Gengivite hipertrófica: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

Entre os processos inflamatórios patológicos no campo da doença da gengiva gengivite hipertrófica é relativamente raro. A sua essência reside no crescimento excessivo - hipertrofia e proliferação da membrana mucosa que cobre as gengivas.

Às vezes é expresso tão fortemente que interfere com a mastigação normal de alimentos - epitélio gengival "sag" não só sobre os pescoços dos dentes, mas também em suas coroas. Embora o crescimento

ocorre devido às papilas epitélio basal interdental e não atinge as arestas de corte dos dentes, mas a estrutura resultante é macio e friável, e danificados durante a mastigação de alimentos, e pressionando sobre a tampa do dente sólido.

Por sua vez, dano epitelial provoca ainda mais rápido o seu crescimento, e irritação dos tecidos é protegido contra a violação de seus direitos à liberdade de desenvolvimento desimpedido, aumento da massa.

Ao contrário de outras formas de gengivite em que o processo inflamatório crónico que ocorre sem alterar a estrutura de osso alveolar, a força de ligação dental não é enfraquecida com as gengivas, apesar da formação de bolsas periodontais nisso falsos.fatores

recorrência fatores precipitantes

é tal patologia pode ser tanto por razões de locais, local, estadual devido unicamente dentição e mucosa oral, ou por razões de interesse comum, Seu sistema.

O primeiro grupo causas podem ser classificadas como: má oclusão

• ou próprios dentes doença - como a sua torção ou aglomeração suplementar e anomalias freios( baixa freios);
• traumática fatores gengivais ou em face do mau desempenho ou aparelhos ortodônticos em ruínas, obturações, próteses dentárias, ou na forma de tártaro, placa bacteriana.

segunda categoria de fatores que contribuem para o aparecimento desta doença pertencem:

• crônica de saúde desordem como endócrina, doença nervosa, leucemia;
• prolongado efeito colateral medicação - hormonas, imunossupressores, os contraceptivos orais;
• surgir por várias razões( gravidez, puberdade ou outros distúrbios) de equilíbrio hormonal;ácido ascórbico
• deficiência , é em grande parte responsável pela condição das gengivas.

gengivite hipertrófica na maioria das vezes se desenvolve com base em uma forma de longo prazo de violação da febre catarral ovina, e pode ser um sintoma de uma generalização da periodontite, e é uma forma nosológica independente. Em formas

e estágios

hipertrófica gengivite pode ocorrer nas seguintes formas:

• edematosa ou fibroso,
• tem a forma de processo aguda ou crónica,
• diferente grau de hipertrofia gengival de membranas mucosas,
• ser localizada ou generalizada.

Estes sintomas classificação baseada gengivite hipertrófica, também conhecida como hiperplasia.

Se forma edematosa da gengivite hipertrófica manifesta-se, além do inchamento e afrouxamento papilas hiperemia interdental mucosa pronunciado das gengivas, o sangramento e dor, a forma fibrosa é caracterizada pelo facto de que a inflamação é ausente: sem sangramento, dor, alterações na cor da goma, e alterações apenas a quantidade de superfície de goma de mucosana direcção do seu crescimento significativo.

De acordo com o volume de hipertrofia gengival distinguir nível de actividade 3 processo:

Quando primeiro nível

1. é um acúmulo bordo activo em uma ou ambas as gomas com um aumento acentuado na altura e largura da papila interdental, dentes cobertos por eles para não mais do que 1/3.
2. O segundo nível é caracterizado pelo espessante continuação da margem gengival e papilas com a aquisição da configuração em forma de cúpula, os dentes da coroa meio escondida proliferando invólucro de goma da mucosa. Quando
3. terceiro nível de actividade de proliferação papila gengival e atinge um máximo de - dentes tumores ocultos mais do que metade da altura das coroas dos dentes de aperto quase zona, a papila interdental completamente coberto dolorosa facilmente sangramento granulação. Localizada processo

