Ileofemoralny trombose - é um processo patológico descrito oclusão venosa da lúmen no ilíaco e vasos femorais trombo.
coágulo impede o fluxo sanguíneo para as partes inferiores das pernas, e, portanto, não são manifestações clínicas da doença. Na maioria das vezes trombose ileofemoralnym afeta pacientes idosos que têm doença cardíaca, diabetes, obesidade, apenas os pacientes idosos e câncer.
Ileofemoralny trombose das extremidades inferiores geralmente aparece quando ferimentos graves durante as operações traumáticas e prolongadas, as mulheres grávidas antes e após o parto.
Ele também pode complicar doenças infecciosas causadas e purulentas. Todas as condições acima são fatores de risco para eventos trombóticos.
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Causas conteúdo
- da doença
- quadro clínico
- diagnóstico técnicas
- Tratamentos
- complicações da cirurgia
- trombose Conclusões Prevenção
- Dicas
Causas da doença
no desenvolvimento ileofemoralnogo trombose vitórias muito importantes Voltar Alterar na parede interna do vaso nos membros afetados. Devido ao seu dano é libertado substâncias responsáveis pelo processo inflamatório e plaquetas de activação.
Tudo isso contribui para a ativação das plaquetas e lançamento de coagulação. A localização da falta vaso afetado parede interna torna-se a agregação plaquetária lugar, por causa do que está acontecendo e formação de trombos.
razões acima em conjunto com certos factores e causas ileofemoralnogo trombose.
Tal condição pode surgir em tais situações : carregamento
- , a operação , quando um homem se encontra imóvel, pressionado contra a mesa de cirurgia nas extremidades inferiores, há estagnação de sangue na corrente sanguínea, o que contribui para a formação de um coágulo de sangue.
- modo cama prolongada também facilita o surgimento de congestionamento nas extremidades inferiores. Quando ocorre uma lesão paredes dos vasos danos, o que é um factor provocando trombose.
- contra o fundo de doenças infecciosas, muitas vezes ocorre th derrota de agentes patogénicos paredes vasculares. Acredita-se que os meios de controlo
podem promover trombose. - Pessoas, com cancro, há um aumento da actividade do sistema de coagulação do sangue, como resultado, aumenta o risco de trombose.doenças do sistema arterial congénita ou adquirida
possível, tais como trombofilia. Todos estes factores por si só ou em combinação causa a formação de trombos, seguido de bloqueio dos principais vasos sanguíneos dos membros inferiores.
quadro clínico
No caso de trombose ileofemoralnogo dor do paciente incomoda , localizada na superfície anterior-interna da coxa, nos músculos da vitela, por vezes na área da virilha.
finitude aumenta em volume e é a propagação do edema do pé para a virilha, às vezes com a transição para as nádegas.coloração final varia de pálido para cianose. Palpação ao longo das nervuras principais na área da coxa e da virilha determinada pela dor.
Às vezes, a doença ocorre de repente, começa com dor pulsátil aguda no membro, seu resfriamento e dormência.
Há um aumento rápido no edema, o movimento dos dedos do pé torna-se limitado, há uma diminuição na sensibilidade e temperatura da pele do membro inferior, debilitação ou pulsação completamente desaparecida das artérias do pé.
Esta forma de trombose ileofemoral é denominada " pseudoembólica", ou flegmação dolorosa branca de , cuja ocorrência está associada a uma combinação de trombose venosa profunda com espasmo arterial grave do membro doente.
Quando ocorre uma trombose generalizada de todas as veias profundas da extremidade inferior e da pelve, ocorre um aumento acentuado no membro no volume, torna-se inchado e denso.
A pele é caracterizada por uma cor roxa ou quase preta. Bolhas cheias de líquido aparecem nele. Esta forma clínica é chamada de refluxo da dor azul.
Caracteriza-se pelo surgimento de fortes dores de rasgo, ausência de pulsação das artérias periféricas.
Existem duas etapas do fluxo de trombose ileofemoral : estágio Prodromal
- . Caracterizado por dores de diferentes localizações, caráter dolorido ou desfocado, aumento da temperatura.
- Fase de manifestações clínicas graves. Caracterizado pelo surgimento de uma tríade clássica de sintomas: cor, inchaço e dor.
