O uso de Dabigatran no tratamento da trombose venosa aguda

Dabigatran é um anticoagulante que tem ação direta.

Tem o nome comercial da Pradax. O nome internacional não proprietário é dabigatran etexilate.

Esta ferramenta é mais comummente usado em cirurgia geral para o tratamento de condições trombóticas de origens diversas, bem como para a prevenção de patologias trombóticas e tromboembólicas e estados predinsultnyh.

Farmacológica

acção dabigatrano( dabigatrano) incluído no grupo dos agentes que têm acção inibidora com respeito a tombinu. O componente principal do fármaco é o etexilato de dabigatrão. Este componente é classificado como um pró-fármaco com um tipo de baixo peso molecular. Não tem atividade farmacológica.

Durante a aplicação da ferramenta há uma rápida absorção da substância básica e por hidrólise, que é catalisada por esterases, é a sua conversão em etexilato.

O agente refere-se a drogas que inibem a trombina, que tem um efeito ativo, competitivo e reversível. Seu principal efeito ocorre na composição do plasma sanguíneo. Durante

passos de processo em cascata de coagulação são transformados trombina( uma serina-protease) de fibrinogénio a fibrina.

Ao diminuir a trombina estado activo ocorre a prevenção de coágulos sanguíneos. E o Dabigatrano tem efeitos inibidores sobre a trombina, a trombina livre fibrinosvyazyvayuschego tipo, e também afecta a agregação de plaquetas que é induzida pela trombina.

farmacocinéticos

preparação tem as seguintes propriedades farmacocinéticas:

1. Absorção .Ao aplicar o medicamento entra em aumento momentâneo no nível de concentração a partir de atingir a Cmax de 30 minutos a 120 minutos no plasma. Depois que o dabigatrão atinge o seu nível máximo de concentração, ocorre um declínio bi-exponencial. Como resultado semi-vida terminal da substância activa nos jovens de 14 a 17 horas em idosos de 12 a 14 horas. A biodisponibilidade absoluta do etexilato de dabigatrano é de 6,5%.
2. Reprodução de .O nível básico de excreção da droga ocorre através dos rins, quase 85%.Através dos rins, o remédio é exibido inalterado. Juntamente com fezes, cerca de 6% da dosagem administrada do medicamento é excretada. Nos próximos 168 horas após a administração da droga ocorre a excreção da radioactividade total no prazo de 88-94% da dose total administrada.

forma de libertação e a componentes constituintes

Dabigatrano droga está disponível como uma cápsula, cor oblongo, opaco. O corpo da cápsula é feito em cor creme e tem uma marcação de dosagem "R 75" ou "R 110".

superior tem uma tampa, que tem uma coloração azul-claro sobre ele contém o logotipo da empresa do fabricante Boehringer Ingelheim. Dentro das cápsulas existem pellets de cor amarela.

Formulação:

1. principal componente - o dabigatrano etexilato .Em uma cápsula marcada com "R75", seu nível é de 86,48 mg. Na cápsula marcada com "R110", o conteúdo atinge 126,83 mg. Os componentes adicionais
2. - goma de acácia, ácido tartárico( sob a forma de cristais do tipo de granulação grossa ou em pó), um pequeno nível de hipromelose, dimeticona, bem como talco, giproloza.
3. componentes incluídos no concha - carragenano( E407), cloreto de potássio, dióxido de titânio( E 171), indigotina( E 132), sol de corante amarelo( E110), hipromelose, em água forma purificada.

Âmbito

Dabigatrano é indicado para as seguintes condições:

• durante o tratamento profiláctico de doença tromboembólica venosa em doentes após a natureza da cirurgia ortopédica;
• para prevenção de AVC e doença tromboembólica do curso sistêmico;
• para o tratamento da trombose venosa profunda, bem como para a doença arterial pulmonar tromboembólica, é utilizado para terapia profilática para reduzir a mortalidade nessas patologias;
• para tratamento profilático para doença trombótica de veias profundas com curso recorrente.

