Atualmente não existem surtos de epidemias desta doença, mas continua a preocupar muitas pessoas.É importante estar atento a este problema para poder soar o alarme nos primeiros casos de detecção de uma placa característica ou de mucosas afetadas. Considere o que é a difteria - sintomas e diferenças nos sinais da doença em um adulto e uma criança.
O que é a difteria
Em geral, a doença é caracterizada por inflamação dos órgãos do trato respiratório superior, lesões cutâneas e outras áreas sensíveis do corpo. Quando a difteria é observada, poucos podem determinar com precisão seus sintomas. A natureza da doença é contagiosa, mas esta doença é perigosa não tanto pelas manifestações locais quanto pelas conseqüências para os sistemas nervoso e cardiovascular. A causa de sua derrota é envenenada por uma toxina produzida por agentes patogênicos da difteria - Corynebacterium diphteriae. Essas bactérias são transmitidas por gotas no ar.
Tipos de
Diphtheria é distinguido dependendo da localização da infecção aguda. O trato respiratório, os olhos, a pele, as orelhas e os órgãos genitais podem ser afetados. Pela natureza da doença, a doença é típica ou filmada, catarral, tóxica, hipertóxica, hemorrágica. Existem vários estágios que indicam a gravidade da doença:
- é uma forma fácil( localizada);
- significa( comum);O
- é um estágio severo( difteria tóxica).
Manifestações clínicas da difteria
É difícil diagnosticar a doença de forma independente. Difteria - os sintomas locais podem ser semelhantes às manifestações de angina, em vez de uma inflamação infecciosa perigosa. A doença é determinada pela realização de análises mucosas. O agente causador cai nas partes vulneráveis da pele, onde começa a se multiplicar, cria focos de inflamação. Localmente, ocorre necrose do epitélio, aparece a hiperemia.
A exotoxina ou a toxina da difteria, produzida por bactéria diftérica, se espalha através do sangue e formas linfáticas, contribuindo para a intoxicação geral do organismo. Na presença de processos auto-imunes, as complicações dirigidas ao sistema nervoso podem se desenvolver mais rapidamente. Após a recuperação, os sinais de difteria desaparecem e os anticorpos aparecem, mas nem sempre reduzem o risco de infecção novamente.
Em adultos
Nos últimos anos, a incidência de tais doenças infecciosas na população adulta aumentou. Ao mesmo tempo, vários órgãos podem ser afetados. A forma mais comum é a doença da mucosa faríngea, portanto, muitas vezes é confundida com dor de garganta. O paciente tem febre, calafrios e dor de garganta severa. Há edema das amígdalas, e na sua superfície você pode ver um revestimento peludo, que está ausente em pessoas saudáveis. Ele persiste mesmo depois que a temperatura é normalizada.
Se uma pessoa está abusando de álcool, ele tem o risco de desenvolver formas tóxicas e hipertóxicas. Eles provocam a propagação de edema em todo o corpo, causam convulsões. Esses processos ocorrem rapidamente. Após algumas horas, a pressão arterial do paciente cai e ocorre um choque tóxico. Esses eventos muitas vezes levam à morte. Os sintomas da difteria em adultos são frequentemente mais pronunciados do que em crianças.
Em crianças
A fim de minimizar a gravidade dos sintomas na infecção de crianças, eles são vacinados para a prevenção da difteria. O grau de manifestação dos sintomas dependerá de se a pré-imunização foi realizada. Crianças sem vacinações correm o risco de complicações perigosas e morte. Nos recém-nascidos, a localização dos processos inflamatórios é observada na ferida umbilical. Na idade da amamentação, a área afetada pode ser o nariz, após um ano - a concha da laringe e o envelope orofaríngeo.
Sintomas de difteria orofaríngea
Esta é a manifestação mais comum da doença( 95% dos casos).O período de incubação é de 2 a 10 dias. Quando a membrana mucosa da orofaringe afeta a difteria, os sintomas são semelhantes aos de uma dor de garganta. Uma característica é a aparência de um revestimento branco sujo nas amígdalas. O grau de manifestação de como os sintomas se manifestam depende da forma da difteria, por isso é importante na primeira suspeita de consultar um médico para análise.
Com a forma comum de
Se a forma é comum, a difteria - seus sintomas locais é importante para se notar em estágio inicial, porque afeta não apenas as amígdalas, mas também os tecidos vizinhos. Existe o risco de as seguintes manifestações de intoxicação:
O filme de difteria- nas amígdalas, língua e faringe é difícil de limpar com uma espátula, e no local de remoção, o sangue atua;A temperatura corporal
- aumenta para 38-39 ° C;
- há dor de cabeça, dor ao engolir;
- falta de apetite, um mal-estar geral.
Tóxico
Esta forma da doença ocorre em crianças que não foram vacinadas. Caracterizado por um início nítido, quando a temperatura aumenta bruscamente para 40 graus. O paciente se recusa a comer, sofre de vômito. Expressão expressa de palidez da pele, há um espasmo de músculos de mastigação. O edema da orofaringe e do pescoço se desenvolve. Placa em tecidos de voltas translúcidas em uma densa, com bordas claras. O maior perigo de todos os sintomas é a convulsão.
