Remoção da vesícula biliar - indicações para a operação, preparação, dieta e recuperação

O processo completo de digestão no trato gastrointestinal fornece uma vesícula biliar, acumulando bile nas quantidades necessárias. O excesso forma uma pedra e obstrui os canais biliares. Aparência de sintomas de pancreatite, colecistite pode causar complicações, requerem a implementação de colecistectomia( a chamada remoção da vesícula biliar).Saiba mais sobre a operação.

O que é a remoção da vesícula biliar

A colecistectomia é realizada com colecistite( purulenta), tumores da vesícula biliar. Pode ocorrer em dois tipos : através de uma incisão peritoneal( laparotomia) ou sem incisões com laparoscopia( haverá apenas três furos na parede do abdômen).A laparoscopia está satisfeita com os benefícios: é muito mais fácil de transferir, o período pós-operatório é menor, praticamente não há defeitos estéticos.

Indicações para a remoção de

Existem várias indicações de para a remoção da vesícula biliar:

1. dor persistente no quadrante superior direito, infecção freqüente do órgão que não responde a métodos conservadores de tratamento;Patologia de órgãos
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2. ;Colecistite crônica
3. ;
4. amarelamento permanente;
5. obstrução do ducto biliar;
6. colangite( causa - o tratamento conservador não ajuda);
7. presença de doenças crônicas no fígado;
8. pancreatite secundária.

Estes sintomas referem-se a indicações gerais para colecistectomia. Cada paciente individual é individual, alguns casos requerem intervenção cirúrgica urgente e alguns podem aguardar alguns dias ou semanas. Para determinar o grau de urgência e a condição do paciente, os médicos conduzem uma lista completa de estudos diagnósticos.

Preparação de

A preparação completa para qualquer tipo de operação na vesícula biliar inclui: ultra-som

• ( US ) da vesícula biliar e órgãos abdominais( fígado, pâncreas, intestinos, etc.);Tomografia computadorizada
• - ajuda a avaliar os tecidos periapuzyrnye, as paredes, os contornos da bexiga, a presença de nós ou aderências;Fistulografia
• ;
• MRI é um método de pesquisa confiável que determina as pedras, inflamação, estreitamento das cicatrizes, patologia dos ductos.

Os métodos laboratoriais de exame de um paciente permitem detectar anormalidades. Atribua o conteúdo de transaminases, bilirrubina, fosfatase alcalina, amostra de timol, quantidade de bile e outros. Muitas vezes, requer um exame abrangente do coração e dos pulmões. A operação não é realizada se o paciente sofre de colecistite aguda, na presença de processos inflamatórios agudos, pancreatite aguda.

Paciente antes da remoção completa deve:

• parar de tomar medicamentos que diluir o sangue ( afetar a coagulação) para evitar hemorragias graves durante a cirurgia;
• na noite anterior à operação, nas recomendações do médico para parar de comer;
• pela manhã para gastar um enema de limpeza ou à noite para beber laxantes;
• antes da operação tomar banho com agentes antibacterianos.

Dieta antes da operação

Antes de cortar o órgão, 3-4 dias antes da operação programada, uma dieta é prescrita:

1. sem produtos causando inchaço( flatulência);
2. sem alimentos fritos e picantes;
3. recomenda o uso de produtos lácteos, carne magra e peixe;O
4. exclui completamente os produtos que levam à fermentação - frutas, vegetais, feijão, pão( especialmente centeio).

Métodos de remoção

Para remover o órgão, é realizada uma laparotomia ou laparoscopia. A laparotomia é a remoção do cálculo através da incisão das paredes dos órgãos. Conduza-o a partir do processo xifóide ao longo da linha média do abdômen até o umbigo. Outra opção para exclusão é via mini-acesso. A incisão é feita na localização das paredes da bile, o diâmetro é de 3-5 cm. A laparotomia tem tais vantagens:

• uma incisão grande permite ao médico avaliar facilmente a condição do órgão, para sondar de todos os lados, a duração da operação é de 1-2 horas;
• cortado mais rápido do que com laparoscopia, o que é necessário em situações de emergência;
• durante a operação, não há pressão de gás elevada.

Desvantagens da intervenção: os tecidos

1. são gravemente feridos, haverá uma cicatriz visível e grossa;
2. operação é realizada por aberto , os órgãos estão em contato com o meio, instrumentação, o campo operacional é mais contaminado com microorganismos;
3. paciente permanece no hospital - pelo menos duas semanas;
4. dor intensa após a cirurgia.

A laparoscopia é uma operação para remover uma vesícula biliar, que é realizada através de pequenos orifícios( 0,5-1,5 cm) na parede abdominal. Esses buracos podem ser apenas dois ou quatro. Um tubo telescópico é introduzido em um buraco, chamado de laparoscópio, que está ligado à câmera, e todo o curso da operação é exibido no monitor. O mesmo método é fácil de remover pedras.

