O cisto ovariano é uma formação oca em forma de tumor, na maioria dos casos preenchida com conteúdo líquido. Pode ocorrer em diferentes períodos de idade da vida de uma mulher, tem caráter benigno e maligno. O cisto pode estar escondido por algum tempo, bem como com vários sintomas: dor no abdômen, uma violação da regularidade da menstruação e assim por diante. O que é inflamação do cisto do ovário, por que ocorre e se ameaça a saúde da mulher?
Causas da inflamação do cisto ovariano
A formação cística no ovário pode ser formada por váriosrazões. Incluindo como resultado do processo infeccioso no campo dos apêndices.
Mas, na maioria das vezes, são formados cistos funcionais, que são uma conseqüência da violação dos processos de ovulação. Assim, o folículo cresce, atingindo tamanhos muito grandes e formando um cisto.
Na inflamação primária do cisto ovariano, os sinais desse processo são limitados pelos apêndices. Como regra geral, tais condições são bem adequadas para a terapia conservadora. Com inflamação secundária, o tecido ovariano se envolve no processo patológico após a vagina e a cavidade uterina. O curso é mais grave, a intervenção cirúrgica é muitas vezes necessária.
Recomendamos que você leia um artigo mensalmente sobre um cisto de ovário. A partir dele, você aprenderá sobre o cisto e seus efeitos sobre o ciclo menstrual e os sinais mensais de ruptura do cisto, as peculiaridades de seu tratamento. As seguintes são as principais condições que podem levar ao envolvimento do cisto no processo inflamatório:
- Presença de uma infecção crônica ou aguda dos órgãos genitais. Isso diz respeito a gonorréia, tricomoníase, clamídia, ureia e micoplasmose, HSV e até HPV, bem como alguns outros.
- Condições de imunodeficiência em mulheres contra o HIV( muitas vezes com fluxo latente), estresse constante, ansiedade, deficiência de vitaminas, exaustão, etc.
- A presença de uma espiral contraceptiva na cavidade uterina, especialmente se não for substituída no tempo ou a mulher tiver uma vida sexual ativa com diferentes parceiros. Isso ocorre porque as antenas e os fios do DIU são um bom material de absorção, não só para agentes patogênicos, mas também para micróbios condicionalmente patogênicos. Estes últimos incluem E. coli, diplococos, strepto, staphylococcus e outros. Eles podem cair no trato genital de uma mulher do intestino, sistema urinário, etc.
- Diversas manipulações dentro da cavidade, especialmente abortos, raspagem, histerosalpingografia, etc.
- O período pós-parto também é perigoso em termos de desenvolvimento de inflamação ovariana, uma vez que a imunidade da mulher neste momento é reduzida e os microrganismos patogênicos penetram facilmente na cavidade uterina e depois pelo canal cervical ainda não fechado.
- Podem ocorrer complicações semelhantes após uma apendicite purulenta, especialmente com antibioticoterapia inadequada.
Sintomas e sinais de exacerbação
A inflamação do cisto no ovário na maioria dos casos é acompanhada por pelo menos sintomas mínimos, mas nem sempre são devidas a atenção. Tudo depende da agressividade da infecção, que causou o processo patológico, bem como o estado das próprias forças de proteção da mulher. Um papel significativo é desempenhado pelo tamanho do próprio cisto e, em seguida, ambos os ovários estão envolvidos ou apenas um.
Grau fácil
Esta condição é acompanhada pelo seguinte conjunto de sintomas:
- O estado geral de saúde não sofre, a mulher lidera um modo de vida praticamente normal. Em vista do desconforto, as mulheres geralmente limitam a atividade física e tentam não se comportar de maneira excessiva.
- A temperatura corporal permanece normal.
- Perturbação das dores na parte inferior do abdômen, que pode concentrar-se mais à esquerda ou à direita( dependendo da localização do cisto).Às vezes eles dão para a área do reto.
- Pode haver micção freqüente, especialmente quando o cisto está logo atrás da bexiga.
- Muitas vezes, a inflamação do cisto é acompanhada por , uma violação do ciclo menstrual - um atraso e, mais raramente, hemorragia ou dermatologia irregular.
Grau moderado de
Com a progressão da fase anterior, bem como na ausência de tratamento adequado, a inflamação torna-se mais ativa. Nesse caso, a mulher começa a sentir o seguinte:
- A dor abdominal é tão intensa que uma garota não consegue liderar seu modo de vida habitual e a força a procurar ajuda médica.
- A temperatura corporal pode subir para valores subfugáveis.
- As dores são intensas, pode haver um paralelo com elas o desejo de defecar ou urinar. Eles estão associados à irritação do reto e da bexiga com um cisto inflamado.
Inflamação pronunciada de
Nesta fase, o cisto e o próprio ovário estão tão envolvidos no processo inflamatório que isso leva à formação de um abscesso. Junto com isso, é formado um pyosalpinx - acumulação de pus nas trompas de Falópio, bem como traços de inflamação na cavidade uterina e na vagina. Esta é a condição mais perigosa, que em 95% dos casos requer tratamento cirúrgico imediato.
A autoperfuração do cisto é possível com a liberação de pus na cavidade abdominal e na pequena pélvis. Isso leva à formação de pelvioperitonite - uma condição que ameaça a vida de uma mulher. Os principais sintomas são os seguintes:
- A menina é incomodada por dor intensa na parte inferior do abdômen, muitas vezes são difusas.
- A temperatura corporal aumenta de 38 a 39 graus, existem sintomas de intoxicação( fraqueza, letargia, palidez, pulso rápido, pressão sanguínea mais baixa, etc.).
- Há náuseas e até mesmo vômitos, talvez - diarréia( devido à irritação das paredes do reto com abscesso ou pus).
Veja o vídeo sobre o cisto do ovário:
O que acontecerá se você não tratar o cisto inflamado
Qualquer inflamação do cisto deve ser submetida a tratamento obrigatório. Se estiver ausente, o prognóstico adicional depende de muitos fatores, incluindo a reatividade da imunidade da mulher, o patógeno que causou a doença, etc.
O desfecho pode se desenvolver em várias direções:
- Com inflamação leve sem complicações, é possível uma cura independente. Mas, em qualquer caso, há conseqüências. Pode ser apenas um processo de solda em uma pequena pelve, que constantemente dará dores no abdômen. Possível desenvolvimento de obstrução tubária e infertilidade. Após a inflamação, os cistos ovarianos também são caracterizados por várias deficiências do ciclo menstrual.
- Progressão do processo com desenvolvimento de pelvioperitonite. Esta é uma situação muito séria que requer tratamento cirúrgico imediato. Em 80% dos casos, a remoção do útero e os apêndices são realizados no complexo por inflamação pronunciada. Depois disso, segue um longo período de reabilitação.
Qualquer processo infeccioso de órgãos genitais, incluindo inflamação do cisto do ovário, deve ser tratado de forma oportuna e competente. Caso contrário, as conseqüências não podem ser evitadas: na maioria dos casos, tudo isso afeta a função reprodutiva da mulher, ela posteriormente tem problemas com a gravidez.
Diagnóstico do estado do cisto
O diagnóstico de tais condições nem sempre é inequívoco, uma vez que muitos processos patológicos, não apenas ginecológicos, podem comportar-se dessa maneira.
Os principais inquéritos visam abordar a escolha de táticas de tratamento conservador ou operacional no momento. Eles são os seguintes:
- Um exame geral de sangue, em que leucócitos, ESR, são elevados, pode aparecer uma anemia.
- O exame de urina permite estabelecer se o processo está associado à patologia do sistema urinário.
- Um extenso teste de sangue bioquímico no qual CRP( proteína C-reativa, um marcador inflamatório no corpo) será elevada, possivelmente outras enzimas.
- Exame ultra-sonográfico dos órgãos pélvicos, de acordo com os resultados dos quais será possível estabelecer formação volumétrica na pequena pelve, se houver - fluido nas trompas de falópio e cavidade abdominal.
- Se o processo tiver uma corrente subaguda, é possível definir adicionalmente os incomarkers - CA-125, HE-4, o índice ROMA para excluir o processo maligno.
- Se houver um atraso, é necessário excluir a gravidez. Você deve fazer um teste ou doar sangue para HCG.