- é a propagação do processo da doença numa região incluindo não mais do que cinco dentes, também chamados generalizada distribuindo-a por uma área maior, até que o envolvimento de todas as gengivas. A gengivite hipertrófica foto

sintomatologia da doença manifesta-se gengivite hipertrófica graus variáveis ​​de inchamento do tecido da gengiva, a sua queima ou outra resposta dolorosa para o processamento de alimentos frios, quente, contendo componentes ácidos. As gengivas são hiperêmicas em vários graus e sangram facilmente, não só quando comem e limpam os dentes, mas também de tocar e também não diferem em aparência esteticamente agradável. Quando

gengivite ocorre na forma edematosa, a aplicação de primeiro plano para a elevada sensibilidade dos dentes, vários graus de feridas nas gengivas com sangramento sua fácil, mesmo com um ligeiro impacto, e a imagem imparcial da cavidade oral.

odontologia detectado hiperplasia e edema da papila interdental, hiperemia vívida com cianose matiz brilhante gomas brilhantes, a hemorragia de fácil, especialmente quando falso sondagem de bolsas periodontais, em que a integridade indispensável zuboepitelialnogo compostos, a placa dental mole ou duro e detectado. As queixas dos pacientes com

forma fibrosa gengivite hipertrófica estão no luto deprimindo a aparência da cavidade oral com o aumento das massas de goma, a sua densidade apreciável, dificuldade na mastigação dos alimentos. Quando o estudo dental

com doença nodosa típica, a superfície irregular de gomas naturais pálido cor-de-rosa, indolor, sem sangramento na sondagem, para identificar a presença de depósitos subgengivais formados devido aos dentes de estado mudança dificuldade de cuidados completa.critérios de diagnóstico

e

diagnóstico diferencial para eliminar erros no diagnóstico é feito o diagnóstico diferencial de gengivite hipertrófica com gomas semelhantes em periodontite, epúlide, fibromatose.

ajuda no diagnóstico e diferenciação de patologias semelhantes, pode ser uma série de Pesquisa Dental - Amostra Schiller-Píssarev - e índices de medição: higiene

• ;
• periodontal;
• papilar-marginal-alveolar. Os métodos de raios-X

são utilizados a partir de métodos de raios-X:

• panorâmico;
• intraoral;
• ortopeditografia.

Com o processo de fluxo longo pode ser detectada numa imagem de porosidade regiões apicais do septo interdental, geralmente as mesmas, tais estudos não revelam patologia.

Em casos difíceis, recorre-se a biópsias de tecidos de gengiva, seguidos de um estudo morfológico.presença

de doenças e condições que podem levar ao desenvolvimento de gengivite, exige a consulta de médicos especialistas relevantes: endocrinologista, ginecologista, hematologista.opções

tratamento dependem da forma do eventual impacto doença

sobre a membrana mucosa da proliferação gomas de duas maneiras: conservador - operatório ou terapêutico - cirúrgica.

O primeiro método envolve a identificação de qualquer conta as possíveis causas da doença, e o ênfase está na sua remoção e correcção que ocorre como um resultado da sua exposição a uma mudança no estado do corpo.

Assim, a patologia da glândula tiróide ou diabetes aplicar um tratamento adequado da doença subjacente, se gengivite hipertrófica desenvolve em mulheres grávidas ou adolescentes, o modo de correcção necessário com a adição de componentes necessários e drogas terapêuticas para a correcção de distúrbios hormonais.

No início de qualquer tratamento é um pré-requisito para a reorganização da cavidade oral com um dos dentes de limpeza e desinfecção profissional, gomas , removendo a placa dentária e da prótese com defeito e a aplicação de medidas, a fim de trazer os dentes.

Dependendo da extensão de sua negligência, trata-se de um enchimento, remoção ou outro tratamento para evitar mais lesões nas gengivas.

Um estágio separado é a correção de mordida, de modo que a participação no processo de tratamento de um dentista ortopedista é tão necessária como um dentista, um periodontista, um higienista.

Paralelamente à eliminação das causas da gengivite hipertrófica e à correção das alterações causadas por ela, o efeito diretamente sobre a doença é efetuado pelos métodos de terapia sistêmica e local.