Hypertensive
Pacientes hipertensos com risco de desenvolver uma forma hipertóxica são aqueles com antecedentes premórbidos desfavoráveis (por exemplo, diabetes, alcoolismo, forma crônica de hepatite).Com o início deste estágio, ocorre um rápido aumento de temperatura. Há todos sinais de intoxicação. A progressão do sistema cardiovascular está progredindo. Há taquicardia, queda de pressão, forma de hemorragias subcutâneas. Com imagens clínicas tão características, um resultado letal pode ocorrer após 1-2 dias.
Cristais de difteria
As manifestações de difteria em forma croupiforme ou crup de difteria foram recentemente observadas em pacientes adultos. A doença tem três estágios que se desenvolvem consistentemente:
- disfórico - sinais característicos são laticínios tosse, rouquidão;
- estenótico - perda de voz, tosse silenciosa, mas respirando ruidosa, taquicardia, pele pálida;
- asfixia - respiração de superfície freqüente, aumento de cianose, queda de pressão, quebras de consciência, ocorrem convulsões. O último estágio é o mais perigoso, porque o fornecimento de oxigênio ao corpo está quebrado e uma pessoa pode morrer de asfixia.
Sintomas de difteria localizada
Quase qualquer manifestação da doença tem um quadro clínico similar. Se uma pessoa é suspeita de difteria, os sintomas locais devem ser discutidos com o médico o mais rápido possível. Isso evitará seu desenvolvimento nos estágios iniciais. A toxina secretada por bactérias nas áreas afetadas se espalha por todo o corpo, mas com uma forma localizada, os focos de infecção podem ser vistos imediatamente. Estes podem ser: nariz
- e nasofaringe;
- afeta as mucosas do olho;Tecido genital
- ;
- pele, feridas e ruptura da cobertura epitelial.
Difteria do olho
O período de incubação é de 2-10 dias. Os olhos da difteria são mais propensos a afetar crianças de 2-10 anos. Esta é uma forma rara da doença que ocorre no contexto da difteria da garganta, nasofaringe e outras áreas. Uma característica é a hiperemia da pele das pálpebras, a aparência de vesículas transparentes, que, estourando, formam uma costela em seus lugares. Gradualmente, ela se torna uma úlcera indolor. Existem formas diftéricas, croupiformes e cataratas. Em alguns casos, cicatrizes podem levar à deformação das pálpebras.
Diphteria do nariz
Vejamos o seguinte: difteria do nariz - sintomas e características. A manifestação é isolada ou a laringe, a traquéia pode ser afetada em seu plano de fundo.Às vezes, as invasões se espalham para os caminhos descendentes. Mais frequentemente, esta forma afeta recém-nascidos e crianças com menos de 2 anos de idade. Como nos casos descritos acima, o paciente tem febre, fraqueza e apatia. Congestão nasal, secreção suprarrenal, dermatite de áreas afetadas da pele. Há inflamação da mucosa, está coberta de feridas, placa fibrina.
Difteria de genitais e pele
A área genital, áreas de pele podem se tornar zonas de danos. Se a difteria é diagnosticada nesses casos, quais são os sintomas locais? Esta forma também tem um caráter complexo e surge no contexto de uma doença da garganta. Em casos raros, há uma manifestação isolada. O paciente sente dor quando urina, com uma pequena coceira na área íntima. Visivelmente vermelhidão, inchaço da mucosa, tecidos adjacentes. Devido à multiplicação de bactérias, a necrose das células ocorre, no local há placa e úlceras. Existe um aumento nos gânglios linfáticos na zona inguinal.
Difteria de superfícies de ferida
Se feridas profundas estiverem presentes na superfície da pele, um agente infeccioso pode entrar na pele. Devido à luta do corpo com a infecção, a temperatura aumenta, a ferida aumenta, torna-se mais dolorosa. Existe um revestimento branco-amarelo que, após alguns dias, cresce em um filme espesso. Outro paciente tem um brilho nos olhos, avermelhando suas bochechas.
Sintomas de complicações específicas
Quando um paciente experimenta difteria, seus sintomas externos podem se preocupar com médicos menos que sintomas de intoxicação ou complicações. Afinal, com um tratamento adequado, você pode lidar com manifestações externas em estágio inicial. Devido aos danos tóxicos de todo o corpo através dos canais sanguíneos e linfáticos, a recuperação pode ser acompanhada por complicações que têm específicas e afetam todos os sistemas do corpo: cardiovascular
- - glândulas supra-renais interrompidas, músculo cardíaco, desenvolve miocardite tóxica;
- nervoso - ganglios simpáticos e autônomos, nervo errante e glossofaríngeo podem ser danificados, em casos raros - terminações nervosas nas mãos e pés, o que muitas vezes leva a paralisia;
- excremento - uma complicação freqüente é a nefrosis tóxica, especialmente naqueles que não receberam soro de antidifteria a tempo;Sistema circulatório
- - 75% dos pacientes podem sofrer leucemia, detectou-se monocitose em 31%, e em 66%, as taxas de ESR aumentaram. Pode ocorrer anemia ou trombocitopenia. Vídeo