dos bolsos periodontais. Eles também são chamados periodontais ou alveolares e representam pequenas cavidades anulares - espaços entre o pescoço do dente e a borda da goma.

Normalmente, seu volume é pequeno, mas com o início do processo inflamatório nesta área, é formado um detrito purulento, que é liberado para fora. Daí o nome "pyorrhoea", que significa literalmente "supuração".

Por termos: piorréia alveolar, anfodontese, doença periodontal, a mesma condição está implícita.É também referido como:

• por periodontite;
• é uma paradentiza;
• por periodontalysis;
• com doença periodontal;
• por polialveólise;
• com atrofia alveolar prematura;
• pela doença de Foshar.

Doença, cardinalmente diferente da periodontite.

Intensificação da supuração ocorre:

• quando espremendo pus;
• quando está esgotado.

A primeira opção é uma pressão mecânica nos dentes quando fechados ou durante a mastigação.

O segundo mecanismo é o aparecimento de um efeito de sucção devido a variações na pressão do ar na cavidade oral.É causada por uma mudança no volume da cavidade oral - um aumento acentuado nele, seguido por uma diminuição acentuada.

O efeito é criado devido ao trabalho intensivo dos músculos dos lábios, bochechas, língua e palato com: enxaguamento da boca

• ;
• a presença de hábitos para desenhar as bochechas, dirigir a saliva na boca, frequentemente e espontaneamente cuspir;
• emocionalmente turbulenta expressão verbal de sentimentos.

Em casos de grande alcance, a piorréia se manifesta mesmo em conversas tranquilas.

O que acontece com os dentes e gengivas

Pomisupuração de um odor pútrido amphodontosis boca característica expressa afrouxamento dentes( devido ao enfraquecimento do sistema de ligamentos entre os seus furos e pescoço).

Mas o principal sintoma é o inevitável crescimento do pescoço nu devido à atrofia lenta do tecido do soquete.

O processo é inicialmente asséptico. Mas no estágio de destruição pronunciada das estruturas lunares, desenvolve-se a flora microbiana patogênica que habita a boca com o desenvolvimento da inflamação e a formação de uma descarga purulenta.

Pus, derretendo o tecido da gengiva, acelera ainda mais a sua atrofia e promove:

• o seu sangramento e inchaço;
• aparência nas gengivas de sensações desagradáveis ​​e depois dores;
• aumenta a precariedade.

Portanto, a parodontosis adquire as características da periodontite.

Etiologia e patogênese do

O principal fator etiológico para o início do processo atrófico nas estruturas gengivais é a inadequação da microcirculação neles( fornecimento de sangue arterial, fluxo venoso e linfático).

Pode ser ambos geneticamente determinados e têm razões bastante específicas na forma:

• doenças escleróticas arteriolas alveolares;
• presença de uma patologia neurogênica;
• de hipovitaminose( vitamina C ou outros grupos de vitaminas).

O momento inicial do início da cadeia de processos que leva à periodontite é a mudança no equilíbrio ácido-base da saliva para o aumento da acidez.

O motivo da alteração do pH é a disponibilidade:

• de certos aditivos alimentares( consumo excessivo de açúcar e doces);
• hábitos de fumar tabaco;
• doenças metabólicas de natureza geral( diabetes mellitus, hipotireoidismo, gota) ou privadas para a cavidade oral( doenças das glândulas salivares e condições semelhantes).

Alterar o pH da saliva para o lado ácido leva a:

• ativação de sua própria microflora patogênica da cavidade bucal;
• baixo grau de resistência do lado do tecido gengival;
• formação de pedra.

Sintomas e curso da anfodontese

Dependendo do conjunto de causas, a doença pode ser complicada e complicada( se não tratada - negligenciada).

Na primeira variante, os sintomas predominantes são:

• , o crescimento excessivo de dentes( inicialmente a zona cervical e depois as raízes) ao longo do tempo;
• correspondente ao grau de mobilidade patológica da exposição( aumentando constantemente e terminando com a perda de dentes dos poços);
• é uma sensibilidade excessiva( não dolorosa) dos tecidos de ambos os dentes e gengivas na área do pescoço.

No segundo, além do conjunto padrão de sintomas, existem sintomas de processo purulento nos tecidos das gengivas na forma deles: inchaço

• ;
• dor;
• de sangramento;Sução de
• a partir dos bolsos alveolares.

Ao contrário da periodontite para doença periodontal, uma lesão isolada atípica de um ou dois dentes adjacentes - a altura da gengiva diminui uniformemente em toda a largura da dentição.

A patologia há muito tempo tem um caráter asséptico-atrófico: os dentes mantêm um alto grau de fixação por muito tempo, depósitos de bolsas escamosas, alveolares de profundidade não expressada, as gengivas não apresentam hiperemia.