Vantagens: o trauma

• é muito pequeno;
• após 3 dias, o paciente já pode ir para casa;
• sem dor, recuperação rápida;
• opiniões - positivo;
• cirurgia laparoscópica não deixa grandes cicatrizes;O monitor
• permite que o cirurgião veja melhor o campo operacional, aumentando-o até 40 vezes.

Desvantagens: os movimentos do cirurgião

• são limitados;
• deforma a profundidade da ferida;
• dificil determinar a força do efeito no órgão;
• o cirurgião se acostuma ao movimento de trás( seus braços) do instrumento;
• aumenta a pressão intra-abdominal.

Como remover

Remova a vesícula biliar de uma das operações selecionadas do paciente( a pessoa escolhe o método de remoção) - laparoscopia ou laparotomia. Antes disso, a pessoa é apresentada ao curso da operação e suas conseqüências, assina o consentimento da e inicia a preparação pré-operatória. Se não houver indicações de emergência, o paciente começa a preparar com uma dieta em casa.

A operação oca

O procedimento para a operação abdominal é o seguinte:

1. A pele e a celulose são dissecadas. Após o corte, a ferida é seca. Em empréstimos, são colocadas braçadeiras de sangue.
2. Dissecar aponeurose( ligamento).Eles expõem o peritoneu, dilui os músculos do reto abdominal nos lados.
3. A parede abdominal é cortada. Sucção do sangue, sugue o líquido e seque com cotonete.
4. Uma revisão dos órgãos abdominais é realizada, o órgão é cortado.
5. Instale os drenos para a saída de exsudado.
6. Costure a parede abdominal anterior.

Colecoltectomia laparoscópica

Se, no decurso de uma operação, detectar uma espiga ou inflamação, uma operação oca pode começar. A laparoscopia da bile é realizada sob com anestesia geral , aplica-se respiração artificial:

1. Uma agulha especial é injetada com a substância preparada na cavidade abdominal.
2. Em seguida, são realizadas as punções, em que o kit de ferramentas e a câmera de vídeo são iniciados.
3. Durante a remoção, as artérias e o ducto são cortados, selados com grampos de metal, o pâncreas não é afetado.
4. O órgão é retirado através da maior abertura.
5. Uma fina drenagem é colocada, a ferida é costurada, o furo é usinado.

Tratamento após remoção da vesícula biliar

Após a cirurgia, os antibióticos são prescritos para prevenir complicações. Eles levam seus primeiros três dias enquanto estão no hospital. Em seguida, prescreva antiespasmódicos : Drotaverin, No-shpa, Buskopan. Em seguida, as drogas que contêm ácido ursodeoxicólico são usadas para reduzir o risco de concreto. Para evitar problemas com a digestão, o corpo é ajudado com drogas.

Drogas

Os métodos de tratamento conservadores incluem a administração de antibióticos de amplo espectro, tais como:

• Ceftriaxona;
• Streptomycin;
• Levomycetin.

Medicamentos que contêm ursodeoxicólico ácido - hepatoprotector e colagogo;

• Ursosan;
• Ursofalk;
• Urso;
• Ursoliv;
• Ursodex.

Prescreva medicação analgésica para alívio da dor:

• Spazmolgon;
• No-shpu.

Ursosan é uma droga que contém ácido ursodesoxicólico. Reduz a síntese do colesterol no fígado, absorve-o nos intestinos, dissolve pedras do colesterol, reduz a estagnação da bile e reduz o índice de colesterol. Ursosan é mostrado:

• após a operação de remoção;
• na presença de pedras com uma função de bolha preservada;
• pode ser uma consulta com condição de estômago;
• para terapia sintomática na cirrose biliar primária e outras doenças hepáticas.

A vantagem do medicamento é a sua capacidade de substituir os ácidos biliares tóxicos com ácido ursodeoxicólico não tóxico, melhora a capacidade de secreção de hepatócitos, estimula a imunorregulação. Desvantagens da droga:

• pode estar vomitando;
• causa episódios de dor na região do fígado;
• causa tosse;
• aumenta a atividade das enzimas hepáticas;As pedras
• são muitas vezes formadas.

Ursodex é um dos tipos de hepatoprotectores. Boa bilite de colesterol, tem ação imunomoduladora e colelitólitica. Normaliza membranas de hepatócitos e colangiócitos.É indicado para terapia sintomática:

• para cirrose biliar primária;
• presença de pedras ou prevenção de sua formação;
• com gastrite por refluxo biliar.

A grande vantagem da Ursodex é a sua capacidade de reduzir significativamente o tamanho das pedras. Dos desvios:

• pode causar processos inflamatórios agudos na vesícula biliar ou nos ductos;
• bloqueia os canais biliares( incluindo os comuns);
• raramente causa um distúrbio digestivo;
• prurido na pele;
• vômito como efeito colateral;
• é capaz de aumentar a atividade de transaminases hepáticas normais.

