Caries da raiz - quando do cimento do dente há apenas migalhas

A cárie é a doença dentária mais comum. Durante o desenvolvimento da doença, qualquer parte do dente pode ser afetada.

A forma mais profunda, mais complexa e agressiva da doença é a cárie do cimento dentário( sua raiz).Essa progressão da doença pode levar à destruição completa do dente e sua perda.

Sobre a localização de áreas cariosas

Determinar o estágio da doença depende em grande parte da localização da sua localização. Na odontologia, a classificação é amplamente utilizada, de acordo com a qual a carícia acontece:

• cervical( basal);
• da coroa dentária( esmalte e dentina);
• da raiz dental( cimento).

Na maioria das vezes, a destruição de cimento é diagnosticada em pessoas com mais de 60 anos de idade. Esta categoria de pacientes representa 60 a 90% de todos os casos detectados.

Basal VS cimento - qual é a diferença?

Com cáries de cimento, o local de destruição está localizado a uma profundidade suficiente sob a goma e raramente é detectado a olho nu. Com esta forma de doença, a integridade do tecido radicular é perturbada, o que durante a inspeção visual é impossível de ver.

No caso de uma localização cervical da área cariada, a superfície do esmalte perto da margem gengival sofre. A cárie basal é quase sempre formada em superfícies de contato lingual, bucal e de contato ao longo das raízes expostas. Na recepção, o dentista identificará imediatamente essas violações ao examinar o paciente.

Causas de emergência e fatores de risco

Como regra geral, o processo destrutivo na área raiz desenvolve devido a doenças já existentes. Pode ser uma distrofia de tecidos, atrofia, complicação após tratamento errado, predisposição hereditária. Além disso, o grupo de risco inclui pessoas com mais de 60 anos.

Inicialmente, a parte raiz aberta da área cervical é afetada e, em seguida, se move mais profundamente na área de cimento, o que leva a conseqüências desastrosas.

Os principais motivos que desencadeiam o desenvolvimento da doença:

1. A formação do bolso gengival. As gengivas não aderem à parte cervical do dente, por causa da qual os restos de comida podem entrar na cavidade formada, formando uma placa bacteriana.
2. Esta fase da doença é muitas vezes uma conseqüência de cáries radicais, na ausência de tratamento que, a destruição será mais profunda dentro.
3. Início tardio do tratamento com o desenvolvimento de uma área cariada na área da coroa.
4. Coroa ajustada. No caso de se formar uma lacuna através da qual os agentes patogênicos possam penetrar. Este site se tornará o principal local de acumulação de placa bacteriana.
5. Data de validade da coroa instalada. Em tal situação, uma cavidade cariosa de um tamanho pequeno é formada pela primeira vez sob a coroa. A qualquer momento, a infecção da parte interna do dente pode ocorrer, o que certamente levará à inflamação da polpa. E o resultado desse processo é a destruição de cáries de dentina e cimento.

Características do quadro clínico

Quando a cavidade da lesão atinge um tamanho grave, torna-se perceptível na área da goma. Durante esse período, aparecem os seguintes sintomas:

1. Reação à exposição à temperatura na área afetada ao comer.
2. Reação a irritantes químicos, manifestada como uma dor aguda a curto prazo. Basicamente, isso acontece quando comendo alimentos ou bebidas doces.
3. Formação de um bolso gengival onde as partículas de alimentos entram. Manifesta-se com dor severa até que os restos de alimentos sejam eliminados.
4. Processo inflamatório com alta sensibilidade dos tecidos periodontais.
5. Um sentimento de desconforto durante o processo de mastigação. Uma raiz danificada pode deformar, mudar, o que causa dor severa.

Critérios e métodos diagnósticos

Para a detecção oportuna de cáries na raiz do dente requer um diagnóstico abrangente. Métodos básicos:

1. Inspeção inicial do .O dentista escuta atentamente as queixas do paciente e realiza um exame visual. No decorrer deste , ocorre uma avaliação preliminar da condição dos dentes, gengivas e mucosa.
2. Sondagem .Para a pesquisa, um instrumento especial é usado - uma sonda, com a qual você pode penetrar as gengivas. A presença de uma estrutura áspera ou lisa na superfície da raiz deixa claro se o tecido é saudável ou sujeito a mudanças.
3. Radiografia .Com a ajuda deste método, é possível diagnosticar até mesmo os menores defeitos, revelar a extensão da lesão e elaborar um plano de tratamento.
4. Visiografia .Usando este método de pesquisa, o dentista recebe uma imagem detalhada na tela do monitor, onde todos os problemas existentes com a saúde dentária são claramente visíveis.
5. Thermodiagnostics .Um fluxo de água lava o dente, enquanto a temperatura muda. A dor de curto prazo fala de anormalidades superficiais. Uma manifestação severa de dor indica um problema sério quando um processo destrutivo já atingiu a polpa.
6. Electroodontometria .Para este método de pesquisa, uma corrente elétrica é usada com força variável. Ao atuar sobre a polpa, determina-se o estágio de destruição do

. Tratamento ou remoção?