Destacável dos bolsos gengivais na primeira ausência, então, tendo aparecido, tem um caráter seroso, e apenas nos estágios tardios da doença - torna-se purulento( com a ligação de uma infecção bacteriana).

Etapas e formas da doença

De acordo com os dados de anatomia patológica, a doença caracteriza-se pela passagem de quatro fases.

A primeira fase do

No primeiro, sem sintomas especiais, pacientes especialmente sensíveis prestam atenção ao dentista pela presença de parestesia - sensação de queimação, coceira, pulsação e explosão nas gengivas.

A inspeção visual da patologia nesta fase não detecta. Mas a radiografia já revela a distrofia primária dos tecidos dos processos alveolares - uma diminuição na altura dos poços do quase imperceptível nas bordas para um quarto do comprimento da raiz.

A segunda fase da

A segunda fase é a perda radiograficamente estabelecida das margens alveolares para metade do comprimento da raiz do dente.

Clinicamente manifestado:

• excedendo os bolsos gengivais de profundidade de 2 mm;A descarga
• deles com uma ligeira pressão sobre a margem gengival de uma pequena quantidade de exsudado( primeiro seroso e depois purulento);
• aumento rápido na massa da pedra.

As queixas de pacientes estão ausentes ou não diferem das que apareceram na primeira fase. Mais tarde, são adicionadas as sensações da presença de um revestimento adesivo na superfície dos dentes durante a manhã e a aparência de sua mobilidade, enquanto o dentista não revela mobilidade. Talvez a aparência de sangrando gengivas com ação mecânica sobre eles: mordendo pão duro, limpeza.

A terceira fase do

A terceira fase é, na verdade, a clínica da doença com todos os seus sintomas característicos:

• aprofundamento dos bolsos gengivais com supuração dos mesmos;Exposição
• do pescoço dos dentes;
• deslocamento dos dentes e aumentar a mobilidade deles;
• , aumentando o tamanho dos espaços interdentais.

A perda de tecido ósseo nos poços é mais de 2/3 do comprimento da raiz do dente.

quarta fase

Na quarta fase de raízes de doenças periodontais são completamente separada do furo, impede a perda de cabelo só manter o tecido macio das gengivas - não é um sintoma de votação dente.

A taxa de transição da fase anterior para a próxima, diferente para cada um dos pacientes, depende das causas gerais e locais que levaram à doença periodontal.complicações

e consequências

consequências não tratados periodontite cedo são ambos plano defeitos cosmeticamente estético por via oral( sob a forma de raízes nuas com supuração dos poços apropriados alveolares e odor pútrido) e da fala e mastigação obstáculo( devido à instabilidade dos dentes).dor

Focos também pode ser um perigoso focos de infecções do corpo, causando o aparecimento de complicações na cavidade oral, nomeadamente a educação:

• abcesso;
• de osteomielite e outras condições supurativas.

Além disso, há sensibilização do corpo com a possibilidade de desenvolvimento no futuro como condições alérgicas, infecciosas e alérgicas infecciosas.

Diagnostics amphodontosis adição

observado visualmente atrofia bordas gomas e culas dentárias quando observada amphodontosis paralelo processo semelhante profunda do tecido gengival capturado no controle de raios-X paciente.

método de difracção de raios X revela osso alveolar características esclerosante osso sob a forma de um padrão de estrutura de malha fina com os centros de espaços de constrição de osteoporose e de medula óssea. Com a uniformidade da diminuição no alto do septo interdental com a perda de tecido ósseo, as placas corticais são preservadas.

Uma adição útil ao método radiográfico de exame detalhado da estrutura do osso do maxilar são os métodos de MRI e CT.

Na presença de doença sistêmica, agrava o curso da doença, técnicas de investigação específicas e os médicos especialistas envolvidos nos perfis relevantes são usados.

Métodos de tratamento

A complexidade do tratamento depende da negligência da doença.É possível distinguir vários métodos de tratamento dependendo do estágio da doença.

terapêutico

métodos terapêuticos são aplicáveis ​​nas fases iniciais da doença e são reduzidas para as seguintes áreas: eliminação

• de causas mecânicas, apoiando a existência da doença;
• tratamento anti-inflamatório e tratamento de feridas;
• aumenta as defesas do corpo;
• manutenção da cavidade oral no estado satisfatório alcançado. As primeiras actividades grupo

incluem: remoção de

• dental cavidade cavidades, não para ser restaurado, pedra supragengival e subgengival satisfazer a sua prótese que se destinam;
• limpeza profissional dos dentes com seu polimento, com moagem de áreas problemáticas;
• tratamento, vedação e recarga de dentes carinhosos.

Orthopedic

O componente ortopédico da terapia conservadora neste estágio inclui.