Procedimentos de diagnóstico
O diagnóstico de trombose ileofemoral baseia-se no quadro clínico da doença e nos dados de métodos de pesquisa instrumentais.
O método mais simples e seguro para detectar trombose, e bastante eficaz, é ultra-sono digitalização duplex .
Usando este tipo de estudo, você pode ver o lúmen do vaso, esclarecer o grau de redução no lúmen da veia e também determinar a extensão do trombo e sua mobilidade.
Com o bloqueio completo do lúmen do vaso sanguíneo com um trombo, não haverá fluxo sanguíneo, e se houver obstrução parcial, o trombo fluirá através das secções estreitas e remanescentes do lúmen da veia.
A varredura duplex é utilizada para o diagnóstico diferencial da trombose venosa ileofemoral com edema das extremidades inferiores decorrente de outras doenças.
Também usado para o diagnóstico de trombose é a flebografia .Este método de investigação consiste no uso de equipamentos de raios-X para determinar a presença de um trombo no lúmen do vaso.
Execute este procedimento com a introdução de um contraste especial no vaso, que avaliará o movimento do sangue.Às vezes, em casos difíceis para diagnóstico diferencial, a flebografia de ressonância magnética é utilizada.
Procedimentos de tratamento
O tratamento da trombose ileofemoral, bem como de outras tromboses venosas profundas, é realizado em um hospital.
Normalmente, usa terapia conservadora com , muito menos freqüentemente cirurgia. Para a maioria dos pacientes, heparina é a droga de escolha no tratamento da trombose ileofemoral 
.
Existe um curso especial de tratamento com heparina, cuja alta eficácia foi provada por numerosos estudos clínicos em muitos centros médicos.
O tratamento conservador é realizado em combinação com a ativação precoce dos pacientes.É aconselhável levantar a extremidade do pé da cama em um ângulo de 15 a 20 graus.
Os pacientes devem aderir ao descanso na cama apenas no estágio inicial da doença em caso de dor e edema do membro afetado.
Quando a dor de stihanii e reduzir o edema, é aconselhável designar um conjunto de exercícios de ginástica especiais que contribuam para melhorar a saída venosa. Esses exercícios são necessariamente controlados pelo metodologista do gabinete de fisioterapia.
Intervenção operativa
Os métodos operacionais de tratamento de incluem: remoção de trombo
- com cateter Fogarty;Operação bypass
- .
Complicações trombose
complicação mais frequente e grave de qualquer trombose das veias dos membros inferiores, incluindo ileofemoralnogo trombose - é embolia pulmonar.
Com tratamento incorreto da trombose, 50% dos pacientes correm risco de embolia pulmonar durante um período de três meses. Para a sua prevenção, os filtros de cava especiais na veia cava inferior são frequentemente instalados.
Sua forma se assemelha a um guarda-chuva, em que há buracos especiais para a passagem do sangue.
Selecionou e realizou corretamente o tratamento da trombose venosa profunda aguda das extremidades inferiores com o uso de anticoagulantes, ajudando a reduzir o risco de disseminação de trombo e embolia da artéria pulmonar até 5% e menor.
Conselhos sobre a prevenção da
A prevenção da trombose ileofemoral é muito importante, pois permite que os pacientes se livrem das complicações potencialmente fatais desta doença.
A extensão da necessidade de profilaxia para trombose é especialmente elevada em pacientes de alto risco. Estes incluem pessoas idosas, pacientes com câncer e doenças cardiovasculares graves, pessoas que sofrem de obesidade.
As medidas preventivas geralmente são direcionadas para para prevenir a ocorrência de congestionamento venoso, acelerando o fluxo sanguíneo. Isto é conseguido por bandagem das pernas com bandagens elásticas.
Quando as veias superficiais são espremidas com ligaduras, o fluxo sanguíneo nas veias profundas é acelerado, inibindo assim a formação de trombos. Um modo adequado de atividade também é recomendado.
Conclusões
A trombose ileofemoral é uma ameaça muito grave para a saúde humana, mas é tratável, especialmente oportuna. Então você não pode desistir. Você precisa consultar um médico e seguir suas recomendações de tratamento.