Não existe uma abordagem correta e única para o tratamento de cáries radiculares. Em cada caso, tudo dependerá do tamanho da lesão, da profundidade e localização da área cariada. Deve ser dada especial atenção ao quadro clínico geral. O médico deve estudar o estado da cavidade oral e como a raiz e os dentes lesados ​​se comportam como um todo.

Em qualquer caso, em qualquer fase da doença, a limpeza profissional é realizada inicialmente.

Até que a superfície da raiz seja removida da placa bacteriana e das pedras, não pode haver tratamento ou fala. Antes de abrir o acesso às raízes nuas, é necessário eliminar completamente a possibilidade de re-infecção.

Existem dois métodos de tratamento: operativos e conservadores, mas o segundo método no caso de caries radiculares quase não é aplicado. Nos casos mais graves, é necessária a extração dentária, a fim de evitar a infecção do resto da dentição.

Terapia conservadora - não é muito tarde

As primeiras manifestações de lesões cariosas são a detecção de manchas não naturais na superfície do esmalte de preto ou branco. O tratamento neste caso é possível usando as seguintes técnicas:

1. Propõe-se a realização da limpeza profissional da superfície do dente de a partir de depósitos bacterianos.
2. Os pacientes sofrem de fluoração profunda .Desta forma, é possível aumentar o número de microcristais de cálcio e flúor na superfície do esmalte várias vezes, o que garante a preservação dos dentes por um longo período. Para defeitos de superfície, são utilizadas preparações especiais com teor de flúor. Estão disponíveis sob a forma de gel, laca, pasta. Em alguns casos, são utilizados medicamentos complexos, que incluem nutrientes adicionais: magnésio, cálcio, fósforo.
3. Além disso, um procedimento especial de remineralização é atribuído.

Abordagem Operacional

O tratamento operacional da cárie de cimento consiste na remoção dos tecidos dentários surpreendidos com a realização da subsequente vedação. Para as áreas localizadas sob as gengivas, algumas dificuldades são características. Existe uma alta probabilidade de danificar o periodonto.

As seguintes precauções são utilizadas para a proteção das gengivas:

1. é realizado como diathermocoagulação .Com a ajuda de uma dica especial, as áreas excessivas de tecido periodontal são removidas sob a influência da temperatura quente.
2. Retração .As margens gengivais pendentes são removidas. Para fazer isso, use uma linha fina que tenha sido anteriormente impregnada com uma solução hemostática.

Cada um desses dois procedimentos causa sensações dolorosas. Portanto, a anestesia será necessária.

O processo curado da doença geralmente parece melhor do que a forma aberta. Mas com fluxo oculto, é necessária uma abordagem mais séria para terapia e métodos para corrigir peças danificadas. Já na primeira admissão, o dentista realiza uma excisão da goma inflamada.

O principal tratamento para caries radiculares é o seguinte: Injeção de anestesia

• ;Remoção do tecido dental danificado pelo
• ;
• verifica pelo indicador de caries para a presença do tecido infectado remanescente;Formação da cavidade
• ;
• isolamento da cavidade formada da saliva;Selecção
• de material adequado para vedação;
• restauração da superfície afetada.

Os defeitos profundos são eliminados pela coroa ou inserção artificial. As melhores e mais convenientes são as estruturas cerâmicas, mas são muito caras. Composto, por sua vez, é considerado um material de qualidade e barato. Com sua ajuda, você pode realizar uma restauração qualitativa, modelando facilmente a futura coroa.

O procedimento para a remoção de tecidos duros é acompanhado de um resfriamento constante do dente com água. Quando o tecido afetado é removido, a cavidade resultante é tratada com um anti-séptico. Portanto, a possibilidade de infecção subsequente é excluída. Em seguida, vem a fase de vedação.

Como restaurar a raiz?

Materiais especiais são usados ​​para restaurar a forma das raízes. Na maioria das vezes use o seguinte:

1. Amalgams .Os selos dele durarão de forma segura e segura. Eles misturam com mercúrio. Na odontologia moderna, este material é usado muito raramente devido a componentes perigosos.
2. Compomers .Os selos são duráveis, garantindo um ajuste seguro ao tecido dental. Consiste em ionômeros de vidro e um composto.
3. Cimentos de ionômero de vidro .O melhor material para vedação em locais difíceis de alcançar. Na composição existem fluoretos especiais, pelo que o dente curado adquirirá uma boa estrutura mineral.

O maior perigo de destruição no campo do cimento reside na complexidade do seu diagnóstico. Até certo momento, a doença não pode se liberar como qualquer sintoma, e a dor aparece mesmo com grandes áreas cariosas.

Na ausência de tratamento de cáries sob a gengiva, o próximo estágio será a inflamação dos tecidos ao redor do dente. Como resultado, o nível da gengiva diminuirá, a raiz será exposta. E isso pode levar à pulpite e ao desenvolvimento da periodontite.