Dependendo da forma de gengivite hipertrófica, o tratamento será diferente em detalhes.

Edema

Em forma edematica, a ênfase é a redução dos processos inflamatórios e exsudativos nos tecidos das gengivas. Portanto, os medicamentos utilizados no tratamento sistémico, servir como agentes anti-sépticos anti-inflamatórios e anti-bacterianas e outras que inibem microbiana e outras flora patogénicos, e os medicamentos que reduzem a permeabilidade vascular, que conduz a um afrouxamento da membrana mucosa das gengivas.

Para alcançar esses objetivos, substâncias antissépticas orais e tópicas são usadas na forma de enxaguamentos, aplicações e banhos para a cavidade oral.É usado esfregando as papilas das pomadas contendo hormonas nas papilas ou injetando hormônios esteróides nelas.

a mesma finalidade aplicar fisioterapia impacto local utilizando iontoforese, correntes galvânicas e correntes Darsonval, terapia de ultra-som e do laser e gengivas massagem. Para reduzir o

exsudação aplicada em ácido ascórbico doses adequada em combinação com vitamina E.

Se nenhum efeito sobre a acção de exposição local para eliminar técnicas inflamação escleroterapia aplicados sob a forma de soluções injectáveis, nos seus sais papilas cálcio interdentais( cloreto ou gluconato), solução hipertónicaSolução de glicose e etanol, realizada com anestesia local.

Forma fibrosa

Uma vez que não há fenômenos inflamatórios agudos na gengivite hipertrófica fibrótica, as medidas aplicadas serão diferentes do que na forma de inchaço.

Este efeito sobre o tecido agressivo espalhando por criodestruction, ou a aplicação de diathermocoagulation à hiperplasia das papilas gengivais.

Quando não há outra escolha, aplica-se o método da gengivectomia - excisão de uma parte da gengiva em conjunto com o sítio de hiperplasia da mucosa. Tal como acontece com

forma edematosa, são necessárias medidas fibrosos saneamento e actividades ortodônticos orais, incluindo a restauração de dentes, oclusão e medidas semelhantes para eliminar os factores cronicamente traumáticas.

Em alguns casos, um cirurgião plástico é necessário para reparar defeitos no frenum dos lábios e da língua.

métodos inovadores

De novos métodos de influência sobre a membrana mucosa da gengiva usados ​​nesta doença:

• excisão "plus-tecido» bisturi a laser , substituindo a cirurgia tradicional;
• técnica parafina com aplicação para a goma aquecida à temperatura cera necessário que proporciona uma compressão dos tecidos, reduzir o inchaço fenómenos de estimulação das gengivas regeneração por normalização de fornecimento de sangue a eles;
• técnica piotsid terapia é o excesso de mistura de cauterização de tecido de ácido sulfúrico e éter aos primeiro e segundo graus de gengivite fibroso;
• nivelamento e moagem das superfícies dos dentes são agora realizados com ferramentas de ultra-som .

Prevenção de recaídas

As conseqüências da gengivite hipertrófica dependem de como eliminou radicalmente o motivo da sua retomada após a terapia. Se for temporariamente "afastado", a condição dolorosa pode continuar.

Assim, uma recaída pode surgir na abordagem da gravidez, saltos hormonais em um clímax ou devido a uma exacerbação obshchematicheskoj uma patologia.

Portanto, é necessário visitar regularmente o escritório do dentista e outros especialistas prontos para ajustar as mudanças que surgiram no corpo.

Não são menos importantes as medidas de prevenção tanto da doença quanto das suas recaídas, sendo o principal o conteúdo da cavidade oral em um estado higiênico adequado - e aqui a ajuda do especialista é simplesmente indispensável!

Mas com gengivite juvenil, a doença passa com a restauração do equilíbrio hormonal na idade adulta, a intervenção cirúrgica, geralmente, sem necessidade. No entanto, mesmo neste momento da vida, a consulta dentária é obrigatória.