Na implantação dental prática odontológica é um método popular e comum para recuperar um dente perdido ou vários, ou completamente mandíbula. Este tipo de prótese é possível para quase todas as categorias de idade.
Mas, casos em que a implantação leva a certas complicações não são descartadas. Um deles é periimplantite. De acordo com estudos, esta doença ocorre em 16 por cento dos pacientes.
periimplantite é um processo de inflamação, lesões do tecido mole acompanhados, os quais são dispostos em torno do implante. Neste fenômeno, a probabilidade não é descartada de que o tecido ósseo também se quebrará.No início, sua estrutura é diluída, então sua quantidade diminui na área da lesão, em última análise, o implante é rejeitado.desenvolvimento
de infecção é possível através de um curto período de tempo após o implante, e depois de meses ou anos.
Causas conteúdo
- de métodos de diagnóstico clínico de imagem e classificação dos cursos estágio
- e testes
- Assistência
- Consequências método cirúrgico
causas do desenvolvimento
de processos inflamatórios contribuir para uma série de razões, entre as principais alocar culpa do paciente e erros médicos. Por
actuação indevida por um médico incluem:
- a entrada de saliva no orifício do paciente, o qual consiste nos microrganismos capazes de provocar o início da infecção;
- baixa qualidade do produto instalado;
- arrefecimento insuficiente ou, inversamente, um aquecimento excessivo do tecido ósseo, o que provoca necrose momentaneamente contra esta ocorre a integração do implante;
- incumprimento pelo médico das normas sanitárias;
- penetração no implante de argamassa de cimento da coroa;lesões
- e contusões no processo de actividades operacionais, e o desenvolvimento de hematomas, os quais são, em seguida, apodrecer;parâmetros
- erradas da prótese, definindo-o, assim, além dos ossos, que na verdade deveria ser feito de fusão.razões
de rejeição porque próprias ações do paciente: desrespeito
- para as regras de higiene da cavidade oral;
- carga excessiva no dente artificial;
- não conformidade com recomendações médicas para cicatrização rápida e adequada, o que leva a processos inflamatórios;
- negligência das inspecções obrigatórias, que, após a instalação de implantes fixos devem ser realizados várias vezes por ano.
disso, provocar patologia pode e exame pré-operatório pobres, como um resultado do qual não foram estabelecidas razões que são contra-indicação para próteses: diabetes
- ;
- várias infecções;
- alcoolismo;
- formação de tumor maligno;
- diminuição no sistema imunológico;
- tabagismo excessivo;
- reações alérgicas ao titânio.
quadro clínico
A desordem muitas vezes confundida com outras patologias de tecidos moles em torno do dente, mas periimplantite acompanhar os sintomas característicos:
- gengivas;
- é um processo inflamatório;Supuração
- ;
- mobilidade da prótese;
- inchaço dos tecidos perto do dente artificial e vermelhidão;Síndrome da dor
- ;
- desbaste do osso conjuntivo;
- afrouxamento das gengivas, aumentando sua profundidade.
Classificação e estágios de fluxo
Peri-implantitis tem três formas:
- Early - a rejeição já é observada no primeiro mês após a prótese;
- média - após 3-6 meses ou um a dois anos;
- atrasado - problemas associados a dentes artificiais, começam a aparecer apenas após alguns anos, o culpado neste caso é apenas o próprio paciente.
Etapas de desenvolvimento:
- Primeiro .É acompanhada por desbaste do tecido ósseo, dessecação das gengivas. A mobilidade da prótese é observada, os tecidos circundantes começam a sangrar e adquirir uma sombra vermelha. O osso permanece normal.
- Segundo .Com terapia inesperada iniciada, a deformação do osso, folga, esfoliação de goma, um aumento na profundidade dos bolsos continua. Além disso, a resistência dos dentes é perdida.
- Terceiro .De qualquer, mesmo insignificante, o toque, a dor intensa começa a se manifestar. A mobilidade torna-se permanente.
- quarto .Existe uma completa destruição do processo alveolar. A inflamação é acompanhada por dor e má saúde.