Recomendações após a remoção

Para evitar complicações pós-operatórias, siga as recomendações de para reabilitação dentro de 4-8 semanas( regularmente):

• Limite de exercício e peso acima de 4 quilos. Isso promove a respiração e a tensão freqüentes dos músculos internos do abdômen.
• Não vá de qualquer lugar aderir a uma dieta rigorosa: coma uma fração, mas muitas vezes, caldo de frango, carne e peixe com baixo teor de gordura, mingau, etc. são permitidos
• É necessário beber 1,5 litros de água limpa por dia.

Vida após a remoção da vesícula biliar

A maioria das pessoas acredita, com cirurgia e quando não há vesícula biliar - a vida normal pára, e as pessoas são sempre acorrentadas a comprimidos, um estilo de vida saudável, apenas comendo alimentos saudáveis. Isso está longe do caso. Uma dieta rigorosa é observada apenas pela primeira vez , e um grande número de drogas diminuirá gradualmente para uma terapia de manutenção mínima.

Complicações

A principal e perigosa complicação está sangrando. Pode ser interno e externo. O interno é mais perigoso, quando aparece, uma operação de emergência é realizada. Pode desenvolver abscessos, inflamação do pâncreas, peritonite. As complicações tardias incluem a aparência de icterícia. Problemas também podem ocorrer devido a erros cirúrgicos durante a operação.

Temperatura

Se houver uma temperatura elevada de 38 ° C ou 39 ° C, que é combinada com dor de cabeça, calafrios, dores musculares, você deve consultar imediatamente um médico. Estes sintomas indicam o desenvolvimento do processo inflamatório. Se você não prestar atenção nisso, podem ocorrer complicações mais graves, a condição do corpo se deteriorará, será difícil restaurar todos os processos de volta ao normal.

Convulsão após a remoção

A apreensão pós-operatória em pacientes pode ocorrer com lesão extra-hepática .Causas comuns:

• Pedras ou formação de cistos em dutos.
• Doenças do fígado.
• A estase biliar, que se acumula e quando a cápsula é ampliada, provoca sensações dolorosas.
• O trabalho dos órgãos digestivos é interrompido devido a uma fonte caótica de bile para o intestino e o duodeno, a gordura é mal absorvida, a microflora intestinal está enfraquecida.

Consequências

Todas as conseqüências estão unidas pelo termo "síndrome de pós-elelecistematomia".Inclui:

• Alterações patológicas, cólica biliar após a cirurgia.
• Erros do médico e dano aos ductos, pedras restantes, não remoção completa, alterações patológicas, o ducto cístico permaneceu muito longo, o granuloma do corpo estranho.
• Corpos de queixas que não perturbaram antes da cirurgia.

Em mulheres

De acordo com estatísticas, as intervenções cirúrgicas são três vezes mais comuns nas mulheres do que nos homens. Isto é devido a irregularidades hormonais repentinas, bem como a gravidez. Na maioria dos casos, os ataques de dor e processos inflamatórios foram observados em mulheres em uma "posição interessante".As conseqüências da remoção da vesícula biliar em mulheres são as mesmas que em homens.

Nos homens,

Acredita-se que os homens sofrem com doenças das vias biliares com menos frequência. Isso está longe do caso, porque eles imediatamente caíram na mesa de operação, não sendo tratados antes. Tudo porque há muito sofrem sentimentos dolorosos, quando seria necessário dirigir-se ao médico. Após a operação, a recuperação do corpo é mais rápida do que a das mulheres, eles começam a viver uma vida normal se seguirem uma dieta e excluir o álcool.

Bowel problemas

Quando a vesícula biliar é removida, no revestimento do intestino constantemente obter ácidos biliares, o que leva ao inchaço, diarreia, o que dá aos pacientes um problema no pós-operatório. Ao longo do tempo, os processos digestivos do se adaptam à ausência do órgão e tudo retornará ao normal. Mas há um problema oposto - constipação. Isso ocorre por causa de um peristaltismo lento do intestino após a operação.

Alergia

Se houver história de reações alérgicas, a operação deve ser realizada após um teste de anticorpos contra alérgenos( medicamentos).Se isso não for feito, a anestesia pode causar uma reação alérgica grave em uma pessoa, o que às vezes leva a consequências letais. Se você está ciente da presença de alergias, certifique-se de informar os médicos.

Quantos vivem após a remoção da vesícula biliar

Esta operação não é problemática, a ausência de cálculos não afeta a qualidade e a expectativa de vida, a incapacidade não é atribuída, é possível trabalhar. Aderindo a mudanças simples na dieta e prescrições do médico assistente, pode-se viver até uma idade muito antiga, mesmo que a bexiga seja removida em uma idade jovem. Isso não afeta a função hepática.

O custo do

Os preços da cirurgia variam de 38.500 r.até 280047 rublos. A tabela mostra clínicas e o preço da operação, a região é Moscou( recurso da Internet).

nome da clínica	Preço, rublos clínicas
Miracle Doutor	38500
melhores clínicas	50820
Ele	65000
Hospital das Clínicas	105000
MP Europeia	280047

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