• endurecimento de dentes móveis por furação;
• correção de mordida inadequada;
• racionalização de próteses.

merece atenção especial do Estado de bolsas patologicamente aprofundou alveolar - raspagem cirúrgica dos conteúdos: pedra, tecido necrosado, granulação. Quando

rasa processo venha ele melhora o trofismo periodontal reviver e ampliar a rede capilar, para incentivar o surgimento de novos granulação com uma cura favorável de micro-defeitos. Com esta tática

mostra o uso de medicamentos tópicos: cáustica, adstringente, um desinfectante( soluções Piotsida, resorcinol, foracelina e semelhantes).Fisioterapia

técnicas Usando fisioterapia( darsonvalizatsii e UHF topicamente) vitamino- terapia racional e dos tecidos promove uma rápida cicatrização dos tecidos danificados.

cirúrgico

A restauração da função de seriamente afetada pela periodontite dos tecidos requer o uso de métodos cirúrgicos de cura seguidos pelo tratamento com métodos terapêuticos.operação

essência Znamenskogo( ou Junger-Sachs) é uma aplicação sistemática de bolsas gengivais de curetagem( estritamente verificada por meio de circuito com tratamento sequencial para uma visita a um certo número de dentes de cada categoria).

A curetagem é realizada primeiro removendo os depósitos rígidos das superfícies radiculares e, em seguida, raspando as paredes opostas da bolsa é realizada para acelerar a granulação e o tecido epitelial brotando profundamente no interior.

Com conjunto dental completo, um paciente precisa de 10 a 15 visitas para lidar com toda a curetagem requerida.

A cirurgia de Widmann-Neumann assume o mesmo objetivo, mas a diferença é a descamação da aba mucosal-periosteal da superfície vestibular da gengiva para criar um amplo acesso à borda da crista alveolar. Assim, torna-se possível inspecionar visualmente a zona e analisar a situação na área operada para:

• a profundidade e condição das células alveolares( nível de destruição óssea) e as áreas cervicais;
• caractere e capacidade dos depósitos de zwotlock;
• disponibilidade e grau de desenvolvimento de granulações;
• força do contato dos dentes com seu ambiente de tecido e outros fatores importantes.

A vantagem do método reside na simplicidade comparativa da operação, a desvantagem é a traumatização excessiva de tecidos com a incapacidade de preservar as estruturas que permanecem intactas na abordagem Znamensky-Junger-Sachs.

A indicação para a aplicação da técnica Widmann-Neumann é o início da segunda fase da doença periodontal, quando aplicada na terceira fase, o risco de perda rápida de dente é alto devido ao grau perigoso de afrouxamento.método gengivectomia

é reforçar os pescoços anel denso de tecido cicatricial gerado devido à demolição dos bordos das gengivas para o nível mais profundo de bolsos( a sua parte inferior) ou excisão das suas paredes - como um resultado das bolsas gengivais como estrutura deixam de existir. Além disso, as raízes são liberadas da pedra.

O método de gingivotomia - de dissecção de bolsas gengivais com incisões lineares não é muito efetivo devido à sua conservação.

Pesquisa e implementação de novos métodos para a plastificação de tecidos perdidos utilizando materiais substitutivos, membranas, culturas celulares que estimulam a atividade de regeneração: células-tronco, fibroblastos e similares continuam.

Todos os procedimentos cirúrgicos exigem o uso da exposição local ao tecido e do tratamento fisioterapêutico no pós-operatório para a cicatrização precoce da área operada.

Na presença de uma patologia sistêmica do organismo, conducente à existência de doença periodontal, seu tratamento é realizado.

Outra medida de manter a boca em boas condições é a reconversão do paciente durante o tratamento da higiene pessoal.

Tratamento piorréia em

receitas populares de medicina tradicional como um hemostático, cáustico e branqueador para enxaguar e aplicações dentárias com sangramento das gengivas ou de fenómenos inflamatórios que podem ajudar apenas na fase da doença periodontal primário.

No caso de uma doença há muito desaparecida, eles não devem ser usados ​​por conta própria para evitar a perda de tempo para o tratamento profissional completo.

As mesmas propriedades das matérias-primas medicinais são também aplicáveis ​​no pós-operatório e para a prevenção da anfodontese. Em qualquer caso, seu uso só é possível com a aprovação de um dentista.

Previsão e Prevenção

Com o aumento da criação de higiene e cultura geral de novos métodos e materiais para uso em odontologia( especialmente em Gengivoplastia) Previsão no tratamento da doença periodontal geralmente favorável.

As medidas preventivas incluem aconselhar o dentista com correção regular de situações emergentes, tratamento de dentes problemáticos, uso de dispositivos ortodônticos e adesão às recomendações de um especialista.

A educação das habilidades de higiene bucal desde a infância, o tratamento oportuno de doenças somáticas, a adesão às regras de um estilo de vida saudável podem impedir o desenvolvimento desta doença desfigurante da boca.