Métodos e testes de diagnóstico
O diagnóstico é realizado por exame visual e instrumental da cavidade oral. Na presença da doença, o dentista pode ver edema e rubor, quando sondar as gengivas, há sangramento aumentado.
Graças à palpação, os teores purulentos são estabelecidos. Além disso, a mobilidade da prótese é claramente visível.
Os métodos de diagnóstico clínico incluem: índice
- Müllmann-Cowell - determina a intensidade do sangramento;
- Teste de Schiller-Pisarev - é a coloração de gengivas de glicogênio, com os processos inflamatórios disponíveis, há um aumento em seu número;
- índice PMA - examina as mudanças iniciais;Teste
- de Fedorov-Volodkina;
- Russon índice periodontal - determina o estágio da inflamação, a estabilidade da prótese, a profundidade do bolso.
Para determinar o grau de destruição do uso do tecido ósseo: ortopeditografia
- ;Tomografia computadorizada
- ;
- X-ray.
Além disso, outros testes de diagnóstico podem ser usados: reação em cadeia bioquímica, polimerase e outros.
Assistindo
O tratamento da peri-implantita é realizado de duas maneiras principais: conservadora e cirúrgica.
O tratamento conservador é ineficaz, pois pode levar a uma recaída, uma vez que a eliminação da linha das gengivas não ocorre. Com este método de tratamento, são realizadas as seguintes medidas: remoção da síndrome da dor
- , podem ser tomados antibióticos;
- é anestesiado;
- limpeza e enxaguamento da coroa;Remoção de granulação
- ;Procedimentos
- para desinfetar toda a estrutura;Recolha e instalação
- de um implante processado.
Método cirúrgico
Somente após o tratamento conservador ser realizado, é aplicado um método de terapia operacional, que inclui vários procedimentos:
A cavidade oral- é preparada por limpeza, desinfecção, saneamento;
- após a introdução de canais de problemas abertos de anestesia e limpe-os;O design
- é processado por métodos químicos e mecânicos, para este uso peróxido de hidrogênio, ácido cítrico, tetraciclina;
- , dependendo do grau de desenvolvimento da patologia, fornece terapia de restauração;
- nomeação de tratamento adicional( enxaguamento, toma de medicamentos).
Dependendo do estágio da doença, os estágios da intervenção cirúrgica terão suas próprias peculiaridades.
A terapia do primeiro e segundo estágio da doença é a seguinte:
- prepara a cavidade oral;
- produz uma incisão de goma;
- remove stubs e granulações;
- faz a limpeza do leito e da prótese;
- com a ajuda de moinhos corrigir o leito de osso;
- instala stubs;
- sutura e conduz hemostasia;
- para terapia adicional designa anti-sépticos, antibióticos e anti-histamínicos.
Após estes procedimentos, o processo inflamatório é removido após 7-14 dias.
Se a patologia tiver um terceiro ou quarto estágio, então a restauração do osso afetado é realizada. Nesse caso, a ordem de trabalho será realizar as seguintes ações:
- primeiro prepara a cavidade oral;
- corta e flama a aba do processo alveolar;
- realiza trepanação da placa cortical;
- remove o implante;
- limpar e desinfetar a cama;
- nivela a superfície protética;
- realiza implantoplastia;
- isolar a área afetada;
- aplica costuras;
- prescreve medicamentos anti-inflamatórios;
- reimplante.
Com uma opção de implantação em dois estágios, a prótese pode ser instalada após um mês.
Consequências do
Em regra, os implantes implantados uma vez são submetidos a rejeição secundária mesmo com tratamento efetivo e qualitativo.
Na maioria dos casos, a peri-implantitis recorrente é causada por erros cometidos por médicos durante a operação. Com uma raiz inicialmente incorreta, a eliminação da inflamação apenas alivia os sintomas, o mesmo motivo permanece inalterado.
Devido a isso, o risco de recaída está aumentando até o projeto ser pesquisado. Em caso de rejeição, que não está relacionada com a realização de uma intervenção operativa, observa-se um prognóstico positivo do tratamento.