A droga é perigosa: contra-indicações e "pobochki"

Dabigatrano tem muitas contra-indicações e possíveis efeitos colaterais. Assim, este medicamento não é recomendado para uso nas seguintes situações:

• na presença de insuficiência renal com curso intenso;
• várias lesões de órgãos internos devido ao sangramento severo, bem como acidente vascular cerebral com caráter hemorrágico;
• presença de sangramento ativo, bem como diátese com curso hemorrágico, problemas do processo de homeostase de tipo espontâneo ou induzido farmacologicamente;
• se houver um alto risco de hemorragia grave associada à úlcera gástrica e intestinal, devido a tumores e formações malignas, danos cerebrais recentes ou lesões na medula espinhal;
• se o paciente recentemente foi submetido a cirurgia no cérebro ou na medula espinhal, ou cirurgia oftálmica;
• um paciente tem história de hemorragia intracraniana recente;
• se existe ou é suspeito de varizes do esago, a presença de malformações arteriovenosas congénitas, aneurismas vasculares ou anormalidades vasculares grandes ou intravertebrais intracerebrais;
• por violações do funcionamento do fígado e dos rins;
• idade para 18 anos;
• categoria etária de pessoas de 75 anos ou mais;
• se houver uma válvula cardíaca protética;
• aumentou a sensibilidade ao componente ativo da droga.

Além disso, tenha cuidado ao usar as seguintes indicações:

• com um peso corporal do paciente inferior a 50 quilogramas;
• administração simultânea de inibidores com P-glicoproteína;
• na presença de doenças congênitas ou adquiridas associadas a uma violação da coagulação do sangue;
• com endocardite bacteriana;
• com esofagite, gastrite ou refluxo gastroesofágico.

Efeitos secundários de

Entre os efeitos colaterais, são observadas as seguintes condições:

• estado de anemia e trombocitopenia;
• às vezes podem surgir hematoma, sangramento das feridas graves, ocorrência de sangramento do nariz, aumento da secreção do sangue do estômago e intestinos, sangramento retal, sangramento com caráter hemorroidária, a aparência da pele de uma síndrome hemorrágica, hematúria, hemartrose;Disfunção hepática
• ;
• ocorrência de hiperbilirrubinemia;
• às vezes pode diminuir hemoglobina e hematócrito.

Não há pesquisas sobre se Dabigatran pode ser usado durante a gravidez. Mas ainda muitos especialistas não recomendam tomar este medicamento para mulheres grávidas, porque seus componentes constituintes podem ter efeitos tóxicos sobre o feto.

A amamentação durante o tratamento com um medicamento deve ser interrompida. Ingredientes podem entrar no leite.

Como usar o medicamento: dosagem e cronograma de prescrição

As cápsulas do medicamento são tomadas por via oral. Em um dia você precisa tomar 1 ou 2 vezes. Você pode levá-lo antes de comer ou depois de comer, cápsulas são lavadas com uma pequena quantidade de água.

Como remover cápsulas de uma bolha:

• cápsulas devem ser removidas da bolha, a folha exfoliará;
• , em nenhum caso, esprema as cápsulas da folha;A folha
• deve ser removida de modo que você possa remover facilmente a cápsula.

dosagens, dependendo da finalidade da terapia e os riscos associados:

• Quando tratamento profiláctico de doenças trombóticas em pacientes após cirurgia ortopédica recomendado para obter 220 mg do fármaco uma vez em 24 horas. Um dia é tomado 2 cápsulas de 110 mg. Quando
• tratamento profilático de acidente vascular cerebral e embolia sistémica para passagem da droga é feita em uma dosagem de 300 mg por dia. A cada 12 horas você precisa tomar 2 cápsulas com uma dosagem de 75 mg. A terapia continua para a vida.
• Quando doença de veia profunda trombótica e artérias pulmonares por dia devem ser tomadas 300 mg do medicamento. A cada 12 horas você deve tomar 2 cápsulas com um volume de 75 mg. A duração da terapia é de seis meses.
• Com doença venosa profunda trombótica de natureza recorrente, , devem ser tomados 300 mg por dia. A cada 12 horas, são tomadas 2 cápsulas com um volume de 75 mg cada. A terapia dura a vida.

Recomendamos estudar - comentários de especialistas

Dos comentários de médicos que aplicam na prática Dabigatran.

Da prática de usar

A palavra é tomada pelos pacientes.

preço Preço picadas

embalagem Dabigatrano com 60 cápsulas de 110 mg é de cerca de 2800-3000 rublos embalagem com 10 cápsulas de 75 mg e 100-1200 rublos 30 150 mg cápsulas 1400-1700 rublos. Análogos

Dabigatrano, que pode ser substituído quando necessário ou fármaco na ausência do mesmo em ATEKO:

• Pradaksa;
• Warfarin;
• Xarelto.