A endometriose é uma das causas mais comuns de infertilidade, bem como muitos sintomas desagradáveis em mulheres em idade reprodutiva. Um dos métodos mais eficazes de diagnóstico e tratamento é a laparoscopia na endometriose. O procedimento para este procedimento deve ser conhecido do paciente, de modo a não ter medo da operação e entender os benefícios disso.
O que é endometriose e por que a laparoscopia
? A endometriose é uma proliferação patológica de células endometriais( a parede interna do útero) em locais atípicos. Pode ser os ovários, apêndices, trompas de falópio e assim por diante( variante genital) e intestino, bexiga( variante extragenital).A etiologia ea patogênese da doença não são completamente claras, mas a importância dos fatores hereditários e dos antecedentes hormonais tem sido comprovada.
Este processo leva ao fato de que as células endometriais localizadas começam a funcionar de maneira incorreta, em particular, para produzir substâncias patológicas. Isso, por sua vez, causa infertilidade e vários sintomas bastante desagradáveis: hemorragia
- no trato genital ou na cavidade abdominal;
- dor intensa em locais de lesões;
- todas as manifestações de distúrbios hormonais na forma de dismenorréia, algomenorréia e assim por diante.
Em contraste com a laparotomia, onde a dissecção da parede anterior da cavidade abdominal é necessária, o período pós-operatório de recuperação é muito menor.
Como é realizada a operação
? O procedimento laparoscópico é realizado por técnica de alta tecnologia e precisão, equipada com um computador, sensores de visão e manipuladores. Um pequeno buraco( ou dois ou três, se necessário) é feito na parede abdominal, através do qual os manipuladores são colocados.
Uma certa quantidade de dióxido de carbono é então bombeada para a cavidade abdominal, a fim de melhorar a visibilidade dos órgãos e separar as paredes peritoneais dos tecidos circundantes. Depois disso, o cirurgião primeiro examina e identifica as lesões suspeitas e depois as remove com um manipulador.
A duração da operação é, em média, de meia hora a hora. Se forem identificados focos em outros órgãos pélvicos, pode ser necessário um tempo adicional e a introdução de outros manipuladores na cavidade abdominal para removê-los.
Deve notar-se separadamente que a formação do chamado endometrioma é especialmente perigosa. Isso ocorre se o foco patológico cresce no ovário e forma um cisto endometrioide. Esse cisto é uma indicação direta para a cirurgia.
A endometriose após a laparoscopia regride significativamente, e o próprio método mostra resultados em uma dinâmica positiva para reduzir a dor na área pélvica, bem como aumentar a probabilidade de gravidez. No entanto, tratar a operação como uma panaceia não vale a pena, porque, em primeiro lugar, os surtos de tamanho muito pequeno quase não são detectados e, em segundo lugar, a doença pode se repetir.
No entanto, a partir das vantagens inegáveis da laparoscopia, deve notar-se que a operação é de natureza pouco invasiva. Isto é especialmente verdadeiro para mulheres jovens que não deram à luz. Afinal, este método de tratamento permite-lhe remover apenas os focos de endometriose, enquanto não afecta o tecido saudável circundante e agindo tão poupar quanto possível.
Terapias alternativas
O tratamento após laparoscopia da endometriose envolve basicamente tomar medicamentos hormonais. Isto é devido ao fato de que lesões de tecidos têm receptores hormonais dependentes e a remissão é alcançada quando a função hormonal do ovário é suprimida.
Para corrigir o nível de hormônios sexuais( especialmente o estrogênio), são utilizados os seguintes medicamentos:
- série de hormona de progestágeno( lindineth);Antigestagens
- ;
- antigonadotrópicos( síntese opressiva de fatores de liberação na glândula pituitária);
- contraceptivos orais combinados( contendo tanto estrogênio como gestagen);
- hormônios androgênicos;
- outras preparações de esteróides.
O tratamento da endometriose com laparoscopia em combinação com estes fármacos é altamente eficaz.
Recomendamos ler o artigo sobre os preparativos para o tratamento da endometriose em mulheres. A partir dele você aprenderá sobre as características da doença, a eficácia do tratamento medicamentoso, medicamentos prescritos.
A profilaxia da endometriose após a laparoscopia praticamente não existe devido ao fato de que a etiologia e a patogênese da doença não são totalmente compreendidas. No entanto, a contracepção competente e a ingestão de medicamentos hormonais prescritos por um estrito mecanismo ginecologista podem reduzir significativamente a probabilidade de uma recaída, melhorar a qualidade de vida e aumentar as chances de engravidar.