O exame geral do abdômen e exame ginecológico é de fundamental importância. Se houver suspeita de pelviperitonite ou um processo agudo na pelve pequena, que será laboratório confirmado, há necessidade de tratamento cirúrgico.
Tratamento da inflamação do cisto
As táticas nessas situações começam com a terapia conservadora. A questão em sua duração é talvez uma ou duas horas, ou vários dias. No curso mais favorável da patologia, a terapia conservadora evita a intervenção cirúrgica de emergência. Neste caso, a questão de remover o cisto já está na ordem planejada, se não desaparecer após o curso da terapia.
Tratamento conservador
Os seguintes medicamentos são utilizados:
- Medicamentos antibacterianos .Como regra geral, esta é uma combinação de vários medicamentos sérios com diferentes efeitos direcionais. Por exemplo, muitas vezes em um complexo ir cefalosporinas e metronidazol, e também eficazes carbapenem e aminoglicosídeos, etc. Idealmente, se o medicamento for selecionado levando em consideração a sensibilidade, que é revelada durante a semeadura( por exemplo, secreções vaginais).
- Terapia anti-inflamatória e analgésica. Este grupo inclui NSAIDs( diclofenac, ibuprofeno e outros), antiespasmódicos, analgésicos.
- Vitaminoterapia para fortalecer a imunidade. Normalmente é o grupo A, E e C.
Tratamento cirúrgico
A operação é necessária nas seguintes situações:
- por suspeita de abscesso de cisto no ovário;
- em caso de desenvolvimento de pelvioperitonite;
- em caso de ineficácia da terapia conservadora;
- se, após um tratamento de drogas bem sucedido, o cisto permaneça após o término de 2 a 3 meses.
O escopo da intervenção cirúrgica depende de muitos fatores. Mas dois dos mais significativos:
- A mulher deu à luz ou não. Muitas vezes surge a questão da necessidade de remover o útero devido a um processo inflamatório pronunciado, que envolveu todos os órgãos da pequena pelve. Se a menina ainda não deu à luz, se possível, o médico pode assumir certos riscos e remover apenas o cisto ou apêndices do lado afetado. A preservação do corpo do útero e parte de um ovário saudável permite, no futuro( com a ajuda de ECO-tecnologias), uma garota engravidar.
- Quão grave é a condição de admissão. Se esta é uma inflamação fácil, o volume é menor. Quanto mais pronunciado o processo, mais tecidos serão removidos, pois há uma "fusão" de seus agentes patogênicos com a formação de pus, e não há nada para salvar.
Na maioria dos casos, uma operação abdominal é realizada com acesso através da parede abdominal anterior( mediana ou incisão de Pfannenstil).Se o processo de inflamação foi suprimido, a remoção laparoscópica de formações é possível. As seguintes opções cirúrgicas são possíveis:
Remoção de- apenas cistos;Rescisão
- do cisto com parte do ovário;Remoção
- de apêndices com um ou dois( no caso de um processo paralelo) partes;
- amputação ou extirpação do útero com estruturas contíguas( ovários, etc.).
Prognóstico para uma mulher
O prognóstico depende de quão pronunciado o processo de inflamação do cisto foi. Em casos raros, a recuperação é possível sem consequências para a saúde e a função reprodutiva. Normalmente, ocorrem os seguintes problemas:
- dor abdominal periódica ou persistente que é causada pelo processo de adesão na pelve pequena após inflamação aguda do ;Problemas de
- com a concepção, até a infertilidade( com obstrução das trompas de Falópio ou após a remoção do útero);
- uma mulher pode "perder" os ovários, e então ela terá que tomar terapia de reposição hormonal pelo resto da vida.
Recomendamos ler um artigo sobre o tratamento de cistos ovarianos sem cirurgia. A partir dele, você aprenderá sobre os tipos de cisto e seus sintomas, os perigos para o corpo, o tratamento e a eficácia dos remédios populares.
A inflamação do cisto do ovário é uma patologia grave, que exige um tratamento bastante longo e competente. Em caso de pedido inoportuno de assistência médica e falha em cumprir todas as recomendações de um médico, uma mulher pode colocar sua saúde reprodutiva em